Oversikt
Hva er gulsott hos nyfødte?
Gulsott hos nyfødte er den gule fargen i et spedbarns hud. Gulsott oppstår når bilirubin (uttales «bil-ih-ROO-bin») bygges opp i babyens blod. Hyperbilirubinemi er den medisinske betegnelsen for denne tilstanden.
Bilirubin er et gult stoff kroppen din lager når røde blodlegemer brytes ned. Mens du er gravid, fjerner leveren bilirubin for babyen din. Men etter fødselen må babyens lever begynne å fjerne bilirubin. Hvis babyens lever ikke er utviklet nok, kan den kanskje ikke bli kvitt bilirubin. Når overflødig bilirubin bygger seg opp, kan babyens hud se gul ut.
Gulsott hos spedbarn er vanlig. Det er vanligvis ikke alvorlig og går over i løpet av et par uker. Men det er viktig for babyens helsepersonell å sjekke dem for gulsott. Alvorlig gulsott kan føre til hjerneskade hvis den ikke blir behandlet.
Hva er de forskjellige typene nyfødt gulsott?
Det finnes noen forskjellige typer gulsott hos nyfødte.
Fysiologisk gulsott
Den vanligste typen gulsott hos nyfødte er fysiologisk gulsott. Denne typen gulsott er normal. Fysiologisk gulsott utvikler seg hos de fleste nyfødte innen deres andre eller tredje levedag. Etter at babyens lever utvikler seg, vil den begynne å kvitte seg med overflødig bilirubin. Fysiologisk gulsott er vanligvis ikke alvorlig og går over av seg selv innen to uker.
Amming gulsott
Gulsott er mer vanlig hos babyer som ammes enn babyer som får morsmelkerstatning. Amming gulsott oppstår ofte i løpet av babyens første uke av livet. Det skjer når babyen din ikke får nok morsmelk. Det kan oppstå på grunn av ammevansker eller fordi melken din ikke har kommet inn ennå. Amming gulsott kan ta lengre tid å forsvinne.
Morsmelk gulsott
Morsmelk gulsott er annerledes enn amming gulsott. Stoffer i morsmelk kan påvirke hvordan babyens lever bryter ned bilirubin. Dette kan forårsake bilirubinoppbygging. Morsmelk gulsott kan dukke opp etter babyens første leveuke, og det kan ta en måned eller mer før det forsvinner.
Andre typer gulsott kan oppstå hvis babyen din har en ubeslektet medisintilstand.
Hvor vanlig er gulsott hos nyfødte?
Gulsott hos nyfødte er en svært vanlig tilstand. Opptil 60 % av fullbårne babyer utvikler gulsott i løpet av sin første uke av livet. Så mange som 80 % av premature babyer utvikler gulsott i løpet av sin første uke av livet.
Symptomer og årsaker
Hva er tegn og symptomer på gulsott hos nyfødte?
Hovedtegnet på gulsott er gulfarging av babyens hud. Du ser det best i naturlig lys, for eksempel foran et vindu. Det vises vanligvis i babyens ansikt først. Det hvite i babyens øyne og under tungen kan se gult ut. Ettersom nivået av bilirubin øker, kan gulfargingen flytte seg til babyens bryst, mage (mage), armer og ben.
Gulsott kan være vanskelig å se om babyen din har mørkere hud. Men du bør fortsatt kunne se om babyen din har gulsott ved fargen på øynene og under tungen.
Hva forårsaker gulsott hos nyfødte?
Gulsott oppstår når babyens blod har for mye bilirubin. Bilirubin er et kjemikalie kroppen din lager når den bryter ned gamle røde blodlegemer. Leveren din filtrerer normalt bilirubin fra blodet ditt. Kroppen din blir kvitt det når du bæsj.
Hvis babyens lever ikke har utviklet seg nok til å bli kvitt bilirubin, kan det begynne å bygge seg opp. Denne opphopningen av bilirubin får babyens hud til å se gul ut. De fleste babyer utvikler gulsott de første dagene av livet. Dette er fordi det tar noen dager før babyens lever utