Det glenohumerale leddet er et annet navn for skulderleddet ditt. Dette kuleleddet er sårbart for slitasjegikt på grunn av hyppig bruk. Det kan bli slitt med alderen, forårsake smerte og mobilitetsproblemer.
Hvis du har skuldersmerter, kan det være vanskelig å si om det er fra slitasjegikt eller en annen underliggende årsak. Artrose starter ofte gradvis og forverres over tid. Skade eller infeksjon kan forårsake flere plutselige anfall av skuldersmerter.
Vi vil gå over de vanlige symptomene på slitasjegikt, hvordan det er diagnostisert og hvilke behandlingsalternativer som er tilgjengelige.
Symptomer
Artrose kan påvirke mange deler av skulderen din, ikke bare glenohumeralleddet.
Din skulderanatomi inkluderer:
- Humerus: det øvre beinet av armen
- Scapula (skulderblad): den vingelignende delen av baksiden av skulderen
- Krageben (krageben): kobler armen til kroppen
- Glenohumeral ledd: hvor hodet på humerus (kulen) møter scapula (skålen), slik at skulderen kan bevege seg i en sirkulær bevegelse
- Akromioklavikulær ledd: der kragebenet møter acromion (øverste del av skulderbladet)
Akromioklavikulærleddet er et annet vanlig sted for skulderartrose.
Over tid kan brusken som forbinder beinet eller beinene under brusken bli skadet. Dette kan føre til glenohumeral artrose.
Viktige symptomer på denne formen for slitasjegikt inkluderer:
- stivhet i skulderleddet
- leddsmerter
- begrenset bevegelse i skulderleddet
Andre årsaker til skuldersmerter
Legen din vil prøve å utelukke andre tilstander som en del av evalueringen din for glenohumeral artrose. Noen av disse andre potensielle tilstandene kan umiddelbart identifiseres og utelukkes med en fysisk undersøkelse, røntgen eller MR.
Andre vanlige årsaker til skuldersmerter inkluderer:
- brudd
- rotatormansjettskade
- frossen skulder
- bursitt
- dislokasjon
Vanligvis er glenohumeral artrose en progressiv tilstand. Dette betyr at smerten kan begynne mildt og forverres etter hvert som tiden går. Skuldersmerter som kommer veldig plutselig er sannsynligvis et symptom på en mer akutt skade eller infeksjon i stedet.
Diagnose
Glenohumeral artrose er en vanlig tilstand, men helsepersonell kan noen ganger ha problemer med å diagnostisere den. Symptomene ligner ofte på tilstander relatert til nakken eller en underliggende skade på skulderen.
Diagnosen vil først begynne med en fysisk undersøkelse og ta din sykehistorie. Eksempler på spørsmål helsepersonell kan stille inkluderer:
- Når begynte smertene dine?
- Har du nylig opplevd fall, ulykker eller fysisk aktivitet?
- Har du en historie med skade eller traumer i skulderen?
- Har du lagt merke til noen hevelser eller klumper ved eller rundt skulderen?
- Har du vondt i nakken?
- Går smerten ned fra skulderen til fingrene?
- Hva gjør smertene verre? Hva gjør det bedre?
Å svare på disse spørsmålene kan hjelpe helsepersonell med å bestemme neste trinn, inkludert hvilke tester som skal bestilles. Bildetester (radiografi) som brukes til å evaluere slitasjegikt inkluderer:
- Røntgen
- CT skann
- MR
- ultralyd
Din helsepersonell kan be deg om å bevege armen, nakken og skulderen som en del av din fysiske undersøkelse. De vil også visuelt inspisere skulderområdet for hevelse eller rødhet.
Hvis din første stopp er en primærlege, kan de bestille ytterligere bildebehandling, eller henvise deg til noen som spesialiserer seg på behandling av leddsykdommer, som en ortopedisk kirurg eller revmatolog.
Behandling
Behandling for glenohumeral artrose vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine og andre individuelle helsefaktorer.
Konservative metoder
Leger vil vanligvis anbefale konservative medisinske behandlinger først, for eksempel:
- tar over-the-counter (OTC) ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen eller naproxennatrium (
50 % til 67 % av personer behandlet med NSAIDs opplever smerteforbedring) - gjør fysioterapiøvelser for å styrke musklene rundt skulderen
- få injeksjoner av medisiner for å redusere betennelse i skulderleddet, for eksempel kortikosteroider eller hyaluronsyre
Kirurgiske alternativer
Leger kan anbefale mer invasive kirurgiske tilnærminger i visse tilfeller. Dette inkluderer tilfeller der smertene forverres, alvorlig reduserer evnen til å fungere i dagliglivet eller ikke reagerer på konservative behandlinger.
Eksempler på kirurgiske behandlinger for skulderartrose inkluderer:
- Skulderartroskopi: Denne prosedyren fjerner smertefulle benvekster som utvikler seg i glenohumeralleddet. Det kan også bidra til å reparere skader på strukturene som støtter skulderen, for eksempel brusk.
- Skulder hemiartroplastikk: Dette er en prosedyre for delvis leddutskifting som innebærer å erstatte den humerale delen av skulderen med et kunstig implantat.
- Total skuldererstatning (TSR): Dette er den mest omfattende og invasive operasjonen. I en TSR-prosedyre erstatter en kirurg begge sider av skulderleddet (humerus- og glenoidsiden) med implantater.
Som med enhver operasjon, er det unike fordeler og risikoer ved hver prosedyre. Snakk med legen din om hvordan alternativene dine ser ut for ditt spesifikke tilfelle av skulderartrose.
Infeksjon og implantatavvisning er sjeldne, men potensielle, komplikasjoner.
Risikofaktorer
I følge forskning fra 2016 er det anslått
Høy alder er den viktigste risikofaktoren for slitasjegikt. Tilstanden er en «slitasjesykdom» hvor hyppig bruk kan slite ned leddet over tid.
Imidlertid er det andre risikofaktorer for glenohumeral artrose som kan forårsake tilstanden hos en yngre person, inkludert:
- en familiehistorie med slitasjegikt
- opplever en tidligere skade i skulderleddet
- jobber i en jobb som krever gjentatt arm- og skulderaktivitet
- fedme
Imidlertid vil ikke alle personer med en eller flere av disse risikofaktorene ha slitasjegikt. Og noen mennesker kan utvikle slitasjegikt i et annet ledd, vanligvis hoften eller kneet.
Glenohumeral artrose kan påvirke livskvaliteten betydelig. En tidligere skade på leddet, eller naturlig slitasje fra alder, blant andre faktorer, kan forårsake det.
Smerte forverres ofte over tid og fører til alvorlige effekter på din komfort og mobilitet.
Et flertall av tilfellene reagerer godt på OTC-behandlinger, inkludert å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Men hvis symptomene dine ikke blir bedre med OTC-behandling, kan legen anbefale mer invasive behandlinger, for eksempel delvis eller total skulderleddserstatning.
Ikke vent med å ta tak i skulder- eller andre leddsmerter som påvirker livet ditt. Snakk med legen din om symptomene dine for å få en rettidig diagnose og forhindre ytterligere betennelse.
Discussion about this post