Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) hos barn

GERD oppstår når magesyre går tilbake i spiserøret under eller etter et måltid og forårsaker smerte eller andre symptomer. Spiserøret er røret som forbinder munnen med magen. Ventilen i bunnen av spiserøret åpnes for å slippe maten ned og lukkes for å hindre at syre kommer opp. Når denne ventilen åpnes eller lukkes på feil tidspunkt, kan dette forårsake symptomer på GERD. Når en baby spytter opp eller kaster opp, viser den sannsynligvis gastroøsofageal refluks (GER), som regnes som vanlig hos spedbarn og vanligvis ikke forårsaker andre symptomer.

Hos spedbarn er GERD en mindre vanlig, mer alvorlig form for spytting. Barn og ungdom kan få diagnosen GERD hvis de viser symptomer og opplever andre komplikasjoner. De potensielle komplikasjonene av GERD inkluderer luftveisproblemer, vanskeligheter med å gå opp i vekt og betennelse i spiserøret eller spiserøret, ifølge Johns Hopkins Children’s Center.

Symptomene på barndommen GERD er mer alvorlige enn sporadisk magesmerter eller sjelden spytting. Ifølge Mayo Clinic kan GERD være tilstede hos spedbarn og førskolebarn hvis de er:

• nekte å spise eller ikke gå opp i vekt
• opplever pustevansker
• starter med oppkast ved 6 måneders alder eller eldre
• masete eller har smerter etter å ha spist

GERD kan være tilstede hos eldre barn og ungdom hvis de:

• har smerter eller svie i øvre bryst, som kalles halsbrann
• har smerter eller ubehag ved svelging
• hoste, hvesende eller har heshet
• har overdreven rapning
• har hyppig kvalme
• smak magesyre i halsen
• føler at maten sitter fast i halsen
• har smerter som er verre når du ligger

Langsiktig bading av spiserøret med magesyre kan føre til den kreftsyke tilstanden Barretts spiserør. Det kan til og med føre til kreft i spiserøret hvis sykdommen ikke er effektivt kontrollert, selv om dette er sjeldent hos barn.

Forskere er ikke alltid helt sikre på hva som forårsaker GERD hos unge mennesker. Ifølge Cedars-Sinai kan flere faktorer være involvert, inkludert:

• hvor lenge spiserøret er inne i magen
• vinkelen på His, som er vinkelen der magen og spiserøret møtes
• tilstanden til musklene i spiserøret i nedre ende
• klemming av fibrene i membranen

Noen barn kan også ha svake ventiler som er spesielt følsomme for visse matvarer og drikkevarer eller betennelse i spiserøret som forårsaker problemet.

Behandling for pediatrisk GERD avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Leger vil nesten alltid råde foreldre, barn og tenåringer til å begynne med enkle livsstilsendringer. For eksempel:

• Spis mindre måltider oftere, og unngå å spise to til tre timer før sengetid.
• Gå ned i vekt om nødvendig.
• Unngå krydret mat, fettrik mat og sure frukter og grønnsaker, som kan irritere magen.
• Unngå kullsyreholdige drikkevarer, alkohol og tobakkrøyk.
• Løft hodet under søvn.
• Unngå å spise store måltider før kraftige aktiviteter, sportsspill eller under stress.
• Unngå å bruke tettsittende klær.

Barnets lege kan anbefale medisiner som bidrar til å redusere mengden syre magen produserer. Disse medisinene inkluderer:

• antacida
• histamin-2-blokkere som reduserer syre i magen, for eksempel Pepcid
• protonpumpehemmere som blokkerer syre, for eksempel Nexium, Prilosec og Prevacid

Det er en del debatt om å starte små barn med disse medisinene. Det er ennå ikke kjent hva de langsiktige effektene av disse medisinene kan være. Det kan være lurt å fokusere på å hjelpe barnet ditt med å gjøre livsstilsendringer. Du vil kanskje også at barnet ditt skal prøve urtemedisiner. Noen foreldre mener at urtemedisiner kan være nyttige, men effektiviteten av rettsmidler er uprøvd, og de langsiktige konsekvensene for barn som tar dem er ukjente.

Leger anser sjelden kirurgi som en behandling for pediatrisk GERD. De reserverer det vanligvis for behandling av tilfeller der de ikke kan kontrollere alvorlige komplikasjoner, for eksempel esophageal blødning eller sår.