Forstå brusk, ledd og aldringsprosessen

Strukturen til leddene

Brusk demper endene av beinene dine og lar dem bevege seg jevnt og enkelt mot hverandre.

En membran kalt synovium omgir leddene dine og produserer en tykk væske som bidrar til å holde brusken sunn.

Synoviumet ditt kan bli betent og fortykket ettersom det oppstår slitasje på brusken din. Dette kan føre til betennelse og føre til at ekstra væske bygges opp i leddene dine, noe som resulterer i hevelse.

De leddene som oftest påvirkes av OA er dine:

• knærne
• hofter
• hender
• føtter
• ryggrad

Ettersom brusken forverres ytterligere, kan det hende at de underliggende beinene ikke har nok demping fra brusken din.

Når beinoverflatene dine kommer i direkte kontakt med hverandre, er det vanligvis ytterligere smerte og betennelse som oppstår i leddene og omkringliggende vev.

Når beinene dine fortsetter å male og gni mot hverandre, begynner de å vokse osteofytter, eller beinsporer, et av de vanligste funnene i ledd med OA.

Den naturlige aldringsprosessen

Jo eldre du blir, jo mer vanlig er det å oppleve mild sårhet eller verking når du:

• stå
• gå i trapper
• trening

Kroppen din restituerer seg naturligvis ikke så raskt som den gjorde.

Brusk blir også naturlig dårligere med alderen, og stivhet, spesielt etter lang tid sittende eller liggende, er et av de vanligste symptomene hos personer som lever med OA.

Ettersom kroppens naturlige støtdempere slites ut, er leddene dine dårligere i stand til å absorbere kravene som livet vårt stiller til dem.

Muskeltonen og beinstyrken avtar også med alderen, noe som gjør fysisk krevende oppgaver ytterligere vanskeligere og belaster kroppen din.

Risikofaktorer for OA

En vanlig risikofaktor for å utvikle OA er alder. I følge CDC er det anslått at innen 2040 26 prosent av USAs befolkning i alderen 18 år og over vil ha en form for leddgikt diagnostisert av en lege.

Imidlertid har nesten 50 prosent av personer over 65 år rapportert å ha blitt fortalt av en lege at de har leddgikt.

Andre faktorer som øker en persons sjanser for å utvikle tilstanden inkluderer:

Vekt

Å være overvektig kan legge ekstra stress på:

• ledd
• brusk
• bein

Dette stresset kan spesielt påvirke knærne og hoftene dine, og det betyr at du kan være mindre sannsynlig å være fysisk aktiv. Regelmessig fysisk aktivitet, for eksempel en daglig spasertur, kan i stor grad redusere sannsynligheten for å utvikle OA.

Familie historie

Genetikk kan gjøre en person mer sannsynlig å utvikle OA. Hvis du har familiemedlemmer som lever med tilstanden, kan du ha økt risiko for å utvikle OA.

Kjønn

Ifølge CDC er de fleste typer leddgikt mer vanlig hos kvinner, inkludert slitasjegikt.

Okkupasjon

Enkelte yrker øker risikoen for å utvikle OA, for eksempel:

• konstruksjon
• jordbruk
• rengjøring
• detaljhandel

Folk i disse yrkene bruker kroppen sin mer energisk som en del av jobben, noe som resulterer i mer slitasje på leddene.

Yngre, mer aktive mennesker kan også utvikle OA. Imidlertid er det ofte et resultat av et traume, for eksempel en idrettsskade eller ulykke. En historie med en skade eller ulykke kan øke sjansen for å utvikle OA senere.

Behandling for OA

OA har ingen kur. I stedet er målet med behandlingen å håndtere smerte og redusere eventuelle medvirkende faktorer som kan gjøre symptomene på OA verre.

Det første trinnet i behandling av OA er å redusere smerte. Dette gjøres ofte med en kombinasjon av:

• medisiner
• trening
• fysioterapi

Behandling for OA er ofte skreddersydd til en persons livsstil og triggere som forårsaker smerte og sårhet. En rekke behandlingsalternativer er tilgjengelige. Disse inkluderer:

Medisinering

Over-the-counter (OTC) medisiner kan være det noen mennesker som lever med OA trenger for å behandle smerte.

Eksempler inkluderer acetaminophen (Tylenol) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin og ibuprofen (Advil, Motrin).

Injeksjoner

Steroidinjeksjoner kan bidra til å redusere smerte i berørte ledd. Imidlertid bør de ikke brukes gjentatte ganger fordi de kan forårsake ytterligere leddskade over tid.

