Forstuet tommel: Hva du trenger å vite

Hva er symptomene på en forstuet tommel?

Når du forstuer tommelen, vil du vanligvis føle smerte, ubehag og stivhet ved foten av tommelen nær håndflaten. Du kan ha problemer med å gripe eller klype gjenstander, eller knapt være i stand til å bevege tommelen.

Du vil også se hevelse og blåmerker rundt bunnen av tommelen. Smerten og hevelsen forsvinner vanligvis etter noen uker hvis du hviler tommelen og bruker is for å redusere hevelsen. Lær mer om å bruke forkjølelsesterapi for å lette betennelse og hevelse.

Hva kan forårsake en forstuet tommel?

Tommelen din blir forstuet når et leddbånd blir skadet eller strukket utover det normale bevegelsesområdet.

En tommelforstuing kan oppstå når du slår tommelen kraftig mot en hard overflate eller bøyer tommelen for langt i én retning. Å prøve å myke opp et fall med den utstrakte hånden og slå tommelen i bakken er den vanligste årsaken til en tommelforstuing.

Forstuede tomler er også vanlig i idretter som krever at du bruker hendene, for eksempel fotball, volleyball, rugby eller basketball. Les om hvordan små idrettsskader kan behandles hjemme.

Ulnar collateral ligament (UCL) er det vanligste leddbåndet involvert i en tommelforstuing. Dette leddbåndet er ved foten av tommelen nær håndflaten din ved metacarpophalangeal joint (MCPJ). Det forhindrer at tommelen bøyer seg for langt eller går av ledd.

En forstuet tommel kalles noen ganger skiløperens tommel fordi du lett kan skade tommelens UCL hvis du treffer tommelen i høye hastigheter mot en skistav. Det kalles også noen ganger skyttertommel på grunn av hvor vanlig en kronisk UCL-forstuing er blant skyttere. Disse menneskene bruker ofte tommelen og pekefingrene for å knekke nakken på små dyr, noe som svekker eller forstuer UCL over tid.

Hvordan diagnostiseres en forstuet tommel?

For å diagnostisere en forstuing, vil legen din først bevege tommelen i forskjellige retninger for å se hvordan den påvirkes av et skadet leddbånd.

Deretter kan legen din ta røntgenbilder av tommelen og hånden for å se eventuelle skader på UCL, bein eller muskler, spesielt hvis legen mistenker at du har brukket eller ødelagt et bein. De kan ta røntgenbilder av begge tomlene for å sammenligne den forstuede tommelen med den andre tommelen.

Legen din kan også gjøre en stressrøntgen. I denne testen presser legen din tommelen under en røntgen for å se hvordan den skadede UCL ser ut når den blir anstrengt. Legen din kan injisere en lokalbedøvelse i tommelen hvis trykket er for smertefullt.

Hvordan behandles en forstuet tommel?

Se legen din så snart som mulig etter en tommelskade. Å forlate en forstuing eller mindre brudd ubehandlet kan føre til at du permanent mister tommelfunksjonen.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Rett etter at du har forstuet tommelen, bruk PRICE-metoden:

• Press: Trykk ned på forstuingsområdet for å holde hevelsen nede.
• Hvile: Beveg tommelen så lite som mulig for å unngå at forstuingen blir verre.
• Is: Fyll en pose med is og legg den på forstuingsområdet for å redusere smerte og hevelse.
• Komprimering: Pakk inn området av forstuingen med elastisk omslag for å holde press på forstuingen.
• Høyde: Hold hånden løftet over hjertet for å redusere hevelse og indre blødninger.

Bruk atletisk tape for å holde tommelen festet til pekefingeren. Dette stopper tommelen fra å bevege seg slik at leddbåndet ikke skades ytterligere.

For å behandle en mindre forstuing, vil legen din få deg til å bruke en tommel spica skinne eller gips for å forhindre at tommelen beveger seg. Etter omtrent seks uker fjernes skinnen eller gipsen.

Tommelen din vil være stiv etter å ha ikke brukt den på seks uker, så legen din vil da anbefale øvelser for å få tilbake full kontroll over tommelen. Gjenta disse øvelsene 8–12 ganger flere ganger om dagen.

• Bøy den øverste delen av tommelen frem og tilbake.
• Hold bunnen av tommelen og bøy den slik at tommelen berører håndflaten din.
• Berør tuppen av tommelen mot tuppen av hver finger etter hverandre.

Kirurgiske behandlinger

Du kan trenge kirurgi hvis UCL er revet eller hvis en skinne eller gips ikke hjelper. Denne operasjonen kan reparere eller feste leddbåndet og vev eller bein som kan ha blitt brukket eller revet ut av leddet når du skadet tommelen.

Denne operasjonen tar ikke lang tid. Du skal kunne reise hjem samme dag som prosedyren etter at generell anestesi har gått over. Du vil følge opp legen din om omtrent en uke og må deretter bruke gips i tre til fire uker.

Kostnaden for denne operasjonen varierer basert på din helseforsikringsplan og din kirurg. Kostnadene varierer fra $5 000 til $15 000 eller mer.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter en forstuet tommel?

En mild forstuing bør leges på omtrent seks uker hvis du bruker skinne eller gips og gjør rehabiliteringsøvelser. En mer alvorlig forstuing kan ta flere måneder å helbrede før du gjenvinner mesteparten av tommelens funksjon igjen, spesielt hvis du hadde UCL-operasjon.

Mens tommelen helbreder, ikke spill noen sport som involverer hendene dine eller som kan føre til at du skader tommelen igjen. Prøv å unngå aktiviteter som kan belaste tommelen eller skade leddbåndet igjen i minst en måned. Spør legen din før du utfører manuelt arbeid eller kjører et kjøretøy.

Takeawayen

Tommelforstuinger er vanligvis ikke alvorlige og kan lett behandles uten langsiktige komplikasjoner.

Se legen din umiddelbart etter at du har forstuet tommelen. Å forlate den ubehandlet kan føre til at tommelen blir svak eller ustabil. Du kan også utvikle leddgikt i leddet ditt hvis leddbåndet ikke er reparert.

Hvordan kan jeg forhindre en forstuet tommel?

For å forhindre en forstuet tommel: