Forstå og håndtere tannkomplikasjoner av Hodgkins lymfom

Hvordan forårsaker Hodgkins lymfom tannkomplikasjoner?

Hodgkins lymfombehandling er mye mer sannsynlig å forårsake tannkomplikasjoner enn selve kreften.

Kreftbehandlinger som kjemoterapi og strålebehandling er avgjørende for behandling av mange typer kreft, men de kan også skade friske celler i forskjellige deler av kroppen din, inkludert munnen.

For eksempel fant en studie fra 2022 det 37,3 % av personer som får cellegift utvikler tannsykdommer. En studie fra 2010 fant det 20,3 % utvikle alvorlig gingivitt (tannkjøttsykdom).

Tannsymptomer direkte forårsaket av Hodgkins lymfom er ekstremt sjeldne. Non-Hodgkins lymfom er mye mer sannsynlig å forårsake symptomer i munnen.

For eksempel, i en studie fra 2021, beskrev forskere et tilfelle av en 37 år gammel kvinne med non-Hodgkins lymfom som utviklet smerte og nummenhet i høyre side av kjeven.

Hva er de potensielle tannkomplikasjonene fra kjemoterapi?

Ifølge Leukemia & Lymphoma Society er de fleste orale komplikasjoner forårsaket av kjemoterapi kortsiktige og går over når behandlingen er ferdig.

Orale komplikasjoner kan omfatte:

• munnsår (munnslimhinnebetennelse)
• tannråte
• endringer i tannutvikling hos barn
• tannkjøttsykdom
• tørr i munnen
• blødning i munnen
• infeksjon
• smerte
• problemer med å svelge
• smaksforandringer
• nevrologiske problemer

Hva er de potensielle tannkomplikasjonene fra strålebehandling?

Potensielle dentale og orale komplikasjoner fra strålebehandling av hodet eller nakken inkluderer:

• nedbrytning av bein eller muskler rundt strålingsstedet
• endringer i tannutvikling hos barn
• tannråte
• tannkjøttsykdom
• munnsår
• infeksjon
• smerte
• tørr munn
• problemer med å svelge
• smaksforandringer

Hva er de potensielle tannkomplikasjonene fra stamcelletransplantasjoner?

En allogen stamcelletransplantasjon er en prosedyre som erstatter cellene inne i benmargen din med celler fra en donor. Det kan forårsake en tilstand som kalles graft-versus-host-sykdom, der transplanterte celler angriper sunt vev i kroppen din.

Graft-versus-host-sykdom kan forårsake orale symptomer, for eksempel:

• munnsår
• tørr i munnen
• smerte etter inntak av alkohol, krydder og andre smaker
• problemer med å svelge
• smaksforandringer
• tetthet i huden som kler munnen

Hva er de potensielle tannkomplikasjonene fra benmodifiserende legemidler?

Bisfosfonater er en gruppe medikamenter som bidrar til å redusere bentap. De kan forårsake en sjelden komplikasjon som kalles osteonekrose i kjeven, som er når en del av kjevebenet dør. Det kan forårsake:

• smerte
• åpne sår
• tap av tenner
• infeksjon

I en 2020-gjennomgang av 137 artikler fant forskere at bruk av et bisfosfonat kalt zoledronsyre i mer enn 4 år og over 22,6 doser var assosiert med en høyere sjanse for å utvikle osteonekrose i kjeven.

Kan tannkomplikasjoner forbundet med Hodgkins lymfom forebygges?

Å følge god tannhygiene før og under behandlingen kan bidra til å minimere antallet tannkomplikasjoner du utvikler.

Før behandling

Å opprettholde god tannhygiene kan hjelpe deg med å minimere komplikasjoner. Det er også en god idé å behandle eventuelle eksisterende problemer før kreftbehandling starter.

Når det er mulig, besøk en tannlege minst 4 uker før behandling for å fjerne tannregulering som kan irritere tannkjøttet og behandle problemer som:

• tannkjøttsykdom
• ødelagte tenner
• hulrom
• løse kroner
• løse fyllinger
• dårlig tilpassede proteser

Legen din vil sannsynligvis anbefale å unngå uvesentlig tannarbeid:

• 6 måneder etter en stamcelletransplantasjon
• under pågående kjemoterapi eller strålebehandling av hode eller nakke
• innen 6 måneder etter å ha mottatt kjemoterapi eller strålebehandling av hode eller nakke

Legen din kan også oppfordre deg til å redusere bakteriene i munnen med et antiseptisk munnvann som inneholder klorheksidinglukonat 2 uker før behandlingen din.

Det er generelt anbefalt at det skal gå minst 2 uker mellom tannkirurgi og kreftbehandling.

Under behandlingen

Du kan kanskje redusere risikoen for tannproblemer under behandlingen ved å:

• pusse tennene to til tre ganger om dagen
• bruke fluortannkrem og unngå tannkrem med sterke smaker, siden de kan irritere munnen din
• tanntråd en gang om dagen
• spise et generelt næringsrikt kosthold
• skyll med en løsning av vann, salt og natron hver 2. time
• bruke en antibakteriell munnvann to til fire ganger om dagen
• børste protesene hver dag
• unngå matvarer som kan irritere munnen din, som svært sur eller krydret mat
• unngå sukkerholdig mat som øker risikoen for hull
• drikker for det meste vann og andre sukkerfrie drikker
• unngå tobakk
• tygge sukkerfri tyggegummi for å holde munnen fuktig
• holde seg hydrert
• snakke med legen din om hvordan du kan forbedre beinhelsen din med vitamin D eller kalsiumtilskudd

Hva er den beste måten å håndtere tannkomplikasjoner under behandling for Hodgkins lymfom?

Det er viktig å fortsette regelmessig å kommunisere med kreftteamet og tannlegen under behandlingen og å varsle dem om eventuelle tannkomplikasjoner du utvikler.

Hvis du besøker en tannlege under kreftbehandlingen, er det viktig for dem å snakke med kreftteamet ditt på forhånd.

Immunforsvaret ditt vil bli svekket under kreftbehandlingen. Å utføre invasive prosedyrer, som å trekke ut en tann, er kanskje ikke mulig på grunn av økt risiko for blødning, forsinket sårheling og infeksjon. Alt uvesentlig tannarbeid vil bli satt på pause mens du er under behandling.

Tannlegen din kan anbefale å ikke bruke avtakbare tannapparater under behandlingen. De kan øke risikoen for infeksjon.

Tann- og orale komplikasjoner er vanlige hos personer med Hodgkins lymfom. De fleste av disse komplikasjonene er forårsaket av kreftbehandling og ikke selve lymfomet.

Lymfom som utvikler seg i munnen din kan også forårsake tannkomplikasjoner, men de aller fleste orale lymfomer er non-Hodgkins lymfom.

Å opprettholde god munnhygiene gjennom behandlingen kan hjelpe deg med å minimere risikoen for komplikasjoner. Kreftteamet og tannlegen kan gi deg spesifikke råd om hvordan du kan beskytte munnhelsen din.