Faderlig postnatal depresjon

Hva er symptomene på PPND?

PPND ser ut til å komme saktere enn mors postnatal depresjon. Imidlertid er det mulig for nybakte fedre å ha følelser av depresjon når som helst etter barnets fødsel.

Eksperter sier at symptomer på PPND ligner – men ikke akkurat det samme som – symptomer på materiell postnatal depresjon. Maternal postnatal depresjon er definert som en alvorlig depressiv episode som begynner innen fire uker etter en babys fødsel. Imidlertid er det ennå ikke etablert diagnostiske kriterier for PPND.

Hvis du har PPND, kan du føle:

• håpløst og trist
• trøtt eller sløv mesteparten av tiden
• utilstrekkelig eller ute av stand til å takle
• skyldfølelse for ikke å være i stand til å takle barnets fødsel eller ikke elske babyen din nok
• uvanlig irritabel, noe som kan øke skyldfølelsen
• ekstremt sulten eller ikke sulten i det hele tatt
• en overveldende følelse av angst eller redsel, selv om små ting som å være alene i huset med babyen din

Du kan også ha:

• trangen til å gråte eller gråte mye av tiden
• tvangstanker eller irrasjonelle tanker som kan være forstyrrende
• problemer med å falle eller holde seg i søvn
• intense mareritt
• panikk anfall
• problemer med å ta avgjørelser
• tvangstanker om babyens helse, deg selv eller andre familiemedlemmer
• tanker om å skade deg selv eller babyen din
• tanker om døden

Andre symptomer inkluderer:

• miste interessen for vanlige aktiviteter
• spise når du er stresset i stedet for sulten
• opptrer fiendtlig eller likegyldig til babyen eller partneren din
• utvikle nye fysiske problemer, som hodepine eller magesmerter

Andre symptomer på PPND finnes også. Det er viktig å søke hjelp hvis du ikke føler for deg selv.

Lær mer om fødselsdepresjon »

Hva forårsaker PPND?

Eksperter mener en blanding av biologiske og miljømessige faktorer forårsaker PPND.

Biologiske faktorer

En kvinne opplever betydelige hormonelle endringer i løpet av svangerskapet og postnatale perioden. Disse kan forårsake hormonelle endringer hos far, inkludert fall i nivåene av:

• testosteron
• østrogen
• kortisol
• vasopressin

Det øker også prolaktinnivået. Disse endringene kan være ansvarlige for humørsvingninger som gjør menn mottakelige for PPND.

Miljøfaktorer

Depresjon kan utløses av emosjonelle og stressende hendelser, inkludert fødselen av en baby. Presset ved å være far, som økt økonomisk ansvar og endringer i livsstil og relasjoner, sammen med mangel på søvn, bekymring for partneren og mer ansvar hjemme kan utløse PPND hos en nybakt far.

Nybakte fedre er mer sannsynlig å oppleve PPND hvis:

• de har et anstrengt forhold til partneren gjennom svangerskapet
• partneren deres har postnatal depresjon
• de er en ung far
• de har lav inntekt

En ny fars personlighet, sosiale status, genetikk og mental helsehistorie kan også påvirke sjansene hans for å ha PPND.

Hvordan diagnostiseres PPND?

Se legen din hvis du tror du har PPND. Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse for å sikre at det ikke er noen underliggende medisinske problemer som forårsaker depresjonen din.

Hvis de tror du har PPND eller en annen psykisk helselidelse, vil de henvise deg til en psykisk helsepersonell. En psykoterapeut eller psykiater kan hjelpe deg med å diagnostisere tilstanden din.

Det er ingen offisielle diagnostiske kriterier for PPND. Mange leverandører av psykisk helsevern vil forsøke å diagnostisere PPND med de samme verktøyene som brukes til å diagnostisere mors postnatal depresjon.

Edinburg Postnatal Depression Scale

Dette verktøyet består av 10 selvrapporteringselementer. Av dem tar 8 opp depressive symptomer og 2 spør om angst. Svarene scores på en skala fra 0 til 3, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. Leger bruker ofte denne testen for å screene for postnatal depresjon hos nybakte mødre, men forskning er nødvendig for å avgjøre om denne testen vil være nyttig for å identifisere PPND.

Andre spørreskjemaer

Psykisk helsepersonell kan bruke andre selvrapporterende spørreskjemaer om depressive symptomer for å diagnostisere PPND, for eksempel:

• Beck Depresjon Inventar
• Generelt helsespørreskjema
• Senter for epidemiologiske studier Revidert depresjonsskala (CESD-R)

Eksperter advarer imidlertid om at for å komme frem til en mer nøyaktig diagnose, bør spørreskjemaer administrert til fedre scores annerledes enn spørreskjemaer administrert til mødre. Det er fordi menn har en tendens til å underrapportere depresjonssymptomene sine.

Kan PPND forårsake komplikasjoner?

PPND, som enhver form for depresjon, kan forårsake komplikasjoner. Disse inkluderer:

• vekttap
• vektøkning, noe som kan føre til fedme, hjertesykdom, diabetes og andre vektrelaterte helseproblemer
• fysisk smerte og sykdom
• alkohol- eller rusmisbruk
• angst, panikkanfall og sosial fobi
• familieproblemer, relasjonsproblemer og problemer på jobb eller skole
• isolasjon fra venner, familie og sosiale situasjoner
• selvlemlestelse, som kutting eller spiseforstyrrelser
• tidlig død som følge av relaterte medisinske tilstander

Videre er PPND en betydelig risikofaktor for mishandling av barn.

Hvordan behandles PPND?

Vanlige medisinske behandlinger for PPND inkluderer:

Medisiner

Legen din kan foreskrive medisiner som:

• selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
• serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI)
• noradrenalin-dopamin reopptakshemmere (NDRI)
• atypiske antidepressiva
• trisykliske antidepressiva
• monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)

I noen tilfeller kan medisiner som humørstabilisatorer, antipsykotika og angstdempende legemidler være nødvendig, avhengig av symptomene dine.

Psykoterapi

Samtaleterapi, som kognitiv atferdsterapi eller mellommenneskelig terapi, kan gjøres alene eller sammen med partneren din.

Sykehusinnleggelse eller boligbehandling

Døgnbehandling brukes til alvorlige tilfeller av PPND og andre former for depresjon der du utgjør en umiddelbar fare for deg selv, din partner, barnet ditt eller noen andre.

Spesielle prosedyrer

Noen PPND kan behandles med elektrokonvulsiv terapi (ECT) eller transkraniell magnetisk stimulering (TMS).

Hjemmebehandlinger

Du kan ta skritt hjemme for å hjelpe deg med å takle depresjon. Prøv disse:

• Tren regelmessig, som kan lindre stress og holde deg fysisk frisk.
• Overhold behandlingsplanen din.
• Lær om tilstanden din.
• Finn ut hva utløserne dine er.
• Hold deg unna alkohol og rusmidler.
• Gjør søvn til en prioritet.
• Hold en sunn kommunikasjonslinje mellom deg og partneren din.
• Bli med i en PPND-støttegruppe hvor du kan dele din erfaring og få råd fra andre fedre.

Hva er utsiktene for noen med PPND?

En PPND-diagnose kan virke som en stor foreldreutfordring, og det kan være vanskelig å be om hjelp. Men det er viktig å fortsette å bevege seg fremover for å hjelpe deg til å føle deg bedre. Du bør aldri være skamfull eller flau for å diskutere din mentale helse med partneren din eller en utdannet profesjonell.

Husk at du ikke er alene, og du kan få hjelp hvis du trenger det. Med medisinsk behandling og et godt støttesystem kan du administrere og til og med bli kvitt din PPND. Du kan fortsette å oppdra en lykkelig, sunn baby og ha et godt forhold til din nye familie.