Er pubertetsblokkere reversible? Hva du bør vite før behandling

Hva er det korte svaret?

Ja, effekten av pubertetsblokkere er reversible. Dette gjelder uansett om medisinen brukes til å behandle tidlig pubertet eller som en del av kjønnsbekreftende omsorg.

Når en person slutter å ta pubertetsblokkere, vil kroppen gjenoppta puberteten nøyaktig slik den ville ha tatt medisinen, sier Jennifer Osipoff, MD, en pediatrisk endokrinolog ved Stony Brook Children’s Hospital i New York.

Hva gjør pubertetsblokkere?

Du har kanskje lært om pubertetsblokkere for deres rolle i kjønnsbekreftende omsorg.

Men pediatriske endokrinologer har brukt medisinen i mange år for å behandle tidlig pubertet, sier Osipoff.

Tidlig pubertet er pubertet som skjer tidligere og raskere enn det som anses som sunt, forklarer hun.

Hos barn tildelt kvinne ved fødselen (AFAB), er det før fylte 8 år, og hos barn tildelt mann ved fødselen (AMAB), er det før fylte 9 år.

På et høyt nivå «stopper» pubertetsblokkere puberteten.

Hos AFAB-folk reduserer pubertetsblokkere produksjonen av østrogen. Dette stopper brystutviklingen og stopper menstruasjonen.

Hos AMAB-folk reduserer pubertetsblokkere produksjonen av testosteron. Dette stopper utviklingen av et adamseple, en dypere stemme og ansiktshår.

Hvordan fungerer pubertetsblokkere?

For å forstå nøyaktig hvordan pubertetsblokkere fungerer, må du forstå hva som trengs for at puberteten skal finne sted.

«For at en person skal gå gjennom puberteten, må hypothalamus frigjøre et hormon kalt gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH), og det må spesifikt frigjøre det på en pulserende måte,» forklarer Osipoff.

Når den frigjøres på en pulserende måte, forteller GnRH en annen del av hjernen, hypofysen, om å lage luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH).

Disse hormonene, også kjent som gonadotropiner, forteller eggstokkene og testiklene å lage henholdsvis østrogen eller testosteron.

Nå, her er hvor pubertetsblokkere kommer inn.

«Pubertetsblokkere frigjør GnRH på en steady-state måte,» sier Osipoff. Fordi GnRH frigjøres i en jevn tilstand i stedet for på en pulserende måte, får hypofysen aldri signalet om å lage LH eller FSH.

Uten LH eller FSH får eggstokkene og testiklene aldri signal om å lage østrogen eller testosteron.

Kroppen lager med andre ord færre kjønnshormoner. Fordi kjønnshormoner er nødvendig for at folk skal gå gjennom puberteten, stopper puberteten.

Hva skjer hvis pubertetsblokkere stoppes?

Det avhenger av om stoppet faller sammen med starten av kjønnsbekreftende hormoner.

Hvis ingen annen medisin er foreskrevet, vil puberteten gjenopptas akkurat slik den ville ha gjort uten blokkeringene.

AFAB-folk vil for eksempel utvikle bryster og begynne å menstruere. AMAB-folk vil begynne å utvikle et adamseple og vokse ansiktshår.

I følge Osipoff varierer hvor lang tid det tar for en person å gjenoppta puberteten.

«Det ligner på hvordan folks kropper reagerer annerledes når de slutter med p-piller,» sier hun. «Noen mennesker tar noen uker, mens noen bruker bare noen få dager.»

Hvis en lege foreskriver en person kjønnsbekreftende hormoner, vil de begynne puberteten som kjønnet de erikke som kjønn eller kjønn de ble tildelt ved fødselen.

Er pubertetsblokkere trygge?

Ja. Pubertetblokkere er allment ansett for å være trygge.

Ingen av medisinene som brukes til å blokkere puberteten har blitt anerkjent av Food and Drug Administration (FDA) som en offisiell behandling for kjønnsdysfori.

Men FDA har erklært at disse medisinene er trygge når de brukes som foreskrevet.

FDA godkjente den første pubertetsblokkerende medisinen – et GnRH-analogt legemiddel kalt Lupron – i 1993 for å behandle tidlig pubertet.

Hva er fordelene med å bruke pubertetsblokkere?

Pubertetblokkere er livreddende.

Å gå gjennom puberteten som får deg til å utvikle fysiske egenskaper som ikke er på linje med kjønnsidentiteten din, er følelsesmessig og mentalt plagsomt, sier Jonah DeChants, en forsker ved The Trevor Project. For ikke å nevne, det er fremmedgjørende, utløsende og muligens traumatiserende.

«Pubertetsblokkere er livreddende for transkjønnede, ikke-binære og kjønnsspørrende ungdommer fordi de forhindrer denne typen endringer,» sier DeChants.

Spesielt stopper pubertetsblokkere elementer av puberteten som er permanente eller vil kreve intensive operasjoner eller terapier for å håndtere.

«Akkurat som det ville være plagsomt for en cisgender-gutt å vokse bryster – noe som skjer og blir behandlet – eller for en cisgender-jente å få skjegg – som også skjer og blir behandlet – kan det være dypt plagsomt for transjenter å utvikle ansiktsbehandling hår og transgutter for å utvikle bryster,” forklarer DeChants.

Men fordelene går utover å spare folk for penger, bry og risiko forbundet med kirurgi og andre terapier.

EN 2020 studie utført av American Academy of Pediatrics fant at transkjønnede voksne som tok pubertetsblokkere som ungdom, opplevde betydelig mindre selvmordstanker for livet enn transpersoner som ikke hadde tilgang til disse medisinene.

Forskere bemerket at disse resultatene stemte overens med tidligere medisinsk litteratur, noe som tyder på at forskrivning av pubertetsblokkere til interesserte transkjønnede ungdommer har en positiv effekt på generell mental helse og velvære.

For å bidra til å sette disse fordelene i perspektiv, er det viktig å erkjenne at forekomsten av selvmord og selvmordsatferd er høyest blant transkjønnede barn og ungdom.

I en 2020-studie med 372 transkjønnede ungdommer rapporterte 86 % at de har vurdert selvmord, og 56 % rapporterte at de har forsøkt selvmord.

Den livreddende effekten av disse medisinene kan ikke overvurderes.

Hva er risikoen ved å holde tilbake pubertetsblokkere fra interesserte ungdom?

Risikoen er redusert livskvalitet for disse unge.

«Pubertetsblokkere forbedrer en ung persons livskvalitet ved å forhindre potensielt permanente endringer forbundet med puberteten, noe som kan være svært plagsomt for ungdom som opplever kjønnsdysfori,» sier DeChants.

«De gir også ungdom, leger og familier tid og rom til å finne ut hvilke fremtidige kjønnsbekreftende helsetjenester som kan være best for dem, om noen i det hele tatt,» sier han.

Er bivirkninger eller risiko mulig ved bruk av pubertetsblokkere?

Stort sett er de potensielle bivirkningene minimale.

«Pubertetsblokkere administreres vanligvis via intramuskulær injeksjon eller et kirurgisk implantat,» forklarer Osipoff. Som med enhver injeksjon eller implantat, er irritasjon og infeksjon mulig.

Den andre hovedbivirkningen av pubertetsblokkere er at medisinen kan påvirke beinhelsen. Mer forskning er nødvendig for å virkelig forstå den potensielle effekten.

«Kønnshormonene har en direkte effekt på styrken og tettheten til bein og beindannelse,” forklarer Osipoff.

Fordi pubertetsblokkere forstyrrer og til slutt reduserer produksjonen av visse kjønnshormoner, kan disse medisinene ha en negativ innvirkning på beinmineraltettheten når de tas over en lengre periode.

Mange helsepersonell foreskriver et kalsiumtilskudd sammen med pubertetsblokkerende medisiner for å motvirke denne potensielle bivirkningen. De overvåker også for eventuelle negative endringer.

Hvis beinhelsen din har blitt negativt påvirket, vil den sannsynligvis bli bedre etter at du slutter med medisinen eller begynner å ta kjønnsbekreftende hormoner.

Hvor lenge brukes pubertetsblokkere vanligvis?

Barn som er foreskrevet pubertetsblokkere for å behandle tidlig pubertet, tar vanligvis medisinen til de er minst 8 eller 9 år gamle.

Det er tilfeller av personer som viser tegn på tidlig pubertet så unge som 1 år gamle som deretter bruker denne medisinen i 7 eller flere år, forklarer Osipoff.

«Det er ikke et klart svar på hvor lenge pubertetsblokkere vil bli brukt når de brukes som en del av transpersoner eller kjønnsbekreftende helsetjenester,» sier hun.

Andre vanlige spørsmål

Hva er pubertetsblokkere?

Pubertetblokkere er legemidler som leger foreskriver for å stoppe puberteten.

Finnes det ulike typer pubertetsblokkere?

Nei. Medisinen er den samme for mennesker over hele kjønns- og kjønnsspekteret.

«Pubertetsblokkermedisinen som tas er den samme for alle fordi den virker på hjernenivå,» forklarer Osipoff.

Hvor lenge til pubertetsblokkere trer i kraft?

Pubertetblokkere virker umiddelbart.

«Folk vil merke endringer ganske fort fordi medisinen umiddelbart fører til en reduksjon i kjønnshormoner,» sier Osipoff.

I hvilken alder kan du begynne å ta pubertetsblokkere?

Det er ingen aldersgrense.

Hvordan får du pubertetsblokkere?

Hvis du eller en ungdom i din omsorg er interessert i å ta pubertetsblokkere, kan du starte prosessen ved å konsultere en kjønnsbekreftende barnelege, endokrinolog eller annet helsepersonell.

Helsepersonellet ved Planned Parenthood kan for eksempel hjelpe deg med å finne en klinikk i ditt område eller henvise deg til en spesialist i nærheten.

Bunnlinjen

Effektene av pubertetsblokkere er reversible. Hvis en person slutter å ta pubertetsblokkere, vil effekten av puberteten komme tilbake eller gjenopptas.

Avhengig av personens tildelte kjønn ved fødselen, kan dette inkludere brystutvikling, ansiktshårvekst, stemmeendringer og menstruasjon.

Hvis en person slutter å ta pubertetsblokkere og begynner med hormonbehandling, vil puberteten begynne.

Effektene av puberteten påvirket av hormonbehandling vil være på linje med en persons identitet snarere enn kjønnet de ble tildelt ved fødselen.

Gabrielle Kassel (hun/henne) er en queer sexpedagog og velværejournalist som er opptatt av å hjelpe folk til å føle seg best mulig i kroppen. I tillegg til Healthline har arbeidet hennes dukket opp i publikasjoner som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, og mer! På fritiden kan Gabrielle bli funnet som coaching for CrossFit, gjennomgår fornøyelsesprodukter, går på tur med border collie, eller spiller inn episoder av podcasten hun er med som vert kalt Bad In Bed. Følg henne på Instagram @Gabriellekassel.