Er stamcelleterapi den nye grensen for behandling av hjertesykdom?

Hjertesykdom er en gruppe tilstander som påvirker hjertet. Den vanligste av disse er koronarsykdom. Når det ikke håndteres, kan hjertesykdom ha alvorlige komplikasjoner, som hjertesvikt eller hjerteinfarkt.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)er hjertesykdom den ledende dødsårsaken for menn, kvinner og de fleste rase- og etniske grupper i USA.

Når du tenker på hjertesykdomsbehandlinger, dukker sannsynligvis opp medisiner og livsstilsendringer. Men hva om vi kunne reparere skader fra hjertesykdom ved hjelp av stamceller?

Kan dette være den nye grensen for behandling for hjertesykdom? Fortsett å lese for å lære mer.

Hva er stamceller?

Kroppene våre består av en mangfoldig mengde celletyper med ulike former og funksjoner. For eksempel har en nervecelle svært andre egenskaper og oppgaver enn en muskelcelle.

Alle disse celletypene kommer fra stamceller, en type celle som kan skape andre, mer spesialiserte celler. Stamceller kan også fornye seg selv, noe som betyr at de kan dele seg for å lage flere stamceller.

Generelt sett er det to typer stamceller. La oss ta en titt på disse nå.

Voksne stamceller

Voksne stamceller finnes i kroppene våre akkurat nå, men bare i visse vevstyper, som beinmarg, hjerne og hud. Voksne stamcellers funksjon er å erstatte celler som går tapt ved skade eller vanlig slitasje.

For eksempel kan hematopoetiske stamceller i benmargen din utvikle seg til forskjellige typer blodceller i kroppen din. Mesenkymale stamceller, også funnet i benmargen, kan bli muskel-, bein- eller fettceller.

Pluripotente stamceller

Pluripotente stamceller kan bli alle typer celler i menneskekroppen. I naturen finnes disse stamcellene under tidlig utvikling av menneskelige embryoer. Disse kalles embryonale stamceller.

Imidlertid har forskere nå funnet en måte å omprogrammere noen typer voksne stamceller til å bli pluripotente stamceller. Disse stamcellene blir referert til som induserte pluripotente stamceller.

Hvorfor er det så mye kontrovers rundt stamceller?

I 1998 utviklet forskere en teknikk for å samle pluripotente stamceller fra menneskelige embryoer. Disse embryoene er omtrent 5 dager gamle, som er når embryoet består av en hul ball med celler kalt en blastocyst.

Kontroversen fokuserer på de moralske implikasjonene av å bruke stamceller fra menneskelige embryoer.

I 2006 utviklet forskere en måte å omprogrammere voksne stamceller til å bli som pluripotente stamceller. Som vi nevnte tidligere, kalles disse induserte pluripotente stamceller.

Induserte pluripotente stamceller er ikke akkurat de samme som de som kommer fra embryoer. Likevel har de i stor grad redusert behovet for bruk av embryonale stamceller i mange forskningsområder.

Hva er stamcelleterapi?

Foreløpig er de eneste stamcelleproduktene godkjent av United States Food and Drug Administration (FDA) de som bruker hematopoietiske stamceller fra blod eller benmarg. Disse stamcellene er godkjent for transplantasjonsprosedyrer for å behandle blodsykdommer som:

  • leukemi
  • lymfom
  • multippelt myelom
  • sigdcellesykdom
  • talassemi

I denne terapien bruker leger høydose stråling eller kjemoterapi for å ødelegge celler i benmargen. Etter dette infunderer leger stamcellene i benmargen. Målet er at stamcellene skal reetablere en benmarg som produserer friske blodceller.

Siden stamceller kan bli andre celletyper, blir de også undersøkt som en terapi for ulike helsetilstander. Håpet er at stamcellene skal klare å regenerere skadet eller skadet vev.

Et eksempel er nevrodegenerative tilstander, som Parkinsons sykdom, multippel sklerose og amyotrofisk lateral sklerose (ALS). Disse tilstandene forårsaker progressiv skade på nervesystemet og har ennå ikke en kur.

Forskere har vært i stand til å bruke stamceller til å generere nevrale celler i et laboratorium. Dette har ført til ulike kliniske studier som tester sikkerheten og effektiviteten til stamceller ved behandling av nevrodegenerative tilstander.

Andre tilstander som det forskes på stamcelleterapi inkluderer diabetes, øyesykdommer og kreft.

Hvordan kan stamcelleterapi behandle hjertesykdom?

Hjertesykdom forårsaker skade på hjertevev. Det er ofte vanskelig for hjertet å reparere denne skaden etter at den har oppstått.

Forskere har begynt å undersøke bruken av stamceller for å reparere skader fra hjertesykdom med håp om å bidra til å gjenopprette hjertefunksjonen. Men denne forskningen er fortsatt i et relativt tidlig stadium.

