Er psoriasisartritt knyttet til lymfom?

Hva er lymfom og PsA?

Lymfom er den vanligste typen blodkreft. Det starter i hvite blodceller kalt lymfocytter, som normalt hjelper kroppen din med å bekjempe infeksjoner. Lymfocytter er lokalisert i lymfeknuter og lymfoidvev i hele kroppen, inkludert i huden, benmargen og mage-tarmkanalen.

Lymfom kan oppstå hvor som helst du har lymfocytter. Det er to hovedtyper av lymfomer:

• non-Hodgkin lymfom, som står for de fleste tilfellene
• Hodgkin lymfom

Psoriasis og PsA er kroniske betennelsestilstander. Psoriasisbetennelse fører til at det dannes røde og skjellete flekker på huden.

Omtrent 30 prosent av personer med psoriasis har også PsA. I PsA produserer immunsystemet også betennelse som skader leddene, forårsaker hevelse, stivhet og smerte.

Kan psoriasis forårsake lymfom?

Noen undersøkelser tyder på at lymfomrisiko er hvor som helst fra 1,3 til 2 ganger høyere hos personer som har psoriasis enn i befolkningen generelt. En analyse av 112 studier fant en 56 prosent høyere risiko for lymfom hos personer med psoriasis enn hos de uten denne sykdommen.

Psoriasis er oftest knyttet til økt risiko for T-celle lymfom, som er en type non-Hodgkin lymfom.

Det er uklart om psoriasis i seg selv øker risikoen for T-celle lymfom. Det kan være at denne kreften noen ganger blir feildiagnostisert som psoriasis. De to sykdommene forårsaker lignende symptomer, inkludert skjellende, kløende hudflekker. En hudbiopsi kan være nødvendig for å skille dem fra hverandre.

Mens noen undersøkelser tyder på at personer med mer alvorlig psoriasis kan ha større sannsynlighet for å få lymfom enn de med mildere sykdom, har andre studier ikke funnet noen sammenheng mellom alvorlighetsgrad av PsA og lymfomrisiko.

Er det økt risiko for lymfom hos personer med PsA?

Risikoen for lymfom ser ikke ut til å være like høy med PsA som med psoriasis. PsA var ikke knyttet til økt risiko for kreft i en 2020-analyse av 112 studier. Imidlertid bemerket forfatterne at det har vært få studier om emnet hos PsA-pasienter til dags dato, og at mer forskning må gjøres.

Psoriasissykdommen og lymfom-koblingen

Forskere vet ikke nøyaktig hvorfor personer med autoimmune sykdommer som psoriasis og PsA har høyere risiko for lymfom. Studier peker på noen mulige årsaker til sammenhengen.

Et overaktivt immunsystem

Psoriasis og PsA er autoimmune lidelser, som er når immunsystemet ditt overreagerer mot din egen kropp. Immunsystemceller angriper leddene og huden på samme måte som de normalt angriper bakterier og andre potensielt farlige inntrengere.

Lymfom starter i en type immuncelle som kalles en lymfocytt. Det overaktive immunsystemet hos personer med psoriatiske sykdommer kan føre til at lymfocyttceller deler seg raskere enn normalt, noe som fører til kreft.

Immundempende legemidler

Visse legemidler som behandler psoriasis og PsA virker ved å justere kroppens immunsystemrespons slik at betennelse ikke kan skade ledd og hud. Et svekket immunsystem kan også øke risikoen for lymfom.

For eksempel, noe forskning tyder på at personer som tar biologiske legemidler kalt TNF-hemmere kan ha større sannsynlighet for å ha lymfom enn personer som ikke tar disse medisinene. TNF-hemmere er noen ganger foreskrevet til personer med psoriasisartritt.

En annen 2014 studie fant at personer med PsA hadde 20 prosent høyere sannsynlighet for lymfom enn den generelle befolkningen. Denne risikoen økte til 70 prosent hos personer som ble behandlet med de konvensjonelle sykdomsmodifiserende legemidlene (DMARDs) metotreksat og/eller sulfasalazin.

Kronisk betennelse

Betennelse er ikke alltid en dårlig ting. Når du er skadet, kan det hjelpe kroppen din til å helbrede. Men når betennelse er kronisk, som ved psoriasis og PsA, kan det skade cellene.

Langvarig kronisk betennelse kan forstyrre DNA, som er arvestoffet inne i cellene. DNA-endringer kan føre til at celler deler seg ukontrollert og blir til kreft.

Felles risikofaktorer

Noen av de samme faktorene setter deg i fare for mer alvorlig psoriasis og PsA kan også øke risikoen for lymfom, inkludert:

• overvekt (kroppsmasseindeks). [BMI] fra 25 til 29,9)
• har fedme (BMI større enn eller lik 30)
• har metabolske forstyrrelser
• røyking
• økt alkoholbruk

Det kan være andre risikoer som forbinder de to sykdommene som forskerne ikke vet om ennå.

Sammenhengen mellom psoriasis, PsA og lymfom er ikke bevist. Og selv om psoriasissykdom gjør deg mer sannsynlig å få denne kreften, er din totale risiko veldig liten.

Risikoen øker hvis du har psoriasis eller PsA og andre tilstander som har vært knyttet til lymfom, for eksempel Sjögrens syndrom.

Det er fortsatt en god idé å være klar over kreftrisikoen din, spesielt hvis du også har en sterk familiehistorie med lymfom eller andre kjente risikofaktorer. Hvis du har psoriasis eller PsA, kjenn lymfomsymptomene:

• hovne kjertler
• uforklarlig vekttap
• nattesvette
• tretthet som ikke går over
• kortpustethet

Rapporter disse og andre uvanlige symptomer til legen din. Du kan ta tester for å utelukke eller diagnostisere kreft.

Ta også en samtale om medisinene dine med legen som behandler psoriasissykdommen din. Finn ut om behandlingen din kan gi deg økt risiko for lymfom, og i så fall om du trenger ekstra screening.