Isjiassmerter kan ofte starte i korsryggen og stråle nedover hoften og benet. Det kan også påvirke hofter, rumpe, føtter og tær. Smerten kan variere fra mild til uutholdelig alvorlig. Oftest oppstår det når en skive mellom ryggvirvlene i ryggraden din bryter gjennom den ytre slimhinnen og komprimerer nerver i ryggen.
Hvorvidt å gå vil bidra til å lindre eller forverre smerten avhenger av årsaken til isjiasen og alvorlighetsgraden av smerten. Det er best å konsultere en lege eller fysioterapeut for å finne et behandlings-, trenings- og tøyningsprogram som passer for deg.
Isjias går vanligvis over av seg selv i løpet av noen uker. Behandlinger er tilgjengelige for å hjelpe mot smerte, og i de fleste tilfeller er prognosen god.
Går med isjias
Er gåing bra for isjias? Det korte svaret er: «Det kommer an på.»
Om du bør gå og hvor mye du bør gå er spørsmål du bør diskutere med legen din eller fysioterapeuten din. Den generelle oppfatningen nå er at bevegelse og aktivitet er en god ting for personer med isjias, så lenge du går riktig og ikke øker smerten.
JD Bartleson, MD, professor emeritus i nevrologi ved Mayo Clinic og en stipendiat ved American Academy of Neurology, sa: «Hvis gåing ikke plager isjiassmerter, er det en god måte å holde seg i form og redusere risikoen for dyp venetromboflebitt og blodpropp fordi du aktivt beveger bena.»
«Men for noen mennesker,» advarte han, «forverres smerten ved å gå.»
Stuart Fischer, MD, hadde lignende råd. «På den ene siden er det alltid godt å være i bevegelse og være aktiv. På den annen side kan for mye gange når isjiasnerven din er irritert til og med gjøre problemet verre. Og det jeg alltid forteller folk som går å huske, er at uansett hvor du går, er det bare halve avstanden. Du må komme tilbake.»
Dr. Fischer har vært i praksis i mer enn 40 år og er tidligere sjefredaktør for OrthoInfo, pasientnettstedet til American Association of Orthopedic Surgeons.
Hvordan gå med isjias
Robert Gillanders, DPT, en styresertifisert klinisk spesialist i ortopedisk fysioterapi, fortalte Healthline at turgåing kan være nyttig fordi det «ofte er en av de første terapeutiske øvelsene man kan gjøre.»
«Jeg har regelmessig pasienter som starter dette med å gå flere korte turer hver dag. Postural muskler vil miste sin utholdenhet når de er i en reaktiv tilstand, som sett med isjias, så regelmessige holdningsendringer er nyttige.»
Han foreslo «korte turer, forsiktig strekk, etterfulgt av is, mens du ligger på ryggen [face up] eller utsatt [face down].» Gjenta prosessen ofte, sa han. «Tempoet bør være samtalemessig. Terrenget skal være flatt. Hold avstander korte, og ta pauser … etter behov.»
Han ga også råd: «God holdning er viktig både når du står og sitter. Støttende gåsko er et must.»
Når du ikke skal gå
Fischer understreket at «målet ditt med behandlingen er å prøve å redusere betennelsen slik at smerten blir bedre. Så veldig ofte forteller vi folk med isjias om å begrense aktiviteten slik at betennelsen går ned. Og som oftest vil det bli bedre med hvile.»
Når vil gåing gjøre isjiassmerter verre? Dr. Bartleson sa at for noen mennesker kan ryggradssmertene øke når de reiser seg.
«Hvis du legger hånden i den lille delen av ryggen, får du en liten kurve der når du reiser deg,» sa Bartleson, «og den kurven innsnevrer hullene der nervene forlater ryggraden. Det kan faktisk øke ryggradssmerter. Å gå gjør disse menneskene verre.»
«Disse menneskene blir hjulpet av en stokk eller rullator,» sa Bartleson. «Jeg har sett dette spesielt i det som kalles lumbal spinal stenose, hvor spinalkanalen er innsnevret, slik at når de reiser seg, får de mer smerte, ofte mer på den ene siden enn den andre. Lumbal stenose forårsaker vanligvis bilateral smerte (og andre symptomer) mens isjias vanligvis er ensidig.»
Fysioterapeut Gillanders spesifiserte når og når han ikke skulle gå. «Når smertene er større enn 7 av 10, får jeg pasienter til å ikke gjøre noe, bare hvile. (Rødt lys.) Smerter fra 4 til 6 av 10 er et gult lys, der jeg har folk til å gå kortere. Smerter som er 0 til 3 av 10 er et grønt lys; aktivitet bør bare begrenses minimalt.»
Alternativer for å lindre smerte
Isjiassmerter kan variere fra mild til overveldende. Rettsmidler for smertelindring inkluderer:
- hvile
- medisinering
- fysioterapi
- massasje
- i alvorlige tilfeller kirurgi
Avhengig av graden av smerte og ubehag, kan du prøve noen av disse tiltakene:
- Påfør varme- eller kuldepakker vekselvis på korsryggen.
- Ta over-the-counter anti-inflammatoriske som aspirin eller ibuprofen. Noen mennesker finner lindring i vekslende typer OTC-anti-inflammatoriske midler.
- Gjør milde strekk designet for isjias.
- Bruk massasje eller yoga for å redusere smerten. Hvis yoga gjør det mer smertefullt, stopp og snakk med en lege.
- Avstivning eller teiping av korsryggen kan være nyttig i noen tilfeller, ifølge fysioterapeut Gillanders.
- Prøv vannvandring eller vannøvelser.
- Unngå å sitte i myke stoler og sofaer, som kan forverre smertene.
- Hvert individ er forskjellig, og det er ingen one-size-fits-alle når det gjelder behandling av isjias.
- Hvis smerten din er alvorlig og vedvarende, diskuter andre rettsmidler med en lege.
Behandling
Andre rettsmidler for isjiassmerter er tilgjengelige. Legen din kan foreskrive et muskelavslappende middel, en sterkere smertestillende medisin eller andre typer medisiner.
Legen kan også foreslå en steroidinjeksjon for å lindre betennelse og trykk på den berørte nerven.
Hvis smertene dine er alvorlige og invalidiserende etter 3 måneders konservativ behandling, kan legen foreslå kirurgi. Kirurgi for å fjerne herniated disk har en god suksessrate.
Fysioterapi
Legen din kan henvise deg til fysioterapi for et individuelt designet trenings- og tøyningsprogram. Men mange helsepersonell foretrekker at pasienter venter og ser om isjiasen blir bedre av seg selv.
Nyere bevis kan få flere leger til å foreskrive fysioterapi.
En randomisert klinisk studie fra 2020 fant at tidlig intervensjon med fysioterapi for isjias ga større forbedring i smerte og mobilitet.
En fysioterapeut kan bruke en rekke teknikker for å hjelpe med smerte, forbedre fleksibilitet og styrke og lindre stivhet i leddene. Disse kan inkludere passive teknikker og mer aktive øvelser.
Fysioterapeut Julie Fritz, assisterende dekan for forskning ved University of Utah’s College of Health, beskriver et program med fysioterapiøvelser for isjias som inkluderer gjentatte bevegelser i visse retninger for å lindre smerte.
Fritz understreker behovet for at personer med isjias er proaktive og optimistiske og informerer seg om tilgjengelige behandlinger.
Når skal man søke omsorg
Det er en god idé å oppsøke lege tidlig hvis du har vedvarende ryggsmerter som stråler nedover hoften og benet.
Dette vil gi deg en nøyaktig diagnose av isjias og hva som forårsaker det. Selv om i
Det vil også gi deg muligheten til å oppsøke fysioterapi eller annen mulig behandling så snart som mulig.
Bunnlinjen
Isjiassmerter kan være invalidiserende, men i de fleste tilfeller er utsiktene til bedring svært gode.
Å gå med måte kan hjelpe deg med å holde deg fleksibel og i bedre kondisjon hvis du kan gå uten smerte.
Mange smertereduksjonsteknikker er tilgjengelige. Nye bevis tyder på at målrettet fysioterapi som ble startet tidlig kan hjelpe deg å bli frisk.
Discussion about this post