Forstå dopaminagonister

Hva er en dopaminagonist?

Dopaminagonister er reseptbelagte medisiner som kan brukes alene eller i kombinasjon med andre medisiner for å behandle en rekke tilstander som er et resultat av dopamintap.

Undersøkelser indikerer at det er to hovedgrupper av dopaminreseptorer, D1 og D2, med undergrupper under dem som er ansvarlige for mange atferdsmessige, hormonelle og muskelrelaterte effekter i kroppen vår.

D1-gruppen inkluderer D1- og D5-reseptorer, og D2-gruppen inkluderer D2, 3 og 4.

Hver finnes i forskjellige områder i hele kroppen vår og er ansvarlige for viktige handlinger fra hvordan vi beveger oss til hvordan vi lærer. Mangel på dopamin i cellene våre påvirker kroppene våre på mange negative måter.

Dopaminagonister binder seg til D1- og D2-gruppen av dopaminreseptorer i hjernen, og kopierer effekten av nevrotransmitteren for å forbedre lidelser som oppstår fra lave nivåer.

Hvordan virker dopaminagonister?

De er for det meste foreskrevet for deres effekter på bevegelsesrelaterte og hormonrelaterte lidelser.

De kan forbedre andre relaterte problemer som søvnforstyrrelser, smerte og følelsesmessige bekymringer som oppstår sammen med visse dopamin-koblede tilstander.

Disse medisinene er ikke like sterke som levodopa-type medisiner som brukes for Parkinsons sykdom, men de har ikke de mer alvorlige ukontrollerte bevegelsesrelaterte bivirkningene, kalt dyskinesi, forbundet med langvarig bruk av levodopa.

Nyere dopaminagonister er nyttige for tidlig behandling av Parkinsons sykdom.

Det er viktig å forstå at påvirkning av dopaminreseptorhandlinger (opp eller ned) kan generere gode og dårlige effekter. Disse medisinene har noen alvorlige risikoer, inkludert problemer med impulskontroll og avhengighet.

Hva er vanlige dopaminagonister og hva behandler de?

Det er to hovedkategorier av DA-medisiner, ergolin og ikke-ergolin.

Den første generasjonen er av ergolintypen og brukes sjeldnere i dag siden de har noen alvorlige hjerte- og lungerelaterte risikoer knyttet til bruken. Dette er hovedsakelig fordi de eldre medisinene fester seg til alle tilgjengelige dopaminreseptorer i kroppen og ikke er selektive.

Eksempler på ergolin DA

Bromokriptin (Parlodel). Godkjent for å behandle Parkinsons sykdom og dopaminrelaterte hormonelle tilstander som hyperprolaktinemi og relaterte tilstander, er Bromocriptine et reseptbelagt legemiddel, tilgjengelig som en tablett eller kapsel, som kommer i både generiske og merkeversjoner. Den brukes sjelden i dag.

Kabergolin. Denne reseptbelagte medisinen er tilgjengelig som en tablett som brukes til å behandle hyperprolaktinemi, en tilstand der høye nivåer av hormonet prolaktin produseres av hypofysen. Økte prolaktinnivåer kan forstyrre kvinners menstruasjonssyklus, eggløsning og melkeproduksjon. Hos menn kan det forårsake reproduktive og seksuelle problemer.

Eksempler på ikke-ergoline DA

Disse nyere medisinene binder seg til mer spesifikke dopaminreseptorer og har færre hjerte- og lungebivirkninger.

Apomorfin (Apokyn). En korttidsvirkende injiserbar medisin som brukes til å gi rask lindring av plutselige Parkinsons symptomer, Apomorphine trer i kraft innen 10 minutter og effekten varer omtrent en time. Det er noen svært alvorlige bivirkninger og medikamentinteraksjoner med denne medisinen. Snakk med legen din eller apoteket om forholdsregler du må være oppmerksom på når du tar denne medisinen.

Pramipexol (Mirapex). Dette er en reseptbelagt medisin tilgjengelig i tablettform i merkevare- og generiske versjoner. De kort- og langtidsvirkende formene brukes til å behandle symptomer på Parkinsons sykdom (PD), en kronisk degenerativ tilstand der dopaminceller sakte dør og forårsaker bevegelses- og humørrelaterte lidelser. Pramipexol bidrar til å forbedre bevegelsesrelaterte symptomer og er spesielt nyttig hos pasienter yngre enn 60 år for å bremse symptomutviklingen. Den korttidsvirkende versjonen brukes også til å behandle symptomer på restless legs-syndrom.

Ropinirole (Requip). Dette er en reseptbelagt medisin tilgjengelig i både merkevare- og generiske versjoner i tablettform. Den er tilgjengelig som både kort- og langtidsvirkende typer og brukes til å behandle symptomer på PD og restless legs-syndrom, en tilstand der det er en trang til å konstant bevege bena, selv under hvile. Dette kan forstyrre søvnen og forårsake tretthet på dagtid.

Rotigotin (Neupro). En reseptbelagt medisin én gang om dagen som er tilgjengelig som et depotplaster i flere styrker, rotigotin brukes til å behandle symptomer på Parkinsons sykdom og restless legs syndrome.

Er det bivirkninger fra dopaminagonister?

Bivirkninger fra DA-medisiner kan variere avhengig av medisinen (ergolin versus ikke-ergolin), dose, hvor lenge medisinen brukes og individuelle egenskaper.

Hvis du opplever bivirkninger som er plagsomme, ikke slutt å ta medisinen på egenhånd. Snakk med legen din om tilgjengelige behandlingsalternativer for å forbedre tilstanden din. Dette inkluderer også alternativer som ikke er medisiner.

Bivirkninger kan være milde og forsvinne etter noen dager, eller de kan være viktige nok til å trenge enten en doseendring eller å stoppe medisinen. DA-medisiner kan forårsake abstinenssymptomer eller forverring av tilstanden hvis de plutselig stoppes.

Dette er ikke en fullstendig liste over bivirkninger. Spør apoteket eller legen din om spesifikke bekymringer knyttet til medisinen din.

bivirkninger

Bivirkninger for dopaminagonister inkluderer:

• døsighet
• svimmelhet
• økt hjertefrekvens
• hjerteklaffproblemer, hjertesvikt
• hodepine
• tørr i munnen
• kvalme, oppkast, forstoppelse
• halsbrann
• rennende nese
• økt blodtrykk
• lavt blodtrykk
• forvirring
• problemer med hukommelse eller konsentrasjon
• bevegelsesrelaterte problemer (dyskinesi)
• besvimelse
• plutselig søvnighet
• paranoia, agitasjon
• hevelse av ben eller armer

Hva er risikoen for dopaminagonistmedisiner?

Det er noen alvorlige risikoer med dopaminagonistmedisiner, spesielt den eldre generasjonsmedisinen. Risikoen varierer basert på medisinering, dosering og individuelle reaksjoner.

Hvis du har en historie med hjerte- eller blodtrykksproblemer, nyre- eller leversykdom og psykose eller andre psykiske helseproblemer, kan legen din diskutere fordeler kontra risiko ved DA-medisiner for tilstanden din.

Dette er noen risikoer forbundet med DA-medisiner. Dette er ikke en fullstendig liste over mulige risikoer. Diskuter eventuelle spesifikke bekymringer du har angående medisinen din med legen din.

• Hjerteinfarkt. Symptomer som brystsmerter, kortpustethet, kvalme og svette.
• Slag. Symptomer som nummenhet i en arm eller et ben, sløret tale, lammelser, tap av balanse og forvirring.
• Abstinenssyndrom. Symptomer har vært rapportert fra å redusere eller plutselig stoppe doser av dopaminagonist. Det kan forårsake en alvorlig tilstand som kalles malignt syndrom (symptomer inkluderer høy feber, stivhet, bevissthetstap og nyresvikt). Det kan også forårsake alvorlig angst, depresjon og søvn- og humørproblemer. Det er viktig å ikke plutselig stoppe eller senke dosen av disse medisinene. Legen din vil sakte lette doseringen hvis du har bivirkninger eller andre problemer med medisinen.
• Økning i restless legs syndrom. Tidlige morgensymptomer og rebound-effekter er mulige.
• Tvangsmessig oppførsel. Spilleavhengighet, overspising, shopping, sex og annen atferd kan starte eller forverres. Snakk med legen din hvis du merker atferdsendringer hos deg eller en du er glad i. Spør legen din om denne risikoen og hva du trenger å vite.
• Hallusinasjoner. Ulike typer sansehallusinasjoner (syn, lyd, lukt og smak) som kan være intense og forstyrrende kan oppstå.
• Lavt blodtrykk. Symptomer som besvimelse og svimmelhet når du reiser deg fra sittende eller liggende (ortostatisk hypotensjon).
• Plutselig søvnighet. Dette symptomet kan være farlig. Vær forsiktig med aktiviteter som trenger årvåkenhet som å kjøre bil til du blir vant til medisinen. Unngå alkohol eller andre stoffer som kan øke døsighet.
• Problemer med holdning. Noen DA-medisiner som pramipexol kan forårsake abnormiteter i kroppens posisjonering (lening, bøying).
• Fibrose. Arrdannelse av vev i lungene, hjertet eller magen sammen med symptomer som kortpustethet, hoste, brystsmerter, hevelse i bena, vekttap og tretthet kan forekomme.
• Økning i psykose. Disse medisinene kan forverre psykiske tilstander og symptomer.
• Muskelforringelse (rabdomyolyse). Symptomer kan inkludere mørk urin, muskelsvakhet, sårhet og feber.

Når du skal se legen din

Kontakt legen din umiddelbart hvis du har noen av følgende symptomer:

• tvangsmessig atferd som setter deg eller noen andre i fare
• sterke hallusinasjoner som forstyrrer dagliglivets funksjon
• forverring av symptomer
• hjerteproblemer (økt hjertefrekvens, brystsmerter, hevelser i ben eller armer)

Hvis du har en allergisk reaksjon på en dopaminagonistmedisin (hevelse i tungen, pustevansker, utslett) ring 911 med en gang og søk legehjelp.

Dopaminagonister er en bred kategori av medisiner som etterligner virkningene av dopamin i kroppen for å lindre symptomer relatert til lave nivåer av dopamin. De brukes oftest til å behandle Parkinsons sykdom og restless legs syndrom, men er også foreskrevet for andre tilstander.

Bivirkninger fra dopaminagonister kan være alvorlige og inkludere tvangsmessig eller risikabel atferd. Forverring av sykdomssymptomer ved langvarig bruk er mulig.

Legen din vil diskutere risiko kontra fordeler med dopaminagonistmedisiner og overvåke deg mens du tar medisinen for bivirkninger.

Inntil du er vant til medisinen, vær forsiktig når du kjører eller gjør andre aktiviteter som krever at du er på vakt. Ikke reis deg for raskt for å unngå balanseproblemer, svimmelhet og plutselig besvimelse.

Spør apoteket om medisininteraksjoner med reseptbelagte, reseptfrie medisiner, kosttilskudd og DA-medisiner.

Det er viktig å diskutere eventuelle bekymringer du har om tilstanden din og medisiner med legen din med jevne mellomrom. Ikke slutt å ta noen medisiner plutselig uten å snakke med legen din først.