Er det trygt å ha anestesi hvis du har astma?

Kan du få narkose hvis du har astma?

Det er viktig å gi beskjed til det medisinske teamet før operasjonen hvis du har astma. For personer med kontrollert og mild astma kan anestesi vanligvis administreres trygt.

For personer med ukontrollert astma kan helsepersonell evt anbefale å utsette elektiv kirurgi til astmaen er godt håndtert, spesielt hvis du har andre risikofaktorer som kan øke sjansene for komplikasjoner.

Noen potensielle komplikasjoner inkluderer:

• fedme
• avansert alder
• røyking
• søvnapné

Anestesi og bronkospasme

Astma er preget av betennelse i luftveiene som kan utløse bronkospasme.

Bronkospasme er når de små musklene i lungene strammer seg. De får luftveiene til å innsnevres og gjør det vanskeligere å puste.

Personer med astma har høyere risiko for komplikasjoner når de får anestesi fordi det er en økt sjanse å utvikle lavt oksygen i blodet på grunn av disse muskelspasmene.

Bronkospasme kan utløses av intubasjon under operasjonen, allergi mot lateksbasert medisinsk utstyr og overfølsomhet for anestetika. Lavt oksygennivå i blodet kan være livstruende i alvorlige tilfeller.

I en eldre studie fra 2005fant forskere at blant 103 tilfeller av bronkospasme under operasjonen, var 22 prosent forårsaket av en allergisk reaksjon.

Av de ikke-allergiske tilfellene som oppsto i begynnelsen eller under anestesi, ble 35 prosent av tilfellene utløst av luftveisirritasjon, 23 prosent fra problemer med en endotrakealtube og 14 prosent fra aspirasjon av mageinnhold.

Mer aktuell (og større) forskning er nødvendig.

Barn er spesielt mer sannsynlig å utvikle uønskede respirasjonshendelser under anestesi.

Hva er risikoen for anestesi hvis du har astma?

Personer med astma har økt risiko for å utvikle bronkospasmer når de får generell anestesi.

Bronkospasme reduserer mengden luft som kan komme inn og ut av lungene dine, noe som fører til hypoksemi. Den medisinske termen hypoksemi brukes til å beskrive et lavt nivå av oksygen i blodet ditt.

Hypoksemi kan noen ganger føre til en annen tilstand, hypoksi, der kroppsvevet ikke får nok oksygen.

En mangel på oksygen til hjernen, hjertet eller andre store organer kan føre til organskader i løpet av minutter. I alvorlige tilfeller kan hypoksi føre til døden.

De fleste komplikasjoner fra lave oksygennivåer i blodet oppstår like etter operasjonen på utvinningsrommet.

Er det risiko etter anestesi for personer som har astma?

Postoperative pustekomplikasjoner rapporteres i mellom 2 og 19 prosent av operasjoner. Å ha en historie med røyking eller alvorlig astma er risikofaktorer for å utvikle pustekomplikasjoner etter operasjonen.

Postoperative pustekomplikasjoner inkluderer:

• bronkospasme
• en kollapset lunge
• lungebetennelse
• respirasjonssvikt
• forverrede symptomer på lungesykdom

I en 2016 studieforeslår forskere at personer med astma har større sjanse for å utvikle følgende komplikasjoner etter operasjonen:

• lungebetennelse
• sepsis
• en urinveisinfeksjon
• død

Du kan minimere sjansene for å utvikle postoperative komplikasjoner ved å sørge for at astmaen din er godt kontrollert før elektiv kirurgi. Du kan også følge alle dype pusteøvelser behandlingsteamet gir deg etter operasjonen, og kommunisere åpent med omsorgsteamet om hvordan du har det.

Du vil sannsynligvis også bli oppmuntret til regelmessig fysisk aktivitet for å redusere sjansene for å få en infeksjon.

Hvordan forberede seg hvis du har astma og skal få narkose

I ukene frem til operasjonen kan du forberede og minimere risikoen for komplikasjoner ved å:

• unngå kjente astmautløsere
• redusere fysisk og psykisk stress
• fortsetter å ta dine regelmessig foreskrevne medisiner
• redusere eller unngå røyking hvis du er en nåværende røyker

Din anestesileverandør eller primærlege kan anbefale å ta kortikosteroider i dagene før operasjonen for å redusere lungebetennelse og redusere sjansene for komplikasjoner.

Forskning har funnet ut at de i det minste er mest fordelaktige når de administreres 2 til 3 dager før operasjonen.

Hva er utsiktene for personer som har astma og har hatt anestesi?

Sjansen for å utvikle komplikasjoner fra anestesi er generelt lav hvis astmaen din er godt kontrollert. I de fleste tilfeller kan komplikasjoner håndteres og forårsaker ikke langsiktige helseeffekter.

Risikoen for kirurgiske komplikasjoner varierer basert på faktorer som:

• typen operasjon
• omfanget av operasjonen din
• alvorlighetsgraden av astmaen din
• din generelle helse

Helseteamet ditt kan hjelpe deg med å finne ut om du har større sjanse for å utvikle en spesiell komplikasjon.

Personer med godt behandlet astma kan generelt få anestesi uten å utvikle komplikasjoner.

Men selv om astmaen din er godt håndtert, er det en god idé å snakke med helsepersonellet ditt før operasjonen for å forsikre deg om at du er en god kandidat for å motta anestesi.

Du bør også gi beskjed til legen og kirurgen hvis du har en oppblussing av astmasymptomene i ukene før operasjonen.

Hvis astmaen din for øyeblikket er alvorlig eller ikke godt kontrollert, anbefales det generelt at du utsetter elektive operasjoner til du har den bedre håndtert for å forhindre komplikasjoner.