Forstå avansert (stadium 4) prostatakreft

Hva er avansert prostatakreft?

Prostatakreft er kreft som starter i prostatakjertelen. Avansert prostatakreft oppstår når den har spredt seg, eller metastasert, fra prostata til andre områder av kroppen.

Kreft sprer seg når celler bryter av fra den opprinnelige svulsten og invaderer nærliggende vev. Dette kalles lokalisert metastase. Kreft kan spre seg direkte inn i nærliggende vev eller gjennom lymfesystemet til fjerne deler av kroppen. Når dette skjer, kalles det «metastatisk sykdom» eller «prostatakreft med metastasering til» en bestemt kroppsdel ​​eller organsystem.

Nye svulster kan vokse i alle organer, men prostatakreft sprer seg mest til:

• binyrene
• bein
• lever
• lungene

Fase 4 prostatakreft oppstår når prostatakreften allerede har spredt seg til fjerne organer eller vev på diagnosetidspunktet. Mesteparten av tiden diagnostiserer leger prostatakreft på et tidligere stadium. Det er generelt en saktevoksende kreft, men den kan spre seg eller den kan komme tilbake, eller gjenta seg, etter behandling.

Hva er symptomene?

Når kreft er begrenset til prostata, har mange menn ingen symptomer. Andre har problemer med å tisse eller merker blod i urinen.

Metastatisk kreft kan forårsake generaliserte symptomer som:

• svakhet
• utmattelse
• vekttap

Andre symptomer på avansert prostatakreft avhenger av hvor den har spredt seg og hvor store svulstene er:

• Kreft som har metastasert til beinene kan føre til beinsmerter og brudd.
• Kreft som har spredt seg til leveren kan forårsake hevelse i magen eller gulfarging av hud og øyne, kjent som gulsott.
• Tumorer i lungene kan forårsake kortpustethet eller brystsmerter.
• I hjernen kan kreft forårsake hodepine, svimmelhet og anfall.

Hvem er i faresonen for avansert prostatakreft?

Den eksakte årsaken til prostatakreft er ikke klar. Risikoen for å utvikle denne spesielle kreften øker etter at du fyller 50 år.

Visse grupper er mer sannsynlige for å utvikle aggressive former for prostatakreft, inkludert afroamerikanske menn og menn som bærer visse arvelige genetiske mutasjoner som BRCA1, BRCA2 og HOXB13.

De fleste menn med prostatakreft har ikke alltid en familiehistorie med sykdommen. Men å ha en far eller bror med prostatakreft mer enn dobler risikoen din.

Hvordan diagnostiseres avansert prostatakreft?

Hvis du tidligere har blitt diagnostisert med prostatakreft, sørg for å fortelle legen din hvis du har noen nye symptomer, selv om du har fullført behandlingen.

For å avgjøre om prostatakreft har kommet tilbake eller har spredt seg, vil legen din sannsynligvis bestille noen avbildningstester, som kan omfatte:

• Røntgenstråler
• CT-skanninger
• MR-skanninger
• PET-skanninger
• beinskanninger

Du trenger sannsynligvis ikke alle disse testene. Legen din vil velge testene basert på symptomene dine og fysisk undersøkelse.

Hvis noen av bildene avslører abnormiteter, betyr det ikke nødvendigvis at du har kreft. Ytterligere testing kan være nødvendig. Hvis de finner en masse, vil legen din sannsynligvis bestille en biopsi.

For en biopsi vil legen din bruke en nål for å fjerne prøver fra det mistenkelige området. En patolog vil deretter analysere de fjernede cellene under et mikroskop for å se om de er kreft. Patologen kan også avgjøre om du har en aggressiv form for prostatakreft.

Hva er behandlingen for avansert prostatakreft?

Uansett hvor prostatakreft sprer seg, behandles den fortsatt som prostatakreft. Det er vanskeligere å behandle når det når et avansert stadium.

Behandling for avansert prostatakreft involverer målrettede og systemiske terapier. De fleste menn trenger en kombinasjon av behandlinger og de må kanskje justeres fra tid til annen.

