Inntil nylig hadde ikke det medisinske miljøet data om brystkreftrater i transpersoner. Transpersoner har historisk sett vært utsatt for store mengder diskriminering, og data ble ofte ikke tatt eller registrert på riktig måte.
Diskriminering og barrierer for omsorg eksisterer fortsatt for transpersoner i dag, men det har vært betydelige skritt fremover. For eksempel ble det i årevis antatt at transkjønnede kvinner hadde samme risiko for brystkreft som ciskjønnede menn, men nye data har vist at dette ikke er tilfelle.
Medisinske forskere vet nå at transkjønnede kvinner har økt risiko for brystkreft sammenlignet med ciskjønnede menn, og de bør følge retningslinjer for screening av brystkreft.
I denne artikkelen skal vi ta en titt på risikofaktorene for brystkreft for transkjønnede kvinner og screeningsanbefalinger.
Hva er risikoen for brystkreft hos transkjønnede kvinner?
Vi har fortsatt ikke mye informasjon om transkjønnede kvinners eksakte risiko for brystkreft. Imidlertid er resultatene av en
Studien så etter tilfeller av brystkreft blant transpersoner som tok hormonbehandling som ble behandlet ved kjønnsklinikken til VU University Medical Center Amsterdam i Nederland mellom 1972 og 2016. Senteret ble valgt fordi det er et stort folkehelseinstitutt, hvor mer enn 95 prosent av transpersoner i Nederland mottar omsorg.
Forskere fant at transkjønnede kvinner som får hormonbehandling har en økt risiko for brystkreft sammenlignet med ciskjønnede menn. Data fra studien viser også at risikoen økte etter å ha blitt behandlet med kjønnsbekreftende hormoner i kun kort tid.
I tillegg indikerte data fra studien at transkjønnede kvinner som utviklet brystkreft ofte fikk det i en yngre alder enn ciskjønnede kvinner.
Medianalderen for brystkreftdiagnose for transkjønnede kvinner i studien var 52. Gjennomsnittsalderen for brystkreftdiagnose for ciskjønnede kvinner i Nederland er 61 år.
Det er fortsatt behov for flere studier og informasjon. Imidlertid viser denne studien at hormonbehandling øker risikoen for brystkreft for transkjønnede kvinner. Selv om risikoen anses å være under risikoen for ciskjønnede kvinner, er det en betydelig nok risiko til at screening og brystkreftundervisning for transkjønnede kvinner er svært viktig.
Ytterligere risikofaktorer for brystkreft
En rekke andre faktorer øker risikoen for brystkreft. Mange av disse risikoene påvirker både transkjønnede og ciskjønnede kvinner. Disse risikofaktorene inkluderer:
- Genetikk. Å ha mutasjoner på BRCA1- eller BRCA2-genet øker risikoen for brystkreft. Transkjønnede kvinner kan arve disse genmutasjonene.
- Familie historie. En familiehistorie med brystkreft gir deg en høyere risiko for brystkreft.
- Alder. Risikoen for brystkreft øker etter hvert som du blir eldre.
- Overvekt. Fedme kan endre nivåene av hormoner i kroppen din og er knyttet til økt risiko for brystkreft.
- Begrenset fysisk aktivitet. Å ha en ikke-aktiv livsstil kan øke risikoen for brystkreft.
- Alkohol. Det er en kjent sammenheng mellom å drikke alkohol og økt risiko for brystkreft.
- Tett brystvev. Tett brystvev er mer fibrøst og vanskeligere å lese på et mammografi. Det kan øke risikoen for brystkreft. Tett brystvev er vanlig, og brystveksten som transkjønnede kvinner opplever som følge av hormonbehandling kan være tett brystvev.
- Tidligere brystkreft. Å ha brystkreft én gang øker risikoen for å få det igjen.
Hva er anbefalingene for screening av brystkreft for transkjønnede kvinner?
Den nederlandske studien viste at brystkreftscreening for transkjønnede kvinner er viktig. De nøyaktige screeningsanbefalingene for transkjønnede kvinner avhenger av dine spesifikke omstendigheter. Her er tre generelle anbefalinger:
- Hvis du har brukt feminiserende hormoner i minst 5 år, følg anbefalingene for screening av brystkreft for ciskjønnede kvinner i din aldersgruppe.
- Hvis du er 50 år eller eldre, følg anbefalingene for brystkreftscreening for ciskjønnede kvinner i din aldersgruppe og ta en screening minst hvert annet år. Dette gjelder uansett hvor lenge du har gått på hormoner.
- Hvis du har en familiehistorie med brystkreft eller vet at du har genetiske mutasjoner på BRCA1- eller BRCA2-genet, følg screeningsinstruksjonene for ciskjønnskvinner med høy risiko i din aldersgruppe. Dette gjelder uansett hvor lenge du har gått på hormoner.
Legen eller klinikken som foreskriver hormonene dine kan kanskje gi deg råd hvis du ikke er sikker på nøyaktig når du skal begynne screening. Du kan snakke med dem om familiehistorie med brystkreft eller andre bekymringer du måtte ha. De kan hjelpe deg med å utvikle en tidslinje og screeningplan.
De kan også være i stand til å anbefale helsepersonell og steder for å få tilgang til en brystkreftscreening.
Ta tak i barrierer for helsevesenet
Dessverre møter transkjønnede kvinner ofte barrierer for helsetjenester, som foreslått i
Ikke alle medisinske fagpersoner er utdannet om inkluderende omsorg eller om de medisinske behovene til transkjønnede kvinner. Her er noen tips som kan hjelpe deg å få den omsorgen du fortjener og trenger:
- Undersøk LHBT-vennlige medisinske fagpersoner i ditt område og les anmeldelser. Hvis du har transport og forsikringen din tillater det, er det noen ganger verdt å reise 45 minutter eller så for å komme til et sted som vil gi bedre omsorg.
- Ta med en venn eller et familiemedlem. Du har rett til å ta med deg noen til legebesøk. Å ha noen du stoler på kan bidra til å forhindre diskriminering.
- Kom forberedt med informasjon. Ikke vær redd for å komme til avtaler med notater og research. Det kan hjelpe deg å føle deg mer selvsikker når du snakker med legen din.
Hva er symptomene på brystkreft?
Brystkreft er mest mulig å behandle når den oppdages i de tidlige stadiene. Det er derfor screening er så viktig, i tillegg til å kjenne symptomene på brystkreft.
Følgende symptomer indikerer ikke alltid kreft. Men hvis du merker noen av dem, er det best å se en lege så snart som mulig.
Her er tegnene du bør vite:
- en ny klump i brystvevet
- et område med brystvev som føles annerledes enn vevet rundt det
- brystsmerter
- bryst hevelse
- en omvendt brystvorte
- rød eller misfarget hud på brystet
- flassing eller avskalling av hud på brystet
- utflod fra brystvorten
- blodig utflod fra brystvorten
- en plutselig endring i størrelsen eller utseendet på brystene
- en smertefull klump eller hevelse i armhulen
Brystkreftressurser for transkjønnede kvinner
En brystkreftdiagnose kan være overveldende, skremmende og isolerende. Det er viktig å ha støtte og ressurser du kan henvende deg til. Heldigvis er det mange nyttige organisasjoner for transkjønnede kvinner, inkludert:
- Lev gjennom dette. Live Through Dette er en organisasjon av og for LHBTQI+-personer med alle typer kreft. Du kan lytte til podcasten deres, få oppskrifter, lese informative blogger, finne ressurser og mer.
- Inkluderende fellesskap for brysthelse (ICBH). ICBH gir brystkreftstøttegrupper, ressurser og informasjon for LHBT-personer og deres familier.
- Kreftomsorg. CancerCare tilbyr online støttegrupper ledet av en onkologisk sosialarbeider. Grupper er spesifikke for typer kreft og går i 15-ukers økter.
- Brystkreft nå. Du kan ringe den gratis BreastCancerNow-hjelpelinjen for støtte når som helst ved å ringe 808-800-6000.
Vanlige spørsmål om brystkreft hos transpersoner
Hva er brystkreftrisikoen for transkjønnede menn?
Maskuliniserende hormoner reduserer risikoen for brystkreft. Transkjønnede menn har mindre risiko for brystkreft enn ciskjønnede kvinner.
Men med mindre de har hatt en mastektomi, anbefales det at transkjønnede menn fortsetter å følge anbefalingene for brystkreftscreening for ciskjønnede kvinner i deres aldersgruppe.
Transkjønnede menn som tar maskuliniserende hormoner og har fått en mastektomi trenger ikke fortsette å ta brystkreftscreeninger.
Bør du slutte å ta feminiserende hormoner hvis du har andre risikofaktorer for brystkreft?
Snakk med legen din om din personlige risiko for brystkreft. Å stoppe feminiserende hormoner er vanligvis ikke nødvendig. Selv om feminiserende hormoner øker risikoen for brystkreft sammenlignet med risikoen for en cisgender mann, er risikoen fortsatt lavere enn for en cisgender kvinne.
Dette betyr at mens brystkreft er et helseproblem for transkjønnede kvinner, er den økte risikoen for det, selv når andre risikofaktorer er til stede, vanligvis ikke nok til å anbefale å stoppe hormoner.
Det er imidlertid bare du som kan avgjøre om du er komfortabel med å øke risikoen for brystkreft. Hvis du er bekymret, kan det hjelpe å kontakte en transkjønnsvennlig helsepersonell som kan hjelpe deg å forstå din personlige risiko.
Finnes det andre typer feminiserende hormoner som ikke øker risikoen for brystkreft?
Enhver type feminiserende hormon som gir kjønnsbekreftende resultater vil sannsynligvis ha samme risiko. Feminiserende hormoner resulterer i vekst av brystvev. Dette vil øke risikoen for brystkreft. Husk at økningen i risiko er liten.
Kan transkjønnede kvinner som ikke har endret juridisk kjønn få en brystkreftscreening?
Du har rett til ikke-diskriminering når du mottar helsehjelp. Det er nasjonale og statlige lover, samt forsikringsbestemmelser, som beskytter din rett til tilgang til tjenester som brystkreftscreeninger, uavhengig av om du offisielt har endret de juridiske dokumentene dine.
Du kan lese en fullstendig liste over dine beskyttede rettigheter når du får tilgang til helsetjenester og se flere ressurser ved å besøke National Centre for Transgender Equality.
Transkjønnede kvinner som tar feminiserende hormoner har høyere risiko for brystkreft enn ciskjønnede menn. Økningen i risiko er liten, og risikoen er lavere enn ciskjønnede kvinners risiko. Imidlertid anses risikoen som betydelig nok til at det er viktig for transkjønnede kvinner å motta brystkreftscreeninger.
For øyeblikket anbefales det at screeninger for transkjønnede kvinner starter når du har gått på hormoner i 5 år eller når du fyller 50 år. På begge tidspunkter bør screeningsanbefalinger for ciskjønnede kvinner følges.
Transkjønnede kvinner som har høyere risiko, for eksempel transkjønnede kvinner som har BRCA1- eller BRCA2-genmutasjonen, anbefales å ta screening oftere. Det er en god idé å snakke med legen som foreskriver hormonene dine om dine personlige risikoer og om tidslinjen for screening.
Discussion about this post