Galleveiskreftstadier

Gallegangene dine er rør som frakter galle fra leveren og galleblæren til tynntarmen. Galle er en væske som produseres av leveren og lagres i galleblæren. Det hjelper kroppen din med å bryte ned fettsyrer.

Galleveiskreft, eller kolangiokarsinom, er en sjelden type kreft som dannes i disse rørene. Det utgjør ca 3 prosent av gastrointestinale kreftformer. Fordi gallegangene dine er dypt inne i kroppen din og det ikke er noen pålitelige screeningtester, oppdages vanligvis ikke galleveiskreft før den har vokst nok til å forårsake symptomer.

Leger deler galleveiskreft i stadier avhengig av hvor mye den har vokst og om den har spredt seg til andre vev eller lymfeknuter. Fortsett å lese for å lære mer om hvordan leger iscenesetter galleveiskreft.

Hvordan gjøres iscenesettelsen?

De primært iscenesettelsessystem for galleveiskreft er American Joint Committee on Cancer (AJCC) sitt TNM-system.

TNM-systemet iscenesetter kreft basert på:

  • Svulststørrelse. Hvor stor har svulsten vokst seg?
  • Noder. Har kreften spredt seg til nærliggende lymfeknuter?
  • Metastase. Har kreften spredt seg til fjerne vev?

Dette iscenesettelsessystemet deler gallekanalkreft inn i stadier 0 til 4, med et høyere tall som tilsvarer mer avansert kreft basert på resultatene av:

  • en biopsi
  • bildebehandling
  • en fysisk eksamen

Staging vurderer også hvor svulsten utvikler seg. De tre kategoriene er:

  • Intrahepatisk gallekanalkreft. Kreft i delen av gallegangen inne i leveren.
  • Perihilar (hilar) gallekanalkreft. Kreft i et område like utenfor leveren din der venstre og høyre leverkanaler møtes (hilum).
  • Distal (ekstrahepatisk) gallekanalkreft. Kreft under hilum.

Å vite hvor kreften din er og hvilket stadium den er i hjelper leger med å utvikle den beste behandlingsplanen og forutsi sjansene dine for å overleve.

Illustrasjon som viser anatomien til gallekanalkreft
Anatomi av gallegangen, leveren, bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen, som viser plassering av gallegang, intrahepatisk og ekstrahepatisk kreft. Illustrasjon av Sophia Smith

Stadieinndeling for intrahepatisk gallekanalkreft

De TNM system stadier intrahepatisk gallekanalkreft som følger:

Scene Beskrivelse
0 Tis. Svulsten er inneholdt i det innerste laget av gallegangen din kalt slimhinnen.
N0. Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.
IA T1a. Svulsten er mindre enn 2 tommer over og har ikke nådd blodårene dine.
N0. Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.
IB T1b. Svulsten er mer enn 2 tommer over og har ikke nådd blodårene dine.
N0. Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.
II T2. Svulsten har vokst inn i nærliggende blodårer ELLER det er minst 2 svulster.
N0. Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.
IIIA T3. Svulsten har vokst gjennom den ytre slimhinnen i mageorganene dine, kalt visceral bukhinne.
N0. Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.
IIIB T4. Kreften har spredt seg til strukturer utenfor leveren din.
N0. Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.

ELLER

Enhver T. Kreften har vokst til alle størrelser.
N1. Kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.

IV Enhver T. Kreften har vokst til alle størrelser.
Enhver N. Kreften har eller har ikke spredt seg til lymfeknuter.
M1. Kreften har spredt seg til fjerne vev som lungene eller bein.

Stadieinndeling for perihilar (hilar) gallekanalkreft

De TNM system stadier perihilær gallekanalkreft som følger:

Scene Beskrivelse
0 Tis. Svulsten er inneholdt i det innerste laget av gallegangen din kalt slimhinnen.
N0. Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.
Jeg T1. Kreften har spredt seg til de dypere lagene i gallegangen din, for eksempel muskel eller bindevev.
N0. Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.
II T2a. Kreften har vokst gjennom gallegangen og inn i fettvev ELLER
T2b. Kreften har vokst inn i levervev.
N0. Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.
IIIA T3. Svulsten har vokst til grener av portvenen eller leverarterien, de viktigste blodårene i leveren din.
N0. Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.
IIIB T4. Kreften vokser inn i portvenen eller vanlig leverarterie ELLER inn i grener av disse blodårene til venstre og høyre ELLER det vokser inn i andre galleganger på enten venstre eller høyre og en større blodåre på den andre siden.
N0. Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.
IIIC Enhver T. Kreften er uansett størrelse.
N1. Kreften har spredt seg til 1 til 3 lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.
IVA Enhver T. Kreften er uansett størrelse.
N2. Kreften har spredt seg til 4 eller flere lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.
IVB Enhver T. Kreften er uansett størrelse.
Enhver N. Kreften har spredt seg til et hvilket som helst antall lymfeknuter eller ingen lymfeknuter.
M1. Kreften har spredt seg til fjerne organer, for eksempel andre deler av leveren, lungene eller bein.

Stadieinndeling for kreft i distale galleganger

De AJCC TNM-systemstadier distal gallekanalkreft som følger:

Scene Beskrivelse
0 Tis. Svulsten er inneholdt i det innerste laget av gallegangen din kalt slimhinnen.
N0. Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.
Jeg T1. Kreften har vokst mindre enn 0,2 tommer inn i gallekanalveggen.
N0. Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.
IIA T2. Kreften har vokst fra 0,2 tommer til 0,5 tommer inn i gallekanalveggen.
N0. Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.

ELLER

T1. Kreften har vokst mindre enn 0,2 tommer inn i gallekanalveggen.
N1. Kreften har spredt seg til 1 til 3 lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.

IIB T3. Kreften har vokst mer enn 0,5 tommer inn i gallekanalveggen.
N0. Kreften har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.

ELLER

T2 eller T3. Kreften har vokst minst 0,2 tommer inn i gallekanalveggen.
N1. Kreften har spredt seg til 1 til 3 nærliggende lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.

IIIA T1, T2 eller T3. Kreften har vokst inn i galleveisveggen i noen grad.
N2. Kreften har spredt seg til 4 eller flere lymfeknuter.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.
IIIB T4. Kreften har vokst inn i nærliggende blodårer.
Enhver N. Kreften kan ha vokst til lymfeknuter eller ikke.
M0. Kreften har ikke spredt seg til fjerne vev.
IV Enhver T. Kreften har vokst til en eller annen grad inn i galleveisveggen.
Enhver N. Kreften kan ha vokst til lymfeknuter eller ikke.
M1. Kreften har spredt seg til fjerne organer som den indre slimhinnen i magen, lungene eller leveren.

Resekterbare vs. ikke-operable kreftformer

En resecerbar kreft er en svulst som kan fjernes kirurgisk. Ikke-operable kreftformer er de som ikke kan fjernes kirurgisk fordi de har spredt seg for langt eller er på et vanskelig tilgjengelig sted. De fleste kreftformer i gallegangene er uoperable når de oppdages og diagnostiseres.

Kan galleveiskreft oppdages tidlig?

Dessverre er det få gallegangskreftformer som fanges i de tidlige stadiene. Gallegangene dine er dypt inne i kroppen din. Svulstene kan ikke føles, og det er ingen pålitelige screeningtester. Når symptomene utvikler seg, har svulsten vanligvis utviklet seg utover det punktet hvor den kan fjernes kirurgisk.

Når symptomer gjør tilstede, kan de inkludere:

  • gulsott, som er gulfarging av huden din

  • mørk urin
  • smerter i magen
  • blek avføring
  • feber
  • kløende hud
  • oppkast og kvalme
  • vekttap uten åpenbar grunn

Disse symptomene kan ha mange forskjellige årsaker som ikke er relatert til gallekreft. Det er imidlertid viktig å besøke en lege hvis du har noen av disse advarselsskiltene uten åpenbar årsak.

5-års overlevelse er 15 til 25 prosent når diagnostisert i tidlige stadier, men faller til 2 prosent hvis kreften sprer seg til fjerne kroppsdeler.

Leger bruker oftest AJCC TNM-systemet for å iscenesette gallekanalkreft. Dette systemet iscenesetter gallekreft forskjellig avhengig av hvor kreften utvikler seg i gallegangene dine.

Å vite hvor langt kreften din har kommet kan hjelpe deg og ditt medisinske team å jobbe sammen for å bygge den beste behandlingsplanen.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss