Forstørret lever: symptomer, årsak og behandling

Oversikt

En forstørret lever er en som er større enn normalt. Den medisinske termen er hepatomegaly.

I stedet for en sykdom, er en forstørret lever et tegn på et underliggende problem, for eksempel leversykdom, kongestiv hjertesvikt eller kreft. Behandling utføres ved å identifisere og kontrollere årsaken til tilstanden.

Symptomer på forstørret lever

En forstørret lever kan ikke forårsake symptomer.

Når forstørret lever skyldes leversykdom, kan det være ledsaget av:

• Magesmerter
• Utmattelse
• Kvalme og oppkast
• Gulfarging av huden og det hvite i øynene (jaundice)

Når trenger du å oppsøke lege?

Bestill time med lege hvis du har symptomer som bekymrer deg.

Hva får leveren til å forstørre?

Leveren er et stort organ i øvre høyre del av magen. Størrelsen på leveren varierer med alder, kjønn og kroppsstørrelse. Mange forhold kan føre til at leveren forstørres, inkludert:

Leversykdommer

• Cirrhose
• Hepatitt forårsaket av et virus – inkludert hepatitt A, B og C – eller forårsaket av infeksiøs mononukleose
• Ikke-alkoholisk fettleversykdom
• Alkoholholdig fettleversykdom
• En lidelse som får unormalt protein til å samle seg i leveren din (amyloidose)
• En genetisk lidelse som får kobber til å samle seg i leveren din (Wilsons sykdom)
• En lidelse som får jern til å samle seg i leveren din (hemakromatose)
• En lidelse som får fettstoffer til å samle seg i leveren din (Gauchers sykdom)
• Væskefylte lommer i leveren (levercyster)
• Ikke-kreftløse levertumorer, inkludert hemangiom og adenom
• Obstruksjon av galleblæren eller gallegangene
• Giftig hepatitt

Kreftsykdom

• Kreft som begynner i en annen del av kroppen og sprer seg til leveren
• Leukemi
• Leverkreft
• Lymfom

Hjerte- og blodåreproblemer

• Blokkering av venene som drenerer leveren (Budd-Chiari syndrom)
• Hjertefeil
• Betennelse i vevet som omgir hjertet (perikarditt)

Risikofaktorer

Du er mer sannsynlig å utvikle en forstørret lever hvis du har en leversykdom. Faktorer som kan øke risikoen for leverproblemer inkluderer:

• Overdreven alkoholbruk. Å drikke store mengder alkohol kan være skadelig for leveren din.
• Store doser medisiner, vitaminer eller kosttilskudd. Å ta større enn anbefalte doser av vitaminer, kosttilskudd eller reseptfrie eller reseptbelagte medisiner kan øke risikoen for leverskade.

  Acetaminophen overdose er den vanligste årsaken til akutt leversvikt i vårt land. Foruten å være ingrediensen i reseptfrie smertestillende midler som Tylenol, er acetaminophen i mer enn 600 medisiner, både reseptfrie og reseptbelagte.

  Pass på hva som er i medisinene du tar. Les etiketter. Se etter «acetaminophen», «acetam» eller «APAP.» Sjekk med legen din hvis du ikke er sikker på hva som er for mye.

• Urtetilskudd. Visse kosttilskudd, inkludert black cohosh, ma huang og valerian, kan øke risikoen for leverskade.
• Infeksjoner. Smittsomme sykdommer, virale, bakterielle eller parasittiske, kan øke risikoen for leverskade.
• Hepatittvirus. Hepatitt A, B og C kan forårsake leverskade.
• Dårlige matvaner. Å være overvektig øker risikoen for leversykdom, det samme gjør å spise usunn mat, for eksempel de med overflødig fett eller sukker.

Forebygging av leversykdom

For å redusere risikoen for leversykdom kan du:

• Spis et sunt kosthold. Velg en diett full av frukt, grønnsaker og fullkorn.
• Drikk alkohol med måte. Sjekk med legen din for å finne ut hva som er riktig mengde alkohol for deg.
• Følg instruksjonene når du tar medisiner, vitaminer eller kosttilskudd.
• Begrens kontakt med kjemikalier. Bruk aerosolerensere, insektmidler og andre giftige kjemikalier kun i godt ventilerte områder. Bruk hansker, lange ermer og maske.
• Oppretthold en sunn vekt. Spis et balansert kosthold og begrense mat som inneholder mye sukker og fett. Hvis du er overvektig, spør legen din eller en ernæringsfysiolog om den beste måten for deg å gå ned i vekt.
• Slutt å røyke tobakk. Spør legen din om strategier for å hjelpe deg å slutte å røyke.
• Bruk kosttilskudd med forsiktighet. Snakk med legen din om risikoene og fordelene med urtetilskudd før du tar dem. Noen alternative medisinbehandlinger kan skade leveren din.

  Urter og kosttilskudd som bør unngås inkluderer svart cohosh, ma huang og andre kinesiske urter, comfrey, germander, celandine, kava, pennyroyal, skullcap og valerian.

Diagnose av forstørret lever

Legen din kan begynne med å kjenne på magen din under en fysisk undersøkelse for å bestemme leverstørrelse, form og tekstur. Imidlertid er denne handlingen kanskje ikke nok til å diagnostisere en forstørret lever.

Ytterligere prosedyrer for å diagnostisere

Hvis legen din mistenker at du har en forstørret lever, kan legen anbefale andre tester og prosedyrer, inkludert:

• Blodprøver. En blodprøve testes for å bestemme leverenzymnivåer og identifisere virus som kan forårsake forstørret lever.
• Imaging tester. Imaging tester inkluderer CT-skanning, ultralyd eller MR.
• Magnetisk resonans elastografi bruker lydbølger for å lage et visuelt kart (elastogram) over stivheten til levervevet. Denne ikke-invasive testen kan være et alternativ til en leverbiopsi.
• Samle prøve av levervev for testing (leverbiopsi). En leverbiopsi gjøres ofte med en lang, tynn nål som settes inn gjennom huden din og inn i leveren. Nålen trekker ut en kjerne av vev som deretter sendes til et laboratorium for testing.

Behandling av forstørret lever

Behandling for forstørret lever er å behandle tilstanden som forårsaker den.

Forberedelse til time hos lege

Du starter sannsynligvis med å oppsøke primærlegen din. Hvis legen din mistenker at du har en forstørret lever, kan legen henvise deg til riktig spesialist etter testing for å fastslå årsaken.

Hvis du har en leversykdom, kan du bli henvist til en spesialist i leverproblemer (hepatolog).

Her er informasjon som hjelper deg med å gjøre deg klar til avtalen.

Hva du kan gjøre for å forberede deg

Når du bestiller timen, spør om det er noe du må gjøre på forhånd, for eksempel å faste før du tar en spesifikk test. Lag en liste over:

• Symptomene dine, inkludert symptomer som ikke virker relatert til årsaken til at du planla avtalen og når symptomene begynte
• En liste over alle medisiner, vitaminer eller kosttilskudd du tar, inkludert doser
• Spørsmål å stille legen din

Ta med deg et familiemedlem eller en venn for å hjelpe deg med å huske informasjonen du har fått.

For forstørret lever noen spørsmål å stille legen din inkluderer:

• Hva er sannsynlig årsaken til symptomene mine?
• Hvilke tester trenger jeg?
• Er tilstanden min sannsynlig midlertidig eller langvarig?
• Hva er de alternative metodene til den primære behandlingsmetoden du foreslår?
• Er det restriksjoner jeg må følge?