Forstå A1C: nivåer, normal rekkevidde og mer

Hva måler A1C-testen for diabetes?

A1C målinger mengden hemoglobin i blodet som har glukose knyttet til seg. Hemoglobin er et protein som finnes inne i røde blodceller som frakter oksygen til kroppen. Hemoglobinceller dør og regenereres konstant.

Levetiden deres er omtrent 3 måneder. Glukose fester seg (glykater) til hemoglobin, så registreringen av hvor mye glukose som er knyttet til hemoglobinet ditt varer også i ca. 3 måneder. Hvis det er for mye glukose knyttet til hemoglobincellene, vil du ha en høy A1C. Hvis mengden glukose er normal, vil A1C være normal.

Om A1C-nivåer

Noen uten diabetes vil ha omtrent 5 prosent av hemoglobinet sitt glykert. Et normalt A1C-nivå er 5,6 prosent eller lavere, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Et nivå på 5,7 til 6,4 prosent indikerer prediabetes. Personer med diabetes har et A1C-nivå på 6,5 prosent eller høyere.

American Diabetes Association tilbyr en kalkulator som viser hvordan A1C-nivåer korrelerer med glukosenivåer. For å overvåke den generelle glukosekontrollen, bør personer med diabetes ha en A1C-test minst to ganger i året.

Hyppigere målinger (f.eks. hver 3. måned) bør tas hvis:

• du har diabetes type 1
• behandlingen din blir justert
• du og legen din setter visse blodsukkermål
• du er gravid

Hvordan fungerer en A1C-test for diabetes?

Testen er effektive på grunn av levetiden til hemoglobincellene. La oss si at blodsukkeret ditt var høyt forrige uke eller forrige måned, men det er normalt nå. Hemoglobinet ditt vil bære en «rekord» over forrige ukes høye blodsukker i form av mer A1C i blodet ditt.

Glukosen som ble festet til hemoglobinet i løpet av de siste 3 månedene vil fortsatt bli registrert av testen, siden cellene lever i ca. 3 måneder. A1C-testen gir et gjennomsnitt av blodsukkermålingene dine de siste 3 månedene. Det er ikke nøyaktig for en gitt dag, men det gir legen din en god idé om hvor effektiv blodsukkerkontrollen din har vært over tid.

Hva kan påvirke A1C-resultatene dine?

Alle som har hatt diabetes over lengre tid vet at A1C-tester ikke har vært pålitelige før nylig. Tidligere ga mange forskjellige typer A1C-tester forskjellige resultater avhengig av laboratoriet som analyserte dem. Men National Glycohemoglobin Standardization Program har bidratt til å forbedre nøyaktigheten til disse testene.

Produsenter av A1C-tester må nå bevise at testene deres stemmer overens med de som ble brukt i en større diabetesstudie. Nøyaktige hjemmetestsett er også tilgjengelige for kjøp.

Men nøyaktigheten er relativ når det gjelder A1C eller til og med blodsukkertester. A1C-testresultatet kan være opptil en halv prosent høyere eller lavere enn den faktiske prosentandelen. Det betyr at hvis din A1C er 6, kan det indikere et område fra 5,5 til 6,5.

Noen mennesker kan ha en blodsukkertest som indikerer diabetes, men deres A1C er normal, eller omvendt. Før du bekrefter en diagnose av diabetes, bør legen gjenta testen som var unormal på en annen dag. Dette er ikke nødvendig i nærvær av utvetydige symptomer på diabetes (økt tørste, vannlating og vekttap) og tilfeldig sukker på over 200 mg/dl.

Noen mennesker kan få falske resultater hvis de har nyresvikt, leversykdom eller alvorlig anemi. Etnisitet kan også påvirke testen. Folk med afrikansk, middelhavs- eller sørøstasiatisk avstamning kan ha en mindre vanlig type hemoglobin som kan forstyrre noen A1C-tester. A1C kan også påvirkes hvis overlevelsen av røde blodlegemer reduseres.

Hvem bør ta en A1C-test for diabetes?

Voksne over 45 år bør ta en A1C-test for å få en baseline-avlesning. Personer under 45 år bør ta testen hvis de er overvektige eller har følgende risikofaktorer:

• en tidligere diagnose av svangerskapsdiabetes
• en diagnose av prediabetes
• en diabetesdiagnose

Hva du skal gjøre hvis nivåene er høye

Høye A1C-nivåer indikerer ukontrollert diabetes, noe som har vært koblet til økt risiko for følgende tilstander:

• hjerte- og karsykdommer, som hjerneslag og hjerteinfarkt

• nyresykdom
• nerveskade

• øyeskade som kan føre til blindhet

• nummenhet, prikking og manglende følelse i føttene på grunn av nerveskade
• langsommere sårtilheling og infeksjon

Hvordan administrere A1C-nivåer

Hvis du er i de tidlige stadiene av type 2 diabetes, liten endringer i livsstil kan gjøre en stor forskjell og til og med sette din diabetes i remisjon. Å starte et treningsprogram kan hjelpe. Type 1 diabetes trenger insulinbehandling så snart den er diagnostisert.

For de som har hatt prediabetes eller diabetes i lang tid, kan høyere A1C-resultater være et tegn på at du må begynne på medisiner eller endre det du allerede tar.

Prediabetes kan utvikle seg til diabetes. Du må kanskje også gjøre andre livsstilsendringer og overvåke det daglige blodsukkeret ditt nærmere. Snakk med legen din om den beste behandlingsplanen for deg.

A1C-testen måler mengden hemoglobin i blodet som har glukose knyttet til seg. Testen gir et gjennomsnitt av blodsukkermålingene dine de siste 3 månedene.

Den brukes til å overvåke blodsukkernivået, samt for diagnose og screening av prediabetes og diabetes. Personer med diabetes bør ta en A1C-test minst to ganger i året og oftere i noen tilfeller.

Les denne artikkelen på spansk.