Hormonterapi

Hormonbehandling undertrykker mannlige hormoner som hjelper prostatakreftceller til å vokse. Legen din kan anbefale noen av følgende hormonbehandlinger:

• Orchiectomy er en kirurgisk prosedyre for å fjerne testiklene, som er der hormonene produseres.
• Luteiniserende hormonfrigjørende hormonagonister er legemidler som senker testosteronproduksjonen i testiklene. Du kan få disse medisinene ved injeksjon eller ved eller ved implantasjon under huden din.
• LHRH-antagonister er legemidler som raskt senker testosteronnivået. Du kan motta disse medisinene ved månedlige injeksjoner under huden din.
• CYP17-hemmere og antiandrogener er tilgjengelige som piller du kan ta daglig.

Bivirkninger av hormonbehandlingsmedisiner inkluderer reaksjoner på injeksjonsstedet, seksuell dysfunksjon og anemi.

Stråling

Ved ekstern strålestråling er strålingsstråler rettet mot prostatakjertelen eller et annet område av kroppen. Det kan bidra til å lette symptomene når prostatakreft har spredt seg til bein. Tretthet er en vanlig bivirkning.

For intern stråling vil legen din implantere små radioaktive frø i prostata. Frøene avgir en permanent lav dose eller midlertidig høy dose stråling. Potensielle bivirkninger inkluderer seksuell dysfunksjon, urinvansker og tarmproblemer.

Kjemoterapi

Kjemoterapi dreper kreftceller i hele kroppen. Det kan krympe eksisterende svulster og bremse eller forhindre veksten av nye svulster. Bivirkninger inkluderer kvalme, tap av matlyst og vekttap.

Immunterapi

Sipuleucel-T (Provenge) er en vaksine leger bruker for å behandle avansert prostatakreft, spesielt hvis den ikke reagerer på hormonbehandling.

Vaksinen lages ved hjelp av dine egne hvite blodceller. Du får det intravenøst ​​i tre doser med to ukers mellomrom. Bivirkninger kan omfatte:

• kvalme
• en hodepine
• ryggsmerte
• leddsmerter

Kirurgi

Mens noen operasjoner for å fjerne svulster kan være et alternativ, er det mindre sannsynlig at legen din vil anbefale det for prostatakreft som har spredt seg til flere områder.

Sørg for å fortelle legen din dersom noen av disse behandlingene påvirker livskvaliteten din. Du kan også spørre om kliniske studier for prostatakreft. Disse forsøkene involverer nyere behandlinger som ennå ikke er i bruk.

I tillegg til å behandle kreften, kan legen din være i stand til å tilby løsninger for spesifikke symptomer som smerte, tretthet og urinproblemer.

Hva er utsiktene?

Ingen kur er tilgjengelig for stadium 4 prostatakreft. Helseteamet ditt vil samarbeide med deg for å hjelpe deg med å kontrollere kreften så lenge som mulig samtidig som du opprettholder en god livskvalitet.

Utsiktene dine vil avhenge av hvor raskt kreften sprer seg og hvor godt du reagerer på behandlinger.

Med behandling kan du leve i mange år med metastaserende prostatakreft.

Hva du kan gjøre

Det er viktig at du lærer alt du kan om avansert prostatakreft, slik at du kan ta informerte beslutninger. Vær åpen med legene dine og andre i helseteamet ditt. Uttrykk dine bekymringer og vær fri til å gå inn for deg selv og din livskvalitet. Få en annen medisinsk vurdering hvis du føler det er nødvendig.

Noen komplementære terapier kan vise seg å være nyttige for å mestre avansert kreft. For eksempel:

• tai chi, yoga eller annen bevegelsesterapi
• musikkterapi
• meditasjon, pusteøvelser eller andre avspenningsteknikker
• massasje

En rekke tjenester kan hjelpe deg med alt fra losji mens du får behandling til å få litt hjelp rundt i huset. Kommunikasjon med nettbaserte eller personlige grupper er en god måte å dele informasjon og gi gjensidig støtte.

Les mer: Årets beste prostatakreftblogg »

For mer informasjon om støttetjenester, kontakt Nasjonalt kreftinformasjonssenter pr telefon eller live chat. Noen er tilgjengelig 24 timer i døgnet, 7 dager i uken for å svare på spørsmålene dine.