Går blærekreft i familier?

Årsaker

Røyking tredobler risikoen for å utvikle blærekreft. Halvparten av all blærekreft er knyttet til røyking.

Noen mennesker med blærekreft har en sjelden mutasjon i RB1-genet. Dette genet kan forårsake retinoblastom, en øyekreft. Det kan også øke risikoen for blærekreft. Denne genmutasjonen kan arves.

Andre arvelige og sjeldne genetiske syndromer kan øke risikoen for blærekreft. Den ene er Cowden syndrom, som forårsaker flere ikke-kreftfremkallende vekster kalt hamartomer. En annen er Lynch syndrom, som er nærmere assosiert med økt risiko for tykktarmskreft.

Risikofaktorer

Det er mange potensielle risikofaktorer for blærekreft, inkludert følgende:

Blæreutvikling fødselsskader: To sjeldne fødselsskader kan øke risikoen. Den ene er en rest urachus. Urachus kobler navlen til blæren før fødselen. Det forsvinner vanligvis før fødselen. I sjeldne tilfeller kan en del av det forbli og bli kreft.

Den andre er ekstrofi, som oppstår når blæren og bukveggen foran smelter sammen under fosterutviklingen. Det fører til at blæreveggen er ekstern og eksponert. Selv etter kirurgisk reparasjon øker denne defekten risikoen for blærekreft.

Tidligere kreftdiagnose: En personlig historie med blærekreft øker risikoen for å få sykdommen igjen. Å ha andre typer kreft, for eksempel kreft i urinveiene, kan også øke risikoen.

Infeksjoner: Kroniske blære- eller urinveisinfeksjoner kan øke risikoen, inkludert de forårsaket av langvarig bruk av blærekatetre.

Parasitter: En infeksjon forårsaket av en parasittisk orm, kalt schistosomiasis, er en risikofaktor. Dette skjer imidlertid svært sjelden i USA.

Etnisitet: Hvite mennesker får blærekreft i større grad enn svarte, latinamerikanere og asiater.

Alder: Risikoen for blærekreft øker med alderen. De gjennomsnittsalder diagnosen er 73.

Kjønn: Menn er tre til fire ganger mer sannsynlig å få blærekreft enn kvinner, selv om kvinner som røyker kan ha større risiko enn menn som ikke gjør det.

Arvelighet: Å ha et nært familiemedlem med sykdommen kan øke risikoen, selv om arvelig blærekreft er sjelden. Blærekreftdiagnoser kan samle seg i familier som konsekvent eksponeres for de samme miljømessige triggerne, for eksempel sigarettrøyk eller arsen i vann. Dette er forskjellig fra å ha en arvelig lenke.

Røyking: Sammenhengen mellom sigarettrøyking og blærekreft er signifikant. Nåværende røykere har større risiko enn tidligere røykere, men risikoen er høyere for begge gruppene enn for personer som aldri har røykt.

Kjemisk eksponering: Eksponering for giftstoffer som arsen i forurenset drikkevann øker risikoen. Personer som jobber med tekstiler, fargestoffer, maling og trykkprodukter kan bli utsatt for benzidin og andre farlige kjemikalier knyttet til blærekreft. Betydelig eksponering for dieselgass kan også være en faktor.

Medisinering: Langtidsbruk av reseptbelagte medisiner som inneholder pioglitazon kan øke risikoen. Disse inkluderer flere medisiner som brukes til å behandle type 2 diabetes:

• pioglitazon (Actos)
• metformin-pioglitazon (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepirid-pioglitazon (Duetact)

En annen medisin som kan øke risikoen er cellegiftmedisinen cyklofosfamid.

Dårlig væskeinntak: Personer som ikke drikker nok vann kan ha økt risiko, muligens på grunn av toksinoppbygging i blæren.

Forekomst

I USA er ca 2,4 prosent av mennesker blir diagnostisert med blærekreft på et tidspunkt i løpet av livet.

Det finnes flere typer blærekreft. Det vanligste er urotelialt karsinom. Denne kreften begynner i celler som kler innsiden av blæren og står for 90 prosent av alle blærekreft. Mindre vanlige blærekreft er plateepitelkarsinom og adenokarsinom.

Symptomer

Det vanligste tidlige symptomet på blærekreft er blod i urinen, eller hematuri. Hvis du har blærekreft, kan urinen din virke rosa, knallrød eller brun. Blodet kan bare være synlig når urinen din blir sjekket under et mikroskop.

Andre tidlige symptomer inkluderer:

• ryggsmerte
• bekkensmerter
• smerte under vannlating
• hyppig behov for å urinere

Blærekrefttesting

Screening for blærekreft anbefales ikke for personer med gjennomsnittlig risiko.

Personer med høy risiko bør diskutere regelmessig screening med legen sin. Du kan ha en økt risiko hvis du:

• kommer regelmessig i kontakt med kjemikalier
• ble født med en blære-relatert fødselsdefekt
• har en personlig historie med blærekreft
• er storrøyker

Screening prosedyrer

Legen din kan bruke en urinanalyse for å se etter blod i urinen. Du må gi en urinprøve for denne testen. En urinanalyse gir ikke en definitiv diagnose av blærekreft, men den kan brukes som et første trinn.

Andre screeningtester inkluderer:

• Urincytologi: Denne testen sjekker for kreftceller i urinen. Det krever også en urinprøve.
• Cystoskopi: Under denne testen setter legen et smalt rør med en linse inn i urinrøret for å se inn i blæren. Det krever lokalbedøvelse.
• Transurethral reseksjon av blæretumor (TURBT): Tildenne operasjonen bruker legen din et stivt cystoskop med en trådløkke på enden for å fjerne unormalt vev eller svulster fra blæren. Vevet sendes deretter til et laboratorium for analyse. Det krever enten generell anestesi eller regional anestesi. Denne prosedyren kan også brukes til å behandle blærekreft i tidlig stadium.
• Intravenøst ​​pyelogram: I denne prosedyren injiserer legen din et fargestoff i blodårene dine. De bruker deretter røntgenstråler for å se nyrene, blæren og urinlederne.
• CT skann: En CT-skanning gir detaljert visuell informasjon om blæren og urinveiene.

Hvis du er diagnostisert med blærekreft, kan det hende du trenger ytterligere tester for å fastslå kreftstadiet. Disse inkluderer røntgen av thorax, beinskanning og MR-skanning.

Lær mer: Forstå stadiene av blærekreft »

Behandling

Hvilken type behandling du trenger avhenger av stadiet og typen blærekreft du har, samt din alder og generelle helse. Behandling kan omfatte:

• kirurgisk fjerning av svulster, med eller uten en del av blæren
• immunterapi
• kirurgi for fjerning av blæren
• kjemoterapi
• stråling

Outlook

Blærekreft kan kureres med hell, spesielt når diagnostisert og behandlet i tidlige stadier. Utsiktene dine avhenger av stadiet og din generelle helse ved diagnose.

Ifølge American Cancer Society, 5-års relative overlevelsesraten for stadium 1 er 88 prosent. Det betyr at sjansen din for å overleve 5 år er 88 prosent så høy som noen uten blærekreft.

For trinn 2 synker det tallet til 63 prosent, og for trinn 3, 46 prosent. For stadium 4, eller metastatisk blærekreft, er 5-års overlevelsesraten 15 prosent.

Det er viktig å forstå at disse tallene er anslag og ikke kan forutsi sjansen din for å overleve. Hvis du utvikler noen av symptomene som er oppført, se legen din umiddelbart slik at du kan bli diagnostisert og behandlet tidlig om nødvendig.

Neste skritt

Den beste måten å unngå de fleste typer blærekreft er å slutte å røyke. Det er også viktig å beskytte deg mot giftstoffer i miljøet når det er mulig. Hvis du regelmessig blir utsatt for farlige kjemikalier på jobben, bør du bruke verneutstyr, som hansker og ansiktsmaske.

Hvis du er bekymret for en genetisk kobling, snakk med familiemedlemmene dine. Spør dem hver for en detaljert helsehistorie som inkluderer livsstilsvaner. Sørg for å dele denne informasjonen med legen din. Hvis legen din fastslår at risikoen din er høy, spør dem om du bør ha regelmessige screeningeksamener.