Er diabetes mer utbredt blant afroamerikanere?

Fakta om diabetes og rase

Mens diabetes kan påvirke mennesker innenfor en hvilken som helst rase- eller etnisk gruppe, påvirker den uforholdsmessig mennesker med visse rasemessige eller etniske bakgrunner.

• I følge American Diabetes Association (ADA) er forekomsten av diabetes hos ikke-spanske svarte 11,7 prosent, mot bare 7,5 prosent hos ikke-spanske hvite.
• Asiatiske amerikanere er litt mer påvirket av diabetes enn hvite amerikanere, med en prevalens på 9,2 prosent.
• Hispanics og amerikanske indianere/Alaskan Natives har den høyeste forekomsten av diabetes, med henholdsvis 12,5 prosent og 14,7 prosent.

Blant ikke-spanske svarte amerikanere i 2018 var forekomsten av diabetes 13,4 prosent hos svarte menn mot 12,7 prosent hos svarte kvinner, ifølge statistikk fra Office of Minority Health.

I tillegg til å ha høyere forekomst av diabetes, er svarte amerikanere også mer sannsynlige for å oppleve komplikasjoner fra diabetes.

For eksempel er forekomsten av diabetisk retinopati 46 prosent høyere hos afroamerikanere enn ikke-spanske hvite.

Sluttstadium nyresykdom på grunn av diabetes er også 2,6 ganger mer utbredt hos svarte amerikanere enn ikke-spanske hvite amerikanere.

Type 1 versus type 2 diabetes

Diabetes er en paraplybetegnelse for flere tilstander som forårsaker dysfunksjon i kroppens evne til å metabolisere glukose, skille ut insulin eller begge deler.

Når du tar inn glukose (sukker) fra maten du spiser, trenger du et hormon som heter insulin. Insulin frigjøres av betaceller fra bukspyttkjertelen. Når insulin når cellene i kroppen din, fester det seg til reseptorer som hjelper cellene med å identifisere og ta inn glukose fra blodet.

• Type 1 diabetes er en autoimmun tilstand som oftest utvikler seg i barndommen. Ved type 1 diabetes angriper kroppen betacellene i bukspyttkjertelen, og begrenser deres evne til å produsere insulin. Uten nok insulin kan ikke cellene ta opp glukose, som igjen forårsaker høye blodsukkernivåer.

• Type 2 diabetes er en type kronisk tilstand som ofte starter i voksen alder. Med type 2-diabetes blir det vanskeligere for kroppen din å gjenkjenne insulin, en tilstand som kalles insulinresistens. Uten en tilstrekkelig insulinrespons blir det vanskeligere for cellene dine å ta opp glukose, og som et resultat stiger blodsukkernivået.

Mens type 1-diabetes utelukkende er forårsaket av mangel på insulin, kan type 2-diabetes være forårsaket av både følsomhet for insulin og mangel på insulin.

Insulinmangel ved type 2 diabetes er imidlertid ikke autoimmun. I stedet skjer det fordi bukspyttkjertelen ikke kan holde tritt med den økte etterspørselen etter insulin på grunn av insulinresistens.

Hvorfor er type 2 diabetes mer vanlig hos svarte amerikanere?

Eldre forskning fra 2005 har antydet at en økt forekomst av type 2-diabetes hos afroamerikanere kan skyldes både genetiske og miljømessige faktorer. La oss se nærmere på disse faktorene.

Genetiske faktorer

Tidligere foreslo forskere det «sparsomme genet» som en teori for de økte forekomstene av diabetes hos svarte amerikanere. I følge denne teorien ble tidligere populasjoner som ble utsatt for perioder med hungersnød antatt å ha større sannsynlighet for å lagre fett effektivt, spesielt i perioder med mye.

I det moderne Amerika vil det ifølge denne teorien tilsvare en økning i total kroppsvekt, og dermed en økning i diabetes.

Men gitt det faktum at afroamerikanere er en ekstremt mangfoldig befolkning, spesielt genetisk, holder ikke denne teorien nødvendigvis opp.

I stedet antyder en annen teori at en høyere forekomst av G6PD-mangel hos svarte menn, sammen med det typiske «vestlige kostholdet» kan bidra til en høyere diabetesrisiko.

Helsefaktorer

Fedme er en av de viktigste risikofaktorer for utvikling av type 2 diabetes. Svarte amerikanere, spesielt svarte kvinner, har statistisk sett høyere forekomst av fedme enn hvite amerikanere. Undersøkelser har vist svarte amerikanere står overfor ulikheter, som lavere sosioøkonomisk status og begrenset tilgang til næringsrik mat, som kan bidra til disse høyere forekomstene av fedme.

Når det kombineres med lavere fysisk aktivitetsnivå, spesielt hos svarte kvinner og ungdomsjenter, øker risikoen for diabetes betraktelig.

Forskning har også antydet at insulinresistens er mer utbredt hos svarte amerikanere, spesielt hos svarte ungdommer. Siden insulinresistens er knyttet til utviklingen av type 2 diabetes, kan dette forklare den økte risikoen for denne tilstanden.

Likevel er det ingen enkelt risikofaktor for diabetes, inkludert hos svarte amerikanere.

Sosiale faktorer

Sosioøkonomiske faktorer har innvirkning på helsevesenets resultater og risikoen for å utvikle visse helsetilstander.

I en 2014 studie, undersøkte forskere sammenhengen mellom fattigdom og diabetesprevalens. I følge denne studien har svarte amerikanere og fattige hvite amerikanere høyere forekomst av diabetes enn ikke-fattige hvite amerikanere.

I tillegg opplever underressursfattige sosioøkonomiske grupper høyere nivåer av stress, noe som antas å øke diabetesrisikoen hos personer som er disponert for sykdommen.

Flere studier har vist sammenhenger mellom både akutt stress og langvarig stress og utvikling av diabetes. Det er imidlertid fortsatt behov for mer forskning.

Hvordan vet du om du har diabetes?

Regelmessige kontroller er en av de beste måtene å forhindre utvikling av type 2 diabetes. Under disse kontrollene er det flere tester som helsepersonell kan bruke for å sjekke blodsukkernivået og bestemme risikoen for å utvikle diabetes.

En fastende blodsukkertest måler blodsukkernivået etter en 8 til 12 timers faste, med resultater som indikerer følgende:

En oral glukosetoleransetest måler blodsukkernivået ditt i løpet av 2 timer etter å ha drukket en sukkerholdig drikk, med resultater som indikerer følgende:

En A1C-test måler ditt gjennomsnittlige blodsukkernivå fra de siste 2 til 3 månedene, med resultater som indikerer følgende:

Hvis blodsukkernivået ditt er innenfor prediabetes-området, vil legen din sannsynligvis anbefale å gjøre visse livsstilsendringer for å redusere risikoen for å utvikle diabetes.

Hvis blodsukkernivået indikerer at du har diabetes, vil legen din samarbeide med deg for å finne den riktige planen for å håndtere diabetesen din.

Hva kan du gjøre for å redusere risikoen?

Selv om du har en økt risiko for å utvikle diabetes type 2, er det skritt du kan ta for å gjøre det senke risikoen.

I følge Diabetes Prevention Program-studien, reduserte personer som fortsatte visse livsstilsendringer risikoen for å utvikle type 2-diabetes med 58 prosent over 3 år. Dette gjaldt på tvers av alle rase- og etniske grupper.

Noen av disse endringene inkluderer:

• Vekt styring. Selv om vekt ikke er den eneste indikatoren på helsetilstand, kan overvekt øke risikoen for å utvikle type 2 diabetes. Hvis du bærer overvekt, kan selv å miste 5 til 10 prosent av kroppsvekten redusere risikoen for diabetes.
• Kostholdsendringer. Å spise et balansert, godt avrundet kosthold kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle diabetes. Å fylle tallerkenen med hel mat som frukt, grønnsaker, fullkorn, magre proteiner og sunt fett kan hjelpe med vekt- og blodsukkerkontroll. Prøv å unngå mat med høyt fettinnhold og høyt kaloriinnhold.
• Vanlig øvelse. Å trene regelmessig kan bidra til å redusere risikoen for mange kroniske tilstander, inkludert diabetes type 2. Eksperter anbefaler å få minst 150 minutter fysisk aktivitet i uken. Du kan dele dette ned i 30 minutter med fysisk aktivitet minst 5 dager hver uke, eller 22 minutter med trening hver dag.
• Stressmestring. Forskning tyder på at kronisk stress kan ha en negativ innvirkning på helsen og øke risikoen for mange helsetilstander. Aktiviteter som mindfulness, meditasjon og skånsom trening er bare noen få måter å redusere stress på, både kortsiktig og langsiktig.
• Regelmessige kontroller. Hvis du har høyere risiko for å utvikle diabetes type 2, er det viktig å planlegge regelmessige kontroller med en lege. Legen din kan samarbeide med deg for å identifisere livsstilsendringer som kan bidra til å redusere risikoen ytterligere.

Ressurser og støtte

Hvis du har blitt diagnostisert med diabetes, er det tilgjengelige ressurser for å hjelpe deg å lære mer om hvordan du kan håndtere blodsukkeret ditt og leve med tilstanden din. Følgende ressurser kan være spesielt nyttige.

Bunnlinjen

Diabetes er mer utbredt i visse rase- og etniske grupper, inkludert urfolk, latinamerikanske og svarte amerikanere. En rekke genetiske, helsemessige og sosiale faktorer bidrar til høyere diabetesrater hos svarte amerikanere.

Forskning tyder på at den største effekten kommer fra en høyere forekomst av fedme blant svarte menn og kvinner.

Hvis du er bekymret for risikoen for å utvikle diabetes, ta kontakt med en helsepersonell for å diskutere bekymringene dine og utforske trinnene du kan ta for å redusere risikoen.