Graviditet og galleblæren: er det påvirket?

Galleblæren er et lite organ som er omtrent formet som en pære. Den er plassert rett under leveren din. Galleblæren er et lagringsorgan. Den lagrer ekstra galle leveren produserer som hjelper kroppen med å fordøye fett. Når en person spiser et fettrikt måltid, frigjør galleblæren galle til tynntarmen.

Dessverre er ikke denne prosessen sømløs. Ekstra stoffer kan danne harde steiner i galleblæren. Dette hindrer galle fra å forlate galleblæren like lett og kan forårsake problemer.

Tilstedeværelsen av en gallestein i galleblæren hindrer ikke bare galle i å bevege seg, men det kan også forårsake betennelse. Dette er kjent som kolecystitt. Hvis det forårsaker sterke smerter, kan det være en medisinsk nødsituasjon.

Galleblæren din er ment å være et nyttig lagringsorgan. Hvis det ikke hjelper deg og forårsaker flere problemer enn fordeler, kan en lege fjerne det. Du trenger ikke galleblæren for å leve. Kroppen din vil tilpasse seg fordøyelsesendringene som følger med å ta ut galleblæren.

Det er mer sannsynlig at kvinner enn menn har gallestein. Gravide kvinner har en spesielt høy risiko fordi kroppen deres lager mer østrogen.

Tilsatt østrogen i kroppen kan føre til økt mengde kolesterol i gallen, samtidig som det reduserer sammentrekninger i galleblæren. Leger kaller nedbremsing av sammentrekninger i galleblæren under graviditeten for kolestase av svangerskapet. Dette betyr at galle ikke slipper så lett ut av galleblæren.

Kolestase ved graviditet er assosiert med økt risiko for graviditetskomplikasjoner.

Eksempler på disse komplikasjonene inkluderer:

• avføring av mekonium (avføring) før fødselen, noe som kan påvirke babyens pust
• for tidlig fødsel
• dødfødsel

Kolestase ved graviditet kan gi svært spesifikke symptomer. Disse inkluderer:

• intens kløe (vanligste symptom)
• gulsott, der en persons hud og øyne får en gul fargetone fordi det er for mye bilirubin (et avfallsprodukt fra å bryte ned røde blodlegemer) i en persons blod
• urin som er mørkere enn vanlig

Kolestase under graviditet kan noen ganger være vanskelig for en gravid kvinne å gjenkjenne. Det er fordi hennes voksende mage kan føre til at huden blir kløende når den strekker seg. Men kløe relatert til galleblæren er fordi gallesyrer som bygges opp i blodet kan føre til intens kløe.

Gallestein kan forårsake følgende symptomer. Disse angrepene oppstår ofte etter et fettrikt måltid og varer omtrent en time:

• gulsott utseende
• kvalme
• smerte i øvre høyre eller midtre del av magen der galleblæren er (det kan være kramper, verkende, kjedelig og/eller skarp)

Hvis smerten ikke går over i løpet av noen timer, kan dette tyde på at noe mer alvorlig skjer med galleblæren.

Noen gravide kvinner kan utvikle gallestein uten å vite om dem. Kjent som “stille gallestein”, disse påvirker ikke galleblærens funksjoner. Men gallestein som blokkerer kanalene der galleblader kan forårsake det som er kjent som et “galleblæreangrep.” Noen ganger forsvinner disse symptomene etter en time eller to. Noen ganger vedvarer de.
Hvis du opplever følgende symptomer som ikke forsvinner etter en til to timer, ring legen din og søk akutt legehjelp:

• frysninger og/eller lavgradig feber
• mørkfarget urin
• gulsott utseende
• lyse avføring
• kvalme og oppkast
• magesmerter som varer mer enn fem timer

Dette er symptomer på at en gallestein har ført til betennelse og infeksjon.

Hvis du opplever det du tror kan ha vært et galleblærenanfall, men symptomene forsvant, er det fortsatt viktig å kontakte legen din i vanlig arbeidstid.

Legen din vil kanskje se deg for å sikre at alt er bra med babyen din. Dessverre, hvis du har hatt ett galleblæreanfall, øker sjansene for å få et nytt.

Kolestase av graviditetsbehandlinger

En lege kan foreskrive en medisin som kalles ursodeoksykolsyre (INN, BAN, AAN) eller ursodiol (Actigall, Urso) til kvinner med alvorlig kløe relatert til kolestase i svangerskapet.

Hjemme kan du bløtlegge i lunkent vann (ekstremt varmt vann kan være skadelig for babyen) for å redusere hudkløe. Påføring av kalde kompresser kan også bidra til å redusere kløe.

Vær oppmerksom på at noen behandlinger du vanligvis bruker for hudkløe, som en antihistamin eller hydrokortisonkrem, ikke hjelper på galleblærerelatert hudkløe. De kan også skade babyen din. Under graviditet er det best å unngå dem.

Det er en større risiko for graviditetskomplikasjoner med kolestase under graviditeten, så en lege kan indusere fødsel ved 37-ukers merke hvis babyen ellers ser ut til å være frisk.

Gallesteinsbehandlinger

Hvis en kvinne opplever gallestein som ikke forårsaker ekstreme symptomer og ubehag, vil en lege vanligvis anbefale vaktsom venting. Men gallestein som hindrer blæren i å tømmes helt eller forårsaker en infeksjon i kroppen kan kreve kirurgi. Å utføre kirurgi under graviditet er ikke en foretrukket behandling, men det er mulig en kvinne trygt kan få fjernet galleblæren under graviditet.

Fjerning av galleblæren er den nest vanligste ikke-obstetriske operasjonen under graviditet. Det vanligste er fjerning av blindtarm.

Hvis du opplever kolestase under graviditeten, er sjansen stor for at du vil ha tilstanden hvis du blir gravid igjen. Alt fra halvparten til to tredjedeler av kvinner som har hatt kolestase i svangerskapet før, vil få det igjen.

Å spise et sunt kosthold med lavt fettinnhold under graviditeten kan redusere risikoen for symptomer på galleblæren. Dette kan bidra til å holde deg og babyen din sunn. Men la alltid legen din vite hvis du har symptomer som involverer galleblæren. Dette lar legen din lage den beste planen for deg og babyen din.