Forforståelse og hva det betyr for graviditet

Forforståelse er perioden før graviditet inntreffer. Eksperter deler det opptil halvparten av de 200 millioner svangerskapene som skjer hvert år er uplanlagte.

En persons helse før graviditet kan ha en betydelig effekt på graviditetsutfall. Preconception care er medisinsk rådgivning en person mottar før graviditet for å:

• identifisere risikoer som potensielle genetiske lidelser
• forbedre og optimalisere generell helse
• redusere sykelighet (medisinske tilstander) og dødelighet (død) for både den fødende forelder og baby

Å ta prenatale vitaminer er et godt skritt før du prøver å bli gravid. Helsepersonell anbefaler også mange flere handlinger for å forberede kroppen din på graviditet.

Faktisk, eksperter foreslår at prenatal omsorg som begynner minst 3 måneder før graviditet er det mest effektive.

De viktigste trinnene inkluderer:

• røykeslutt, narkotika og alkohol, hvis noe av dette gjelder deg

• nå eller opprettholde en sunn vekt eller kroppsmasseindeks (BMI) for deg
• diskutere dine nåværende medisiner (reseptbelagte og reseptfrie), vitaminer og kosttilskudd med legen din
• oppdatere vaksinene dine om nødvendig
• tar 400–800 mikrogram folsyre hver dag for å redusere risikoen for nevralrørsdefekter
• håndtere eksisterende helsetilstander som astma, diabetes, epilepsi eller orale helsetilstander
• unngå kontakt med farlige stoffer (som kjemikalier eller dyreavføring), enten på jobb eller hjemme

Du kan se din primærlege, sykepleier, jordmor (eller annen fødselspersonell) eller fødselslege for å få en avtale før unnfangelsen.

Når du ankommer, vil du fylle ut papirer angående din nåværende helse så vel som din personlige og familielige helsehistorie. Denne informasjonen vil hjelpe legen din å oppdage områder som trenger spesiell oppmerksomhet under besøket.

Du kan diskutere tidligere graviditeter og eventuelle helsetilstander du eller babyen din har opplevd. Du kan også diskutere eventuelle medisiner du tar og oppdatere eventuelle vaksinasjoner du måtte trenge.

Din preconception avtale vil innebære en fysisk undersøkelse og sannsynligvis en bekkenundersøkelse for å evaluere din generelle helse. Helsepersonell kan også diskutere din mentale helse og tilby ressurser for vold i hjemmet eller rusmisbruk om nødvendig.

Avhengig av resultatene av avtalen din, kan legen din foreslå behandling for visse tilstander, endringer i medisiner eller annen oppfølging. Legen din kan også bestille visse tester for mer detaljert informasjon.

Tester kan omfatte:

• pap test
• screening av seksuelt overførbare infeksjoner (STI).

• blodprøve (for å bestemme din blodtype og Rh-status)

• genetisk screening/testing

Hvis du har problemer med å bli gravid, kan legen din også anbefale:

• ovariereservetesting
• hysterosalpingogram
• sonohysterogram
• testing av skjoldbruskkjertelens funksjon

Genene dine overføres til babyen din ved unnfangelsen. Genetiske mutasjoner kan oppstå som enkeltgenforstyrrelser (som cystisk fibrose eller sigdcelleanemi) eller kromosomforstyrrelser (som trisomi 18 eller Downs syndrom).

Ikke alle par velger å ha genetisk veiledning som en del av deres preconception-prosess. I stedet er det et verktøy for å hjelpe par som kan ha bekymringer eller en høyere risiko for å overføre genetiske forhold.

Grunner til at du kan søke genetisk veiledning inkluderer:

• å ha en familiehistorie med visse genetiske tilstander (fødselsskader, kreft, arvelige lidelser)
• har hatt to eller flere spontanaborter eller dødfødsel eller spedbarnsdød
• har hatt et tidligere barn med en genetisk tilstand
• å være over 35 år
• mottar andre tester som tyder på potensielle genetiske lidelser
• å ha en viss etnisk bakgrunn som øker risikoen for genetiske lidelser (for eksempel Ashkenazi-jødiske genetisk panel)

Under den genetiske rådgivningsavtalen vil legen din diskutere risikoene og genetisk testing. Hvis et par velger genetisk testing, kan en enkel blod- eller spytttest samle den nødvendige informasjonen for å diskutere videre med legen for å forstå risiko og diagnostisere eller utelukke forskjellige genetiske forhold.

Partneren din kan også ta skritt for å forberede seg på en sunn graviditet. Først og fremst er det viktig at partneren din blir involvert i graviditetsplanleggingsprosessen.

Andre trinn inkluderer:

• unngå røyking, narkotikabruk og alkoholbruk
• spise et næringsrikt, balansert kosthold
• redusere stress
• blir screenet for kjønnssykdommer
• gjøre en avtale for å diskutere nåværende medisinbruk, samt personlig og familiehelsehistorie
• unngå kontakt med farlige stoffer (som kjemikalier eller giftstoffer) eller ta skritt for å forhindre kontaminering hjemme hvis de jobber med disse materialene
• få fertilitetstesting etter behov

Genetisk rådgivning kan være en annen viktig del av prosessen hvis partnerens lege identifiserer potensielle genetiske sykdommer. Din partners lege kan foreslå genetisk testing, som involverer en spytt- eller blodprøve, for mer spesifikt å identifisere risikoen for visse arvelige tilstander.

Hva er forforståelse i svangerskapet?

Forforståelse er ikke et stadium av svangerskapet. Det er tidsperioden før sædcellene møter egget. Begrepet brukes mer i planlegging og omsorg før graviditet.

Hva er den eldste alderen du kan bli gravid naturlig?

Rundt 1 av 4 kvinner kan bli gravid naturlig i en gitt syklus i 20- og 30-årene, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists. Ved fylte 40 faller denne frekvensen til 1 av 10 hver syklus. Graviditet kan skje når som helst før en kvinne når overgangsalder. I gjennomsnitt skjer overgangsalderen rundt 51 år.

Er preconception genetisk testing dekket av forsikringen?

Kan være. Det avhenger av din forsikring og spesifikke dekning. Det er en god idé å ringe forsikringsleverandøren din før prekonceptionsbesøket for å finne ut hva som er dekket i planen din.

Trinnene du tar før graviditet kan beskytte mot skadelige utfall for både den fødende forelderen og babyen. Enten du ønsker å unnfange ditt første barn eller ditt fjerde, er omsorg før unnfangelse nøkkelen. Helsen din kan endre seg mellom svangerskapene, så bestill en avtale med legen din hvis du ønsker å bli gravid i nær fremtid.