Oversikt
Hva er eosinofil øsofagitt?
Eosinofil øsofagitt er en betennelsestilstand (hevelse) i spiserøret (røret som forbinder munnen med magen). Med denne tilstanden har du en overflod av en spesifikk type hvite blodlegemer (eosinofilen).
Antallet personer som rammes av eosinofil øsofagitt er omtrent 1 av 10 000. Nesten tre fjerdedeler av tilfellene forekommer hos hvite menn. Dette er en nylig anerkjent sykdom som i økende grad har blitt diagnostisert hos voksne og barn i løpet av det siste tiåret.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på eosinofil øsofagitt?
Personer med eosinofil øsofagitt kan ha symptomer som halsbrann, oppstøt, brystsmerter og problemer med å svelge. Ungdom og voksne med eosinofil øsofagitt vil klage over å ha svelgeproblemer fra tid til annen. Spedbarn og små barn kan utvikle fôringsforstyrrelser, noe som fører til dårlig vektøkning.
I et lite antall tilfeller fører eosinofil øsofagitt til utvikling av en ekstremt innsnevret spiserør. Som et resultat kan mat sette seg fast i spiserøret og trenge akuttfjerning.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres eosinofil øsofagitt?
Eosinofil øsofagitt diagnostiseres ved øvre endoskopi og biopsi. Endoskopien avslører noen ganger ringer, hvite plakk (flekker) eller riller i spiserøret.
Imidlertid kan en person ha eosinofil øsofagitt selv om spiserøret ser normalt ut. Det er derfor det tas biopsiprøver (vevsprøver). Biopsiprøver ser etter et uvanlig stort antall eosinofiler i spiserørsvevet. Noen ganger kan det være nødvendig å ta flere biopsier.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles eosinofil øsofagitt?
Det er to hovedbehandlingsmetoder for eosinofil øsofagitt: medisiner og kostholdsbehandling.
Medisineringsmetoder: Syrenøytraliserende medisiner, kalt protonpumpehemmere, og steroider er de mest brukte medisinene for både kontroll av betennelsen og direkte undertrykkelse av eosinofiler. Protonpumpehemmere kan tas oralt (i pilleform) mens steroidmedisiner tas lokalt (svelget, flytende medisiner). Disse medisinene må tas i lang tid for å forhindre at betennelsen kommer tilbake. For noen mennesker kan fortsatt bruk av steroider forårsake Candida-infeksjoner (soppinfeksjoner i munnen og spiserøret) som en bivirkning.
Kostholdsbehandling: Noen helsepersonell tror matallergi kan være en årsak til eosinofil øsofagitt. Maten som kan være årsaken er imidlertid fortsatt ukjent. De mer vanlige matvarene forbundet med matallergi generelt er melk, egg, nøtter, biff, hvete, fisk, skalldyr, mais og soya. Ved eosinofil øsofagitt kan en enkelt matvare forårsake problemer hos noen mennesker, og mange matvarer kan være årsaken hos andre.
Flere kostholdstilnærminger kan prøves. Under en «målrettet» tilnærming blir matvarer eliminert fra dietten en om gangen, basert på allergitesting. Dessverre er typiske allergitester, som hudstikkprøver eller blodprøver, vanligvis ikke effektive for å finne problemmaten som er ansvarlig for eosinofil øsofagitt. Så en annen type eliminasjonsdiett – å kutte de vanlige matvarene nevnt ovenfor – er den vanlige tilnærmingen.
Med noen av disse matprøvediettene blir matvarer sakte ført tilbake til dietten for å prøve å finne ut hvilke som forårsaker den allergiske reaksjonen. Pasienten må ha flere biopsier og endoskopiske undersøkelser for å finne ut hvilke matvarer som ikke forårsaker problemene.
Andre ikke-medikamentelle tilnærminger: En annen behandling som har blitt prøvd for noen mennesker er esophageal dilatation. Dette er en prosedyre der legen utvider (strekker) spiserøret, enten under en endoskopi eller i en egen prosedyre. Dette er forsøkt spesielt hos pasienter som får mat fast i spiserøret.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for pasienter med eosinofil øsofagitt?
Basert på hva som er kjent til dags dato, forårsaker ikke eosinofil øsofagitt kreft i spiserøret, og antas ikke å begrense forventet levealder på noen måte.
Discussion about this post