Følger utbrudd av helvetesild en nervesti?

Helvetesild og nervebaner

Helvetesild er forårsaket av en reaktivering av viruset som forårsaker vannkopper. Bare folk som har hatt vannkopper eller vannkopper vaksiner kan utvikle helvetesild. Å ha en vannkoppvaksine kan føre til helvetesild fordi vaksinen inneholder viruset som forårsaker vannkopper.

Helvetesild er ikke smittsomt, men personer som ikke har hatt vannkopper kan utvikle vannkopper hvis de kommer i kontakt med åpne blemmer hos noen med helvetesild.

Etter at kroppen din har bekjempet vannkopper, forblir herpes zoster-viruset sovende i deg kraniale nerver og spinalganglier til det blir reaktivert. Spinalganglier er nerveceller som kobler ryggmargen til nerver i kroppen og lemmer.

Viruset reaktiveres når immunsystemet ditt ikke lenger er i stand til å undertrykke det. Reaktivering forekommer oftest hos eldre voksne fordi immunsystemet har en tendens til å bli svakere med alderen, så vel som hos personer med undertrykt immunforsvar.

Når viruset er aktivt, er det sprer seg vanligvis nedover sensoriske nervefibre som fører fra ryggmargen til huden din. Disse nervene bærer sensorisk informasjon som følelse av smerte, kløe eller trykk fra huden til ryggmargen og hjernen.

Når viruset kommer til slutten av disse sensoriske nervene, når det huden din og fører vanligvis til utslett. Dette utslettet viser seg ofte i ett eller to nærliggende områder av huden som kalles dermatomer.

Hva er dermatomer?

Du har 31 spinalnerver på hver side av kroppen som hjelper til med å sende informasjon mellom kroppen og ryggraden. Hver av disse nervene er assosiert med et dermatom bortsett fra spinalnerven C1 i nakken.

Et dermatom er et område av huden din der følelsen leveres av en spinalnerve.

For eksempel er C5-ryggnerven på høyre side av kroppen ansvarlig for å levere sensorisk informasjon fra høyre kragebein og øvre skulder til ryggmargen og hjernen. All huden i denne regionen er ett dermatom.

Helvetesild utslett har en tendens til å dannes langs ett eller to dermatomer på den ene siden av kroppen din. Deres plassering avhenger av hvilken nerve viruset sprer seg fra. Utslettet krysser ikke midtlinjen av kroppen din fordi hver spinalnerve gir sensorisk informasjon kun for venstre eller høyre side av kroppen din.

Hvordan helvetesild påvirker nervebaner

Ettersom herpes zoster-viruset beveger seg langs sensoriske nerver, kan det forårsake skade og betennelse som fører til smerte, selv etter at utslettet forsvinner.

Postherpetisk nevralgi

Den vanligste langtidskomplikasjonen av helvetesild er en tilstand som kalles postherpetisk nevralgi.

Postherpetisk nevralgi refererer til smerte eller intens kløe som varer etter at et helvetesild utslett har helbredet. Det anslås det 10 til 18 prosent av mennesker med helvetesild utvikler postherpetisk nevralgi.

De fleste blir friske fra postherpetisk nevralgi innen et år, men i noen tilfeller kan det være permanent.

Motorisk nerveskade

Herpes zoster-viruset kan også infisere nervene som hjelper deg med å bevege musklene. Det er tenkt på det 0,5 til 5 prosent av personer med helvetesild utvikler en tilstand som kalles segmental zoster parese. Denne tilstanden fører til svakhet i musklene rundt helvetesild utslett.

Kranial nerveskade

I noen tilfeller påvirker herpes zoster-viruset en av hovednervene i hodet som kalles kranialnerver. Mindre enn 1 prosent av helvetesild tilfeller påvirker kranial nerve VII (ansiktsnerven) og fører til en tilstand som kalles Ramsay Hunt syndrom.

Dette syndromet kan forårsake symptomer som:

• ansiktslammelse på den ene siden

• øresmerter
• blemmer i øret
• endringer i smak i de fremre to tredjedelene av tungen
• tørre øyne
• hørselstap
• svimmelhet
• tinnitus

Hvordan behandles langvarig nerveskade?

Skadede sensoriske nerver kan føre til en tilstand som kalles postherpetisk nevralgi, der smerten vedvarer etter at utslettet ditt forsvinner.

Fire typer av medisiner brukes til å behandle smerter fra postherpetisk nevralgi. Noen ganger brukes en kombinasjon av medisiner.

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva, som f.eks gabapentin og pregabalin, er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle postherpetisk nevralgi. Disse stoffene binder seg til kalsiumkanaler og påvirker frigjøring av nevrotransmitter for å lindre smerte.

Antidepressiva

Et bredt spekter av antidepressiva kan brukes i lave doser for å hjelpe til med å håndtere smerte. En gruppe antidepressiva som vanligvis brukes til dette formålet er trisykliske antidepressiva. Disse stoffene hemmer gjenopptaket av serotonin og noradrenalin.

Opioider

Opioidmedisiner er effektive til å behandle nervesmerter, men leger er ofte motvillige til å foreskrive dem med mindre andre alternativer mislykkes. Opioider er ofte siste utvei på grunn av deres potensial til å føre til avhengighet eller overdose. Reseptbelagte opioider inkluderer:

• hydrokodon
• oksymorfon
• morfin
• kodein
• fentanyl

Aktuelle lokalbedøvelsesmidler

To typer kremer brukes ofte for å hjelpe til med å håndtere nervesmerter. Lidokain er FDA-godkjent spesielt for behandling av postherpetisk nevralgi. Capsaicin krem ​​er tilgjengelig over disk og har vist seg å være noe effektiv, men mange opplever brennende smerte mens de tar den på.

Å leve med postherpetisk nevralgi

Postherpetisk nevralgi kan være veldig smertefullt, men her er noen ting du kan gjøre hjemme for å redusere ubehaget ditt:

• bruk komfortable klær laget av bomull eller silke for å redusere irritasjon
• påfør en ispose pakket inn i et håndkle på det såre området
• spise et balansert kosthold
• få mye hvile
• minimere stress
• trene regelmessig

Ta bort

Det samme viruset som forårsaker vannkopper kan også forårsake helvetesild. Viruset kan forbli sovende i nervene dine i flere tiår etter vannkoppeinfeksjon før det blir aktivt igjen.

Når det er reaktivert, sprer viruset seg til huden din ved å reise nedover nervene dine. Området utslettet ditt vises på avhenger av hvilken nerve viruset kommer fra.

Helvetesild antas å oppstå når immunsystemet ditt ikke lenger er i stand til å undertrykke viruset. Å holde immunsystemet sunt ved å spise et balansert kosthold, trene regelmessig og minimere stress kan bidra til å redusere sjansen for å utvikle helvetesild. Du kan også få en av to FDA-godkjente helvetesildvaksiner.