Glukokortikoidinjeksjoner

For personer som lever med artrose i kne eller hofte, anbefaler American College of Rheumatology (ACR) og Arthritis Foundation (AF) sterkt glukokortikoidinjeksjoner i leddene deres. En glukokortikoid er en type kortikosteroid.

Glukokortikoidinjeksjoner i leddene dine er kun betinget anbefalt for personer som lever med hånd-OA, på grunn av mangel på bevis for deres effekt på hendene.

FDA-godkjente glukokortikoider inkluderer:

• triamcinolonacetonid (Zilretta)

• metylprednisolon (Depo-Medrol)

• betametason (Celestone Soluspan)

Andre typer injeksjoner

Studier viste en gang fordelene med hyaluronsyre (gel)-injeksjoner i kneleddet, og disse injeksjonene brukes fortsatt veldig rutinemessig for OA i kneet. Imidlertid stilte en forskningsgjennomgang fra 2019 spørsmålstegn ved effektiviteten deres.

Hyaluronsyreinjeksjoner er bare FDA-godkjent for bruk i kneleddet og brukes vanligvis ikke til andre leddgikt.

Å motta hyaluronsyreinjeksjoner for ledd andre steder, som i hånden eller hoften, vil være et eksempel på off-label narkotikabruk.

Off-label stoff bruk

Off-label legemiddelbruk er når et legemiddel som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som ennå ikke er godkjent.

Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av legemidler, men ikke hvordan leger bruker legemidler for å behandle sine pasienter.

Så legen din kan foreskrive et legemiddel som de mener er best for din omsorg.

ACR og AF anbefaler nå betinget hyaluronsyreinjeksjoner for personer som lever med kne-OA eller OA i ditt første carpometacarpal (CMC) ledd.

Ditt første CMC-ledd er plassert nær tommelen.

ACR og AF anbefaler sterkt mot disse injeksjonene for personer som lever med hofte-OA.

Andre injeksjoner som blodplaterikt plasma (PRP) og stamcelleinjeksjoner brukes på eksperimentell basis.

Kirurgi

Kirurgi er vanligvis forbeholdt personer som har alvorlig og invalidiserende artrose.

En osteotomi er en operasjon som justerer et bein ved å kutte og deretter reposisjonere det. Denne typen operasjon utføres noen ganger rundt kneleddet for å hjelpe til med å håndtere symptomene på OA-smerter.

Noen ganger gjøres en beinfusjon (arthrodese) for å behandle alvorlig forverrede ledd. Artrodese av hoften eller kneet utføres sjelden, men en fusjon kan gjøres på andre ledd, for eksempel de i:

• fingrene
• håndledd
• ankler

For alvorlig leddgikt hofte- og kneledd kan en total ledderstatning (artroplastikk) gi langvarig smertelindring og en markant forbedring av livsstilen.

Livsstilsendringer og hjemmemedisiner for OA

For å hjelpe til med å håndtere smerte og redusere symptomer, kan noen enkle livsstilsjusteringer gjøre ting lettere for bein og ledd. Disse justeringene kan forbedre funksjon så vel som livskvalitet.

Alternativene inkluderer:

Trening

Trening med lav effekt kan bidra til å styrke musklene og holde beinene sterke. Trening forbedrer også leddbevegelighet.

Gi avkall på øvelser med høy effekt, for eksempel:

• tennis
• løping
• hopping

Vurder heller øvelser med lav effekt, for eksempel:

• golf
• svømming
• yoga
• sykling

Disse øvelsene er lettere for leddene dine.

Sjekk også ut disse øvelsene for OA-betennelse og smerte.

Varme- eller kuldeterapi

Påfør varme kompresser eller kalde pakker på leddene når de er såre eller smertefulle. Dette kan bidra til å lindre smerte og redusere betennelse.

Hjelpemidler

Bruk av hjelpemidler kan hjelpe med å losse og gi støtte til leddgikt. Eksempler inkluderer:

• tannregulering
• skinner
• stokk

Hvile

Å gi smertefulle, såre ledd tilstrekkelig hvile kan bidra til å lindre smerte og redusere hevelse.

Vekttap

Ifølge Tufts University kan det å miste så lite som 5 pounds bidra til å redusere symptomene på OA, spesielt i store ledd som knær og hofter.

Outlook

Det er veldig vanlig å oppleve noe sårhet og verking i leddene våre når vi blir eldre – spesielt når:

• stående
• gå i trapper
• trener

Det er også mulig at degenerasjon av brusk kan føre til betennelse og OA over tid.

Imidlertid er det både medisinske behandlinger og livsstilsendringer du kan ta i bruk for å redusere smerten og håndtere andre symptomer.

Hvis du har OA, er det alltid en god idé å snakke med en lege for å utforske behandlingsalternativene dine.