Forstå stadium 1 lungekreft

Hva er stadium 1 lungekreft?

I stadium 1 lungekreft er den primære (originale) svulsten ikke større enn 4 centimeter (cm). I tillegg har ikke kreftcellene spredt seg til lymfeknuter eller fjerne deler av kroppen (som andre organer).

TNM-systemet brukes til å kategorisere lungekreft:

• T indikerer størrelsen og andre trekk ved den primære svulsten.
• N indikerer om kreften har nådd lymfeknutene.
• M indikerer om kreften har metastasert eller spredt seg til andre deler av kroppen.

Når TNM-kategoriene er tildelt, kan det overordnede stadiet bestemmes.

Trinn 1 lungekreft er delt inn i fire understadier, i henhold til American Cancer Society (ACS):

• Trinn 1A1. Det er to scenarier der en lege kan diagnostisere stadium 1A1 lungekreft:
  • Svulsten er 1 cm eller mindre.
  • Svulsten er et adenokarsinom, som har sin opprinnelse i lungeceller som lager slim. Den er 3 cm eller mindre. Ikke mer enn 0,5 cm av adenokarsinomet har flyttet inn i dypere lungevev.
• Trinn 1A2. Svulsten er mellom 1 og 2 cm.
• Trinn 1A3. Svulsten er mellom 2 og 3 cm.
• Trinn 1B. En lege vil diagnostisere stadium 1B lungekreft hvis minst ett av følgende utsagn gjelder:
  • Svulsten er mellom 3 og 4 cm.
  • Svulsten har vokst til en av de to hovedbronkiene (luftveiene), men den er minst 2 cm unna carina (brusken som deler bronkiene). Svulsten er ikke større enn 4 cm.
  • Svulsten har vokst inn i den viscerale pleura, membranen som dekker lungen. Svulsten er ikke større enn 4 cm.
  • Svulsten blokkerer delvis luftveiene, men den er ikke større enn 4 cm.

Hva er symptomene på stadium 1 lungekreft?

Trinn 1 lungekreft forårsaker vanligvis ikke symptomer.

Hvis du opplever noen tidlige symptomer, kan de være milde og lette å ignorere. I de tidlige stadiene av lungekreft kan symptomene omfatte:

• kortpustethet
• heshet
• hoste

Kontakt lege hvis du har noen bekymringer. Dette er spesielt viktig hvis du røyker eller har andre risikofaktorer for lungekreft.

Symptomer på avansert kreft

EN 2021-rapport fra ACS sier at de fleste lungekrefttilfeller i USA ikke blir diagnostisert før kreften anses som regional eller fjern. Dette skjer i trinn 3 og 4, som er når symptomene vanligvis blir merkbare.

Symptomer på NSCLC kan komme sakte for noen mennesker. I følge a 2016 studie, kan det ta 1 til 1,5 år for NSCLC å utvikle seg fra de tidlige til avanserte stadiene hos afroamerikanere og asiatiske mennesker. For hvite mennesker kan det ta under 1 år.

Senere stadium av lungekreft kan føre til symptomer som:

• hoster opp blod
• hvesing
• brystsmerter
• uforklarlig vekttap

Når bør en person bli screenet for lungekreft?

Lungekreft er en alvorlig tilstand som kan være utfordrende å diagnostisere i tidligere stadier. Imidlertid jobber forskere med mer effektive diagnostiske verktøy for å oppdage lungekreft tidligere. Tidlig oppdagelse bidrar til å gjøre behandlingen mer effektiv.

US Preventive Services Task Force (USPSTF) anbefaler årlig screening med en lavdose CT-skanning for personer som oppfyller alle følgende kriterier:

• er mellom 50 og 80 år
• har en historie på minst 20 pakkeår, som er år hvor de i gjennomsnitt røykte 20 sigaretter (eller en pakke) per dag
• røyker for tiden eller har sluttet i løpet av de siste 15 årene

En lavdose CT-skanning utsetter deg for mindre stråling enn en tradisjonell CT-skanning. Det er også mer nøyaktig enn røntgen av thorax, som tidligere ble brukt til å hjelpe til med å screene for lungekreft. Lær mer om lungekreftscreening.

Hva er overlevelsesraten for personer med stadium 1 lungekreft?

National Cancer Institutes program for overvåking, epidemiologi og sluttresultater (SEER) sporer kreftstatistikk i USA.

De SEER database grupperer ikke kreft i henhold til TNM-systemet. I stedet grupperer den lunge- og bronkiskreft i disse tre stadiene:

• Lokalisert. Kreft er begrenset til én lunge.
• Regional. Kreft har flyttet fra lungen til nærliggende lymfeknuter eller andre nærliggende deler av kroppen.
• Fjern. Kreft har spredt seg til andre lunger eller andre fjerne deler av kroppen.

Trinn 1 lungekreft anses som lokalisert. 5-års relative overlevelsesraten, basert på statistikk fra 2010 til 2016, er 63 prosent for personer med lokalisert NSCLC.

Den relative overlevelsesraten brukes til å sammenligne personer med samme krefttype og stadium med personer i befolkningen for øvrig. Dette betyr at personer med lokalisert NSCLC i gjennomsnitt er 63 prosent så sannsynlig som personer uten NSCLC til å leve i minst 5 år etter kreftdiagnosen.

De tre hovedformene for NSCLC er:

• adenokarsinomer
• plateepitelkarsinomer
• storcellekarsinomer

Den relative overlevelsesraten er høyere for personer med adenokarsinomer enn de er for folk med plateepitelkarsinomer og storcellekarsinomer.

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige for stadium 1 lungekreft?

Behandlingsalternativene dine avhenger av en rekke faktorer, inkludert:

• hvilken type lungekreft du har
• hvilke genetiske mutasjoner som er involvert
• din generelle helse, inkludert andre medisinske tilstander
• din alder

Når du er ferdig med behandlingen, vil det ta litt tid å bli helt frisk. Etterpå vil du fortsatt trenge regelmessige kontroller og oppfølgingstesting slik at legen din kan se etter bevis på tilbakefall. Residiv er kreft som kommer tilbake etter at du har hatt behandling og ble ansett for å være kreftfri.

Kirurgi

Du vil mest sannsynlig trenge kirurgi for å fjerne kreftdelen av lungen din. Denne operasjonen kan omfatte fjerning av nærliggende lymfeknuter for å se etter kreftceller. Det er mulig du ikke trenger annen behandling.

Hvis du har høy risiko for tilbakefall, kan legen din anbefale kjemoterapi etter operasjonen.

Kjemoterapi innebærer bruk av kraftige legemidler som kan ødelegge kreftceller i nærheten av operasjonsstedet eller de som kan ha brutt seg løs fra den opprinnelige svulsten. For personer med NSCLC, administreres det vanligvis intravenøst ​​(IV) i sykluser på 3 til 4 uker.

Hvis kirurgi ikke er et passende alternativ for deg, kan strålebehandling eller radiofrekvensablasjon brukes som primærbehandling.

Strålebehandling

Strålebehandling bruker høyenergi røntgenstråler for å drepe kreftceller. Det er en smertefri prosedyre som vanligvis utføres 5 dager i uken i flere uker. Selv om det vanligvis er smertefritt, kan det være bivirkninger. Legen din kan hjelpe deg med å finne ut hvordan du skal håndtere dem.

Strålebehandling brukes også noen ganger som en sekundær behandling for å ødelegge kreftceller som kan ha blitt etterlatt etter operasjonen.

Radiofrekvensablasjon

Radiofrekvensablasjon bruker høyenergi radiobølger for å varme opp svulsten. Veiledet av bildeskanning føres en liten sonde inn gjennom huden og inn i svulsten. Radiofrekvensablasjon kan utføres under lokalbedøvelse som en poliklinisk prosedyre.

Visste du?

Målrettede medikamentelle terapier og immunterapier er generelt reservert for senere stadium eller tilbakevendende (tilbakevendende) lungekreft.

Symptombehandling

I tillegg til å behandle lungekreft, kan legen din hjelpe med å behandle individuelle symptomer. Det finnes en rekke medisiner for å kontrollere hoste, for eksempel hostesirup. Eksperter anbefaler også å behandle eventuelle underliggende tilstander som kan bidra til hosten din.

Det er også et par ting du kan gjøre på egen hånd når du føler deg kortpustet:

• Endre posisjonering. Å lene seg fremover gjør det lettere å puste.
• Konsentrer deg om pusten din. Fokuser på musklene som kontrollerer mellomgulvet. Knyt leppene og pust i rytme.
• Prøv å slappe av. Angst kan øke problemet, så velg en avslappende aktivitet som å lytte til favorittmusikken din eller meditere for å holde deg rolig.
• Ta en pause. Hvis du prøver å slå gjennom, vil du overanstrenge deg og gjøre vondt verre. Spar energien din til de viktigste oppgavene, eller be noen andre om å delta når det er mulig.

Er gjentakelse sannsynlig?

EN 2015 studie ut av Italia så på forekomsten av tilbakefall hos personer med ulike stadier av lungekreft. Dataene ble samlet inn mellom 2002 og 2005.

Forskerne fant at omtrent en tredjedel av personer med stadium 1A eller 1B lungekreft hadde et tilbakefall. Fjernmetastaser var mer sannsynlig enn lokalt tilbakefall for alle personer fra stadier 1 til 4.

Legen din vil planlegge oppfølgingstesting for deg i god tid etter at du er ferdig med behandlingen. I tillegg til en fysisk undersøkelse, kan det hende du trenger periodiske bildeundersøkelser og blodprøver slik at legen din kan overvåke eventuelle endringer.

Se legen din hvis du opplever noen av følgende symptomer på tilbakefall:

• heshet
• kortpustethet
• ny eller forverret hoste
• hoster opp blod
• hvesing
• brystsmerter
• uforklarlig vekttap

Andre symptomer kan dukke opp avhengig av hvor kreften har kommet tilbake. For eksempel kan beinsmerter signalisere tilstedeværelsen av kreft i beinene dine. Ny hodepine kan bety at kreft har kommet tilbake i hjernen.

Hvis du opplever nye eller uvanlige symptomer, fortell legen din med en gang.

Hvilke muligheter har jeg for mestring og støtte?

Du kan oppleve at du klarer å takle det bedre hvis du tar en aktiv rolle i din egen omsorg. Gå sammen med legen din og hold deg informert.

Du kan spørre om målene for hver behandling, samt potensielle bivirkninger og hvordan du håndterer dem. Du kan også spørre om potensielle kliniske studier, ettersom forskningen gjør fremskritt. Vær tydelig på dine egne ønsker.

Du trenger ikke å håndtere lungekreft alene. Familien og vennene dine ønsker sannsynligvis å være støttende, men vet ikke alltid hvordan. Det er derfor de kan si noe sånt som: «Si ifra hvis du trenger noe.» Ta dem opp på tilbudet ved å gjøre en spesifikk forespørsel. Dette kan være alt fra å gå med deg til en avtale til å lage mat.

Ikke nøl med å ta kontakt for ytterligere støtte fra:

• sosial arbeider
• terapeuter
• presteskap
• støttegrupper

Onkologen eller behandlingssenteret kan henvise deg til ressurser i ditt område.

For mer informasjon om lungekreftstøtte og ressurser, besøk:

• American Cancer Society
• GÅ₂ Stiftelsen for lungekreft
• LUNGevity Foundation

• Macmillan Cancer Support (Storbritannia)

• Nasjonalt kreftinstitutt

Du kan også få kontakt med folk gjennom fora og blogger.

Hva er takeawayen?

Lungekreft kan være en livstruende tilstand. Imidlertid har tidlig stadium lungekreft, slik som stadium 1, bedre utsikter enn senere stadium lungekreft.

Tidlig diagnose er nøkkelen, men det er også vanskelig siden lungekreft vanligvis ikke forårsaker symptomer før den når sine senere stadier.

Hvis du er i faresonen for lungekreft og du har symptomer assosiert med tilstanden, avtal en avtale med en lege. CT-skanningen med lav dose er mer effektiv til å oppdage tidlig kreft enn diagnostiske verktøy som ble brukt tidligere.