Studier for denne typen terapi har inkludert både pluripotente stamceller og voksne stamceller. Noen av de mest lovende resultatene har kommet fra bruk av mesenkymale stamceller, en slags voksen stamcelle.

Leger kan levere stamceller ved flere forskjellige metoder. Disse inkluderer:

  • direkte injeksjon i hjertet
  • introduksjon til koronararteriene
  • intravenøs (IV) infusjon

Det er fortsatt mye å lære. Noen eksempler på de mange åpne spørsmålene inkluderer:

  • Hvor mange stamceller må gis for at behandlingen skal være effektiv?
  • Hvor godt overlever stamceller etter å ha kommet inn i hjertet? Hva kan vi gjøre for å forbedre denne overlevelsen?
  • Er én behandling nok til å hjelpe med gjenoppretting av vev? Hvis ikke, hvor mange behandlinger er nødvendig?
  • Spiller tidspunktet for behandlingen noen rolle? Er det mer effektivt rett etter at skaden har oppstått? Kan den fortsatt brukes når skaden er måneder eller til og med år gammel?
  • Hvordan fungerer stamcelleterapi med eksisterende behandlinger for hjertesykdom?
  • Hvor sikker er stamcellebehandling for hjertesykdom? Er det noen bekymringsfulle bivirkninger?

Er stamcellebehandling for hjertesykdom godkjent av FDA?

Stamcellebehandling for hjertesykdom er foreløpig ikke godkjent av FDA. Imidlertid studerer forskere stamcelleterapi for hjertesykdom i kliniske studier.

De eneste stamcellebaserte terapiene som for øyeblikket er godkjent av FDA er de som bruker hematopoetiske stamcelletransplantasjoner for å behandle tilstander som påvirker blodet, som leukemi og myelomatose.

Forskning øyeblikksbilde

Stamcelleterapi kan bidra til å reparere skader fra hjerteinfarkt, ifølge en 2020 studie på mus. I studien fikk musene behandling med menneskelige stamceller etter et hjerteinfarkt.

Forskere fant at et hjerteinfarkt endret nivåene av 450 forskjellige proteiner i hjertet. Imidlertid reverserte stamcelleterapi enten helt eller delvis disse endringene i 65 prosent av proteinene.

Forskere fant også stamcelleterapi for å redusere store hjertehendelser hos personer med hjertesvikt, ifølge data presentert ved American Heart Associations Vitenskapelige økter 2021.

Studien inkluderte 537 personer med hjertesvikt. Av disse personene fikk 261 en injeksjon av stamceller i hjertet, og 276 gjennomgikk en falsk prosedyre. Deltakerne ble deretter observert i 30 måneder.

Sammenlignet med kontrollgruppen hadde de som mottok stamcellene en 65 prosent reduksjon i ikke-dødelig hjerteinfarkt og hjerneslag. Det var imidlertid ingen reduksjon i sykehusinnleggelser på grunn av hjertesvikt i stamcellegruppen.

Et annet viktig funn var at stamcellebehandling reduserte antallet hjertedødsfall med 80 prosent hos personer med klasse 2 hjertesvikt.

Forskningen har imidlertid ikke vært uten tilbakeslag. EN 2019 studie av personer med avansert hjertesvikt og en ventrikulær assisterende enhet fant ingen forskjell mellom kontrollgruppen og de som mottok stamceller i å kunne avvenne deltakerne fra enheten.

Hva er risikoen ved stamcellebehandling?

Forskere prøver fortsatt å evaluere sikkerheten ved stamcellebehandling for hjertesykdom. Noen potensielle sikkerhetsproblemer med denne typen behandling inkluderer følgende:

  • Stamceller kan utvikle seg til ulike typer hjertemuskelceller, som reagerer ulikt på de elektriske signalene som utløser hjerteslag. Mange forskjellige celletyper i ett område kan påvirke behandlingens effektivitet eller forårsake arytmi.
  • Noen typer stamceller har potensial til å danne en type svulst som kalles teratom.
  • En persons immunsystem kan avvise stamcellene.

Det vil kreve mer forskning, både i laboratoriet og i kliniske studier, for fullt ut å forstå risikoen forbundet med stamcellebehandling for hjertesykdom.

Stamcelleterapi har et stort potensial for å behandle ulike tilstander, inkludert hjertesykdom. Disse terapiene tar sikte på å reparere skader forårsaket av hjertesykdom og bidra til å gjenopprette hjertefunksjonen.

Nyere studier har funnet at stamcelleterapi kan redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag hos noen mennesker med hjertesvikt. Dyrestudier har antydet at det også kan bidra til å reversere noen skader forårsaket av et hjerteinfarkt.

Disse funnene viser lovende. Imidlertid er det fortsatt mye forskning igjen å gjøre på effektiviteten og sikkerheten til disse intervensjonene før de kan brukes i større skala.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss