Forstå hvordan steroider forårsaker osteoporose

Hvordan forårsaker steroider osteoporose?

Steroider etterligner naturlig forekommende hormoner som holder cellene sunne, reduserer betennelse og fremmer vekst. Selv om disse medisinene er nyttige, kan de påvirke hvordan kroppen får tilgang til lagrene av kalsium og vitamin D, som er avgjørende for å bygge sterke bein.

Når en person bruker steroider på lang sikt, kan beinene deres bli svake eller sprø, noe som fører til beinbrudd og bentap. Steroider aktiverer også cellene som svekker bein, bremser cellene som bygger nye bein og endrer nivåene av østrogen og testosteron i kroppen.

Hvor mye beinene påvirkes avhenger av hvor lenge noen bruker steroider og doseringen. For eksempel kan personer som bruker høye doser steroider oppleve en raskere nedgang i beinhelse.

Hvilke steroider forårsaker osteoporose?

Steroider tas vanligvis oralt (gjennom munnen), gjennom en inhalator eller nesespray (pustet inn), injiseres eller påføres huden eller øynene. De brukes til å behandle mange tilstander, inkludert astma, revmatoid artritt, lupus, inflammatorisk tarmsykdom og multippel sklerose.

Typer kortikosteroider inkluderer:

• beklometason
• kortison
• flutikason
• hydrokortison
• prednison

Orale steroider utgjør høyest risiko for beinhelsen fordi de absorberes systemisk (i hele kroppen), mens de andre formene brukes på spesifikke områder av kroppen for behandling og derfor har reduserte bivirkninger i andre deler av kroppen.

Det er mindre bevis for å støtte at steroider som inhaleres bidrar til osteoporose enn de som tas oralt. Med det sagt, høye doser av inhalerte steroider kan føre til beinproblemer.

Det ser ut til at steroider som påføres lokalt på huden har mindre sannsynlighet for å føre til osteoporose.

Steroider som kan forårsake osteoporose

Hva er behandlingen for osteoporose forårsaket av steroider?

Før du tar steroider, kan legen din foreslå en test som ligner på en røntgenstråle kalt en DEXA-skanning for å måle bentettheten din. På denne måten har du en baseline å måle mot for å overvåke tap i løpet av behandlingen.

Hvis du utvikler osteoporose eller trenger å bruke steroider på lang sikt, kan legen din foreskrive medisiner som forhindrer bentap eller fremmer beinvekst:

• Tillegg: Noen kosttilskudd støtter naturlig beinvekst, for eksempel vitamin D (800 IE) og kalsium (1000 mg).
• Antiresorptiv terapi: Dette første linje behandlingsterapi bidrar til å redusere nedbrytningen av bein og inkluderer inntak av bisfosfonater (Fosamax, Boniva og andre) enten oralt eller intravenøst.
• Anabole terapi: Denne behandlingen fremmer bendannelse og inkluderer å ta teriparatid (Forteo) som en injeksjon under huden.
• Hormonerstatningsterapi: Hormonerstatningsterapi, spesielt ved bruk av østrogen og progesteron etter postmenopause, bidrar til å forbedre bentettheten.
• Andre behandlingsalternativer: Andre behandlinger, som tamoxifen og raloxifen, kan ha en østrogeneffekt og beskytte bein.

Kan du forhindre osteoporose forårsaket av steroider?

Diskuter risikoen ved bruk av steroidmedisiner med legen din. For mange mennesker oppveier fordelene risikoen, spesielt hvis du tar medisinene dine som foreskrevet og overvåker bentettheten din.

Noen ting du kan gjøre for å forhindre osteoporose:

• Trene regelmessig: Fokuser på vektbærende aktiviteter som å gå og løfte vekter.
• Undersøk stoffbruken din: Unngå røyking, og drikk alkohol med måte.
• Spis et balansert kosthold: Spis sunn mat som inneholder mat som inneholder mye vitamin D, kalsium og protein.
• Ta foreskrevne medisiner som anvist: Ta all foreskrevet medisin som instruert av en lege eller helsepersonell for å beskytte mot brudd.

Hva er utsiktene for personer med osteoporose forårsaket av steroider?

Stoppe steroidmedisiner kan minske risikoen for brudd. Når det er sagt, kan selv tidligere bruk av steroider påvirke beinhelsen din. Og eksperter ikke enig om hvorvidt steroidrelatert osteoporose er reversibel.

Det er viktig å kommunisere med legen din om hvordan du skal ta medisinene dine og når du skal stoppe dem. Legen din kan til og med foreslå å bruke osteoporosemedisiner for 6 til 12 måneder etter at du har sluttet å bruke steroider for ekstra beskyttelse.

Hvis du utvikler osteoporose, bør du vurdere å gjøre endringer i rutinen din, som å bruke støttende sko, unngå å gå på glatte eller farlige overflater, eller bruke rekkverk for å beskytte mot fall og brudd.

Ofte stilte spørsmål

Hvor raskt etter inntak av steroider kan osteoporose utvikle seg?

De fleste bentap skjer innenfor første 6 måneder etter oppstart av steroider. Etter et års bruk kan bentapet avta.

Hvilken dosering forårsaker mest problemer?

Eksperter deler at å ta så lite som 2,5 milligram (mg) prednison hver dag i 3 måneder eller lenger setter folk i fare. Risikoen øker med høyere doser.

Hvem har størst risiko?

Voksne mellom alderen 20 og 45 år har høyest risiko for osteoporose relatert til steroidbruk. Andre helsefaktorer i en persons liv (genetikk, kjønn og alder) kan også øke sjansen for å utvikle osteoporose.

De over 50 år har større sannsynlighet for å bryte et bein på grunn av osteoporose, 1 av 2 kvinner og opptil 1 av 4 menn.

Osteoporose er noen ganger kalt en “stille” sykdom fordi du kan ha den uten nevneverdige symptomer før du bryter et bein.

Hvis du tar steroider og har bekymringer om beinhelsen din, ta kontakt med legen din for å diskutere risikoene dine og eventuelle forebyggende tiltak som kan hjelpe.

Den gode nyheten er at med forebyggende medisiner og visse livsstilsendringer kan du unngå langsiktige komplikasjoner.