Graviditet etter spontanabort: svar på dine spørsmål

Forstå abort

Omtrent 10 til 15 prosent av svangerskapene ender i spontanabort i første trimester eller før uke 12 av svangerskapet. Ytterligere 1 til 5 prosent av kvinnene aborterer tidlig i andre trimester, mellom uke 13 og 19.

Og det kan være at opptil 50 prosent av svangerskapene ender i spontanabort, men at mange skjer før en kvinne i det hele tatt vet at hun er gravid.

Abort er forårsaket av ting som:

• problemer med babyens kromosomer (ødelagt egg, molar graviditet, translokasjon)
• problemer med livmor eller livmorhals (septat livmor, arrvev, myom)
• problemer med mors helse (autoimmune sykdommer, hormonelle ubalanser)
• infeksjoner (seksuelt overførbare infeksjoner, listeriose)

Noen spontanaborter skjer brått – du kan se blod og deretter raskt passere svangerskapsvevet. Andre, som ubesvarte spontanaborter, kan skje uten symptomer. Du oppdager kanskje ikke at det er noe galt før du besøker legen din for en ultralydtime.

Uansett hvordan det skjer, kan du oppleve intense følelser av sorg, sinne eller tristhet. Du kan til og med føle deg nummen i begynnelsen, men fortsetter å oppleve en rekke følelser senere.

Det kan ta flere uker til en måned eller mer før kroppen din kommer seg etter spontanabort. Tidslinjen er individuell, avhengig av typen spontanabort du opplever og om du trenger medisinsk intervensjon eller ikke, som en dilatasjon og curettage (D og C) for å hjelpe til med å passere fosteret.

Hvor raskt kan du bli gravid etter spontanabort?

Umiddelbart.

Du kan bli overrasket over å høre at du kan bli gravid etter en spontanabort uten å ha en “normal” menstruasjon. Hvordan?

Vel, etter at du har abort, starter kroppen prosessen med å komme tilbake til sin vanlige reproduktive rutine. Dette betyr at du vil oppleve eggløsning før du får en ny menstruasjon.

Eggløsning kan skje så snart som 2 uker etter spontanabort. Hvis du blir gravid under denne første eggløsningen, kan du se det positive tegnet på graviditetstesten raskere enn du trodde var mulig.

Det er flere studier som støtter ideen om å bli gravid innen 1 til 3 måneder etter spontanabort.

En studie fra 2017 viste at å bli gravid innen 3 måneder etter en spontanabort kan ha et bedre resultat – lavere risiko for en påfølgende spontanabort – enn å vente lenger. En teori er at en tidligere graviditet kan “prime” kroppen til å akseptere en fremtidig graviditet.

Når alt dette er sagt, kan legen din ha retningslinjer for deg å følge spesifikke for din helse og spontanabort.

For eksempel, hvis du hadde en D- og C-prosedyre, kan legen din foreslå at du venter flere måneder før du prøver igjen for å gi livmorslimhinnen en sjanse til å bygge seg opp igjen til sunne nivåer.

Hvis du har hatt gjentatte spontanaborter, vil legen din kanskje ta noen tester for å finne ut om det er en grunnårsak før du prøver igjen.

Følelsesmessig kan det hende du ikke føler deg klar til å dykke ned i forsøket med en gang etter å ha opplevd tap. Så, mens du fysisk kan blir gravid med en gang, er det ulike situasjoner som kan berettige å vente.

Til slutt bør du vente til du føler deg både fysisk og følelsesmessig klar – men det er ingen grunn til å vente lenger når du får klarsignal fra legen din.

Relatert: Hvor raskt kan du ha eggløsning etter spontanabort?

Hva er risikoen for en ny spontanabort?

De fleste kvinner fortsetter å ha sunne graviditeter etter å ha opplevd en spontanabort. Faktisk øker ikke den totale risikoen for å oppleve en spontanabort – 20 prosent – hvis du har hatt ett tap.

Imidlertid opplever rundt 1 av 100 kvinner det som kalles tilbakevendende spontanaborter, eller to eller flere spontanaborter rygg-til-rygg.

Gjentatte spontanaborter kan være forårsaket av ting som problemer med blodpropp, hormonproblemer, visse autoimmune lidelser, høyt blodsukker og polycystisk ovariesyndrom.

Hvis du har hatt to spontanaborter, øker risikoen for å oppleve en ny til 28 prosent, ifølge Mayo Clinic. Etter tre tap på rad stiger risikoen for en ny spontanabort til 43 prosent.

Av denne grunn anbefaler American College of Obstetricians and Gynecologists at du tar testen hvis du opplever tre eller flere spontanaborter på rad.

Hva skjer hvis du aborterer igjen?

Sørg for å jobbe tett med legen din hvis du opplever gjentatte graviditetstap.

Mens opptil 75 prosent av gjentatte spontanaborter kan være av ukjent årsak, er det visse helsesituasjoner som kan sette deg i større risiko for tap. Hvis du kan finne ut hva de er, kan behandling for den underliggende årsaken hjelpe deg med å bli og forbli gravid.

Tester kan inkludere ting som:

• blodprøver for å se etter hormonnivåer (skjoldbruskkjertelen, progesteron), blodproppforstyrrelser eller autoimmune lidelser
• genetiske tester – karyotyping – for å se etter genetiske variasjoner i begge partnerne som kan påvirke kromosomene ved befruktning
• ultralyd – transvaginal eller abdominal – for å undersøke livmor, eggstokker og eggledere
• hysterosalpingogram, en prosedyre for å visualisere livmoren og egglederne der livmoren din injiseres med et radioaktivt fargestoff for røntgenavlesning
• sonohysterogram, en prosedyre for å visualisere livmoren og slimhinnen der livmoren din injiseres med væske for å lese et bilde via transvaginal ultralyd.
• hysteroskopi, en prosedyre som brukes til å visualisere livmorhalsen og livmoren der et tynt, opplyst rør (hysteroskop) settes inn i skjeden
• laparoskopi, en prosedyre som brukes til å visualisere utsiden av livmoren, egglederne og eggstokkene der et spesialisert kamera (endoskop) settes inn i kroppen gjennom et snitt i magen

Igjen, du kan aldri finne ut den eksakte årsaken til tapene dine selv etter testing.

Selv om dette kan være bekymringsfullt og opprørende, er den gode nyheten at selv etter tre spontanaborter uten kjent årsak, fortsetter rundt 65 prosent av parene å ha en vellykket neste graviditet.

Relatert: Hva er en kjemisk graviditet?

Hva annet kan du gjøre?

Det er viktig å forstå at du ikke nødvendigvis kan forhindre spontanabort. Omtrent 50 prosent av tapene skjer på grunn av det som kalles kromosomavvik.

Kvinner over 35 år er også mer sannsynlig å ha spontanaborter fordi egg har en tendens til å ha flere kromosomavvik med alderen.

Likevel kan det å følge en sunn livsstil bidra til å fremme en sunn graviditet.

• Prøv å drikke mye vann og spise et balansert kosthold. Eksperter anbefaler at kvinner drikker 10 kopper væske og spiser ytterligere 300 kalorier hver dag fra og med andre trimester for å støtte graviditet.
• Mens du er i gang, sørg for å ta et daglig multivitamin med folsyre for å opprettholde næringslagrene dine.
• Tren moderat i minst 150 minutter hver uke. Turgåing/jogging, svømming, yoga og pilates er gode valg. Du vil unngå visse aktiviteter, som kontaktsport, aktiviteter med risiko for å falle, eller aktiviteter som hot yoga, hvor du kan bli overopphetet. (Og sjekk med legen din for retningslinjer spesifikke for din helse og graviditet).
• Unngå stoffer som alkohol, nikotin og narkotika. Koffein er en annen ting å holde i sjakk. Det er greit å drikke kaffe, men prøv å holde deg til en 12-oz. kopp (200 milligram) koffeinholdig drikke daglig.
• Følg med på dine prenatale avtaler og ring legen din med eventuelle bekymringer du har angående helsen din eller babyens helse.
• Ha også resten av helsen din i tankene – dette betyr å håndtere eventuelle kroniske tilstander du har og ta medisinene dine som anvist.

Mens du tar vare på alle de fysiske tingene, sørg også for å sjekke inn med følelsene dine. Det er helt normalt å føle en rekke følelser under graviditeten etter spontanabort.

Og selv om det ikke er noen rett eller gal måte å føle på, kan du vurdere å søke hjelp hvis du opplever angst og/eller depresjon.

En lisensiert terapeut kan hjelpe deg med å navigere i de mange følelsene du føler og tilby verktøy som hjelper deg å takle. Du kan også fortsette disse samtalene med partneren din eller en nær venn eller et familiemedlem.

Ting å vurdere

Graviditet etter spontanabort er kanskje ikke det du forventer. Du vil kanskje føle deg spent og glad, men ender opp med å føle deg skyldig eller trist i stedet. Kanskje du er fylt med angst for å abortere igjen. Eller kanskje du bare tar alt en dag om gangen.

Uansett hva du går gjennom – ta deg tid og gi deg selv litt nåde.

Noen kvinner finner trøst i å omtale deres nye graviditet og baby som en “regnbuebaby.” Dette begrepet har eksistert en stund og er ganske populært på nett og på sosiale medier.

Kort sagt: En regnbuebaby er det fargerike lyset etter en mørk og stormfull tapstid. Å bruke dette begrepet kan hjelpe deg å omforme opplevelsen din og hedre både babyen du mistet og babyen du bærer på.

Selvfølgelig kan du også føle litt skyld eller smerte når du feirer fødselen til en regnbuebaby. Blandede følelser er definitivt en del av spillet. Du trenger ikke gå gjennom dette selv. Egentlig.

Risikoen for angst og depresjon, spesielt postpartum depresjon, er liten økt etter å ha opplevd tidlig svangerskapstap. Det er mye å bearbeide, så ta kontakt hvis du trenger det.

Husk: Det er ingen rett eller gal måte å føle på spontanabort.

Det samme gjelder når du er gravid igjen etter tap.

For de fleste kvinner er sjansen for å bli gravid og møte din regnbuebaby i din favør. Uansett hva som skjer, vet du at du ikke er alene. Ta kontakt med venner og familie for støtte når du trenger det.

Og hvis du opplever gjentatte tap – kontakt legen din. Du kan ha en underliggende helsetilstand som trenger behandling.