Forvirrende migrene: Symptomer, behandling og mer

Forvirringsmigrene, også kjent som akutt forvirringsmigrene (ACM) eller kompleks forvirringsmigrene, er en sjelden type migrene som først og fremst rammer barn og tenåringer.

Omtrent 10 prosent av barn i skolealder har migrene. Innenfor denne gruppen, mindre enn 8 prosent er klassifisert som ACM-saker.

Forskere har lagt merke til at ACM kan være underdiagnostisert, så det faktiske tallet kan være høyere. Derimot er ikke-ACM migrene vanlig, og påvirker rundt 12 prosent av folk i USA.

Selv om migrene har blitt studert i mange år, er ACM fortsatt i det tidlige stadiet av medisinsk forskning. Bare et lite antall casestudier finnes i medisinsk litteratur.

Flere forskere har anbefalt at ACM legges til den offisielle internasjonale klassifiseringen av hodepinelidelser som en «migrenevariant.» Dette kan hjelpe leger lettere å gjenkjenne denne typen migrene.

Hva er symptomene på ACM?

ACM tar navnet sitt fra hovedsymptomet, som er en tilstand av intens forvirring som oppstår plutselig og varer lenger enn hodepinen.

Gjennomsnittlig episode er omtrent 5 timer. Vanligvis kan en episode være så kort som 30 minutter eller så lang som 24 timer.

Under et ACM-angrep kan du oppleve symptomer som inkluderer:

  • en hodepine
  • minnetap
  • angst
  • opphisselse
  • tåkesyn
  • svimmelhet
  • talevansker
  • desorientering, eller tap av følelse av sted og tid

Du er våken under episoden. Men ettersom symptomene forsvinner, kan du trenge en periode med dyp søvn og restitusjon, og du husker kanskje ikke hva som skjedde.

Hvordan behandles ACM?

Du bør søke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du har symptomer på et ACM-angrep. Legen din vil bestemme nøyaktig hva som forårsaker disse symptomene og om de er et resultat av ACM eller en annen underliggende tilstand.

Kasusstudier fra 2012 har vist at ACM kan behandles med medisiner som brukes mot vanlig migrene, sammen med andre legemidler. Disse kan inkludere:

  • reseptfrie smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs)
  • topiramat (Topamax)

  • intravenøs (IV) valproinsyre
  • IV proklorperazin
  • høystrøms oksygenbehandling

Hvor lenge varer et ACM-angrep?

Den gjennomsnittlige episoden varer i 5 timer, men i noen tilfeller kan det være mindre enn en time eller vare i en hel dag.

Alle symptomer forsvinner etter episoden, og du har kanskje ikke noe minne om hendelsen.

Forvirringsmigrene eller fotoepilepsi?

Fotosensitiv epilepsi rammer rundt 3 prosent av personer med epilepsi og er vanlig blant barn. Det oppstår når blinkende lys eller visse mønstre utløser anfall, som er endringer i hjernens elektriske aktivitet.

Hodepine går noen ganger før anfall. Symptomene under et anfall kan omfatte ukontrollerbare muskelspasmer, fallende og sammenbitte tenner, samt tap av bevissthet, etterfulgt av forvirring.

De fleste anfall varer mindre enn 2 minutter. For et anfall som varer mer enn 5 minutter, få behandling umiddelbart. Derimot kan et ACM-angrep vare i flere timer.

Klassiske migreneanfall kan noen ganger utløses av lys eller lyd. Fotosensitiv epilepsi er relativt sjelden sammenlignet med antall personer som opplever lysfølsom hodepine eller migrene.

Hva er årsakene til ACM?

Det er ikke klart hva som forårsaker ACM, og forskning om hva som kan utløse dette pågår. Flere ACM-tilfeller blir studert med neuroimaging.

En mulig årsak er en støt på hodet, som er rapportert i omtrent halvparten av ACM-saker. Følelsesmessig stress og anstrengende trening har også blitt foreslått som triggere.

Derimot har triggere for andre typer migrene vært godt dokumentert. Vanlige migreneutløsere er:

  • miljøfaktorer, som lukt, støy, sterkt lys
  • mat eller drikke, for eksempel salt mat eller vin

  • psykologiske faktorer, som økt stress
  • fysiologiske faktorer, som trening som provoserer migreneaktivitet i hjernen

Hvordan blir ACM diagnostisert?

En lege må ofte først eliminere muligheten for andre tilstander som viser lignende symptomer.

Leger kan utelukke epileptiske anfall, hjerneslag og encefalitt før de kommer til en ACM-diagnose. Forbigående globalt amnesisyndrom må også utelukkes hos voksne.

I følge a 2012 anmeldelse av ACM, bør leger vurdere screening for elektrolytter, glukosenivåer og medikamenter.

Hvis du ikke har en historie med migrene, kan legen din bestille bildediagnostikk, for eksempel en MR- eller CT-skanning av hjernen din. Hvis de mistenker at du har en infeksjon, kan de anbefale et spinaltrykk.

Legen din kan også bruke lengden på episoden og symptomene tilstede for å utelukke andre forhold. Det er viktig at legen din vurderer din personlige helsehistorie og familiens medisinske historie.

Hvem er i faresonen?

Ikke mye er kjent om risikofaktorer for ACM. Å ha en familiehistorie med migreneanfall er den ledende risikofaktoren for ACM.

For klassisk migrene, hvis en eller begge foreldrene dine har det, har du 50 til 75 prosent sjanse for også å ha det.

Hva du kan forvente etter en ACM-episode

Når symptomene dine er løst, vanligvis etter noen timer, kan det hende du ikke husker mye av hendelsen.

Du kan ha påfølgende episoder med migrene, muligens av typen ikke-ACM. Ikke-ACM migreneanfall har spesifikke triggere og et kjent utviklingsmønster.

En lege kan foreskrive medisiner for å forhindre fremtidige ACM- eller ikke-ACM-angrep. Medisiner kan også brukes for å redusere alvorlighetsgraden av migrene.

Kan du forhindre flere ACM-episoder?

Fordi utløserne av ACM ikke er fullt kjent, er det ikke spesifikke retningslinjer for å forhindre nye ACM-episoder.

Forskere i 2012 rapporterte et lite antall tilfeller der natriumvalproinsyre og intravenøs valproinsyre lyktes med å lindre en ACM-episode og avskrekket ytterligere episoder.

Valproinsyre reduserer hjernens eksitabilitet, som antas å være en faktor i følsomheten for migrene.

Hvis du har ytterligere angrep av ikke-ACM migrene, er det noen ting du kan gjøre. Å føre en logg eller journal er et første skritt for å hjelpe til med å håndtere migreneanfall. Du bør føre oversikt over:

  • når migreneanfallene dine har en tendens til å oppstå
  • hva som går foran ditt migreneanfall
  • hvor lenge angrepene varer
  • hvilke symptomer du opplever
  • hva som bidrar til å lindre smerten

Du og legen din kan bruke denne informasjonen til å utvikle en individuell behandlingsplan.

I tillegg til å unngå eller begrense interaksjon med dine kjente triggere, kan du også ta smertestillende medisiner så snart du mistenker at en migrene er i ferd med å oppstå.

Du kan også være interessert i å bli med i en migrenestøttegruppe på nettet eller personlig for å se hvordan andre takler migrene.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss