Oversikt
Hva er tetralogien til Fallot?
Tetralogy of Fallot er en gruppe hjertefeil som vanligvis oppstår kort tid etter fødselen, men noen ganger blir den ikke diagnostisert på en måned eller to. Det kan til og med oppdages før fødselen under en prenatal ultralyd. Ordet «tetralogi» betyr en gruppe på fire. I tetralogien til Fallot er det fire deler til hjertefeilene. Disse er:
- Ventrikkelseptumdefekt: Et hull i veggen (septum) mellom de nedre hjertekamrene.
- Lungestenose: En innsnevret eller fullstendig blokkert lungeklaff. Dette begrenser blodstrømmen fra hjertet til lungene.
- Feilstilling av aorta: Aorta ligger rett over ventrikkelseptumdefekten. Dette er forskjellig fra et normalt hjerte, hvor aorta er helt på venstre side.
- Høyre ventrikkel hypertrofi: Fortykkelse av pumpekammeret på høyre side, forårsaket av den innsnevrede lungeklaffen.
Hva skjer hvis barnet mitt har tetralogi av Fallot?
Problemene i tetralogien til Fallot er relatert til hullet mellom pumpekammeret og den innsnevrede ventilen. Normalt pumper venstre ventrikkel blod til kroppen og høyre ventrikkel pumper det til lungene. Når du har tetralogi av Fallot, kan blod strømme over ventrikkelseptumdefekten (hullet), fra høyre ventrikkel til venstre ventrikkel, hvor det pumpes til resten av kroppen. Blodet i høyre side er lavoksygenblodet, så blodet i kroppen vil ikke ha så mye oksygen som det vanligvis gjør.
Den innsnevrede eller blokkerte (tilstoppede) lungeklaffen begrenser også blodstrømmen til lungene, slik at mindre blod reiser til lungene enn normalt.
Spedbarn eller barn med tetralogi av Fallot kan ha en blåaktig fargetone på huden, kalt cyanose. Dette skjer fordi noe av det lave oksygenblodet som pumpes inn i kroppen over hullet (VSD). Spedbarn eller små barn med tetralogi av Fallot kan noen ganger utvikle alvorlige blå staver, kalt «tet staver.» Under en tet-periode kan babyen utvikle intens cyanose (blå), ofte etter rask, dyp pusting, økt irritabilitet og langvarig gråt. En tet-trolldom som ikke blir bedre i løpet av noen få minutter med forsøk på å roe ned babyen og «bryte» fortryllelsen, kan være en nødssituasjon. Legehjelp er nødvendig hvis tet-trolldommen vedvarer.
Prosedyredetaljer
Hvordan korrigeres tetralogien til Fallot?
Tetralogi av Fallot kan korrigeres med kirurgi. Dette gjøres vanligvis i løpet av det første leveåret, men noen ganger kan det gjøres i en eldre alder. Målet med denne operasjonen er å eliminere shunting av blod over ventriklene og lindre innsnevringen av lungeklaffen for å forbedre blodstrømmen til lungene.
Den komplette reparasjonen innebærer å lukke hullet mellom de to pumpekamrene med et plaster, og åpne opp hindringen for blodstrømmen som går til lungene. Måten obstruksjonen åpnes på vil avhenge av de nøyaktige funnene hos hver person, men kan inkludere å fjerne noe av den fortykkede muskelen under lungeklaffen, forstørre selve klaffen – noen ganger ved å sette et plaster over den – og om nødvendig forstørre grenene av arteriene som går til hver lunge. Hvis klaffen er fullstendig blokkert, kan det være nødvendig med et rør (eller ledning) med en ventil i for å la blod komme fra hjertet til lungearteriene.
Finnes det andre typer operasjoner for tetralogi av Fallot?
Hos noen babyer kan en fullstendig reparasjon ikke være optimal tidlig i livet. Dette kan være tilfellet for en liten eller prematur baby, en som er veldig blå, eller en som har andre medisinske problemer tidlig i livet. Hos disse barna kan en innledende operasjon utføres for å gi mer blod til lungene, og overvinne cyanosen. En måte dette kan gjøres på er ved kirurgisk å plassere et lite rør, kalt en shunt, fra kroppspulsåren (aorta) til lungearterien for å gi mer blodstrøm til lungene. Dette retter ikke opp hele problemet, og en ny, fullstendig operasjon vil være nødvendig senere når barnet er eldre. Det andre alternativet som kan gjøres like etter fødselen hos noen spedbarn, er å plassere en stent eller nettingrør i den patenterte ductus arteriosus – en naturlig broarterie mellom aorta (kropps)arterien og lungearterien som hver baby har i livmoren, men stenger noen dager etter fødselen. Denne prosedyren gjøres i hjertekath-laben, og unngår en full operasjon til senere.
Gjentatte operasjoner kan være nødvendig hos noen personer med tetralogi av Fallot. Operasjonen for å åpne den innsnevrede lungeklaffen resulterer ofte i lekkasje (regurgitasjon) av klaffen. Denne utette klaffen tolereres vanligvis godt uten symptomer, men kan føre til enten symptomer eller betydelig utvidelse av høyre side av hjertet hos noen mennesker over tid. I disse tilfellene kan en annen operasjon for å erstatte lungeklaffen være nødvendig, ofte i ungdomsårene eller i voksen alder.
Gjenoppretting og Outlook
Hva er utsiktene til tetralogi av Fallot-kirurgi?
De langsiktige utsiktene for barn og voksne med tetralogi av Fallot er gode – men du vil trenge regelmessig oppfølging med en kardiolog gjennom hele livet for å overvåke hjertefunksjon, hjerterytmeproblemer og om en senere operasjon for lungeklaffeutskifting kan være nødvendig . Ulike tester kan brukes for å hjelpe kardiologen din med å overvåke deg, inkludert:
- Elektrokardiogram (EKG).
- Ekkokardiogram.
- Holter monitorer.
- Treningsstresstester.
- Hjerte MR.
Kardiologen din vil avgjøre om du kan delta fullt ut i sport og trening, eller om du trenger noen restriksjoner. De fleste kan delta i minst rekreasjonstrening. I mange tilfeller har kvinner med tetralogi av Fallot hatt vellykkede graviditeter, selv om det er viktig å diskutere risikoer og anbefalinger med kardiologen din før du blir gravid.
Discussion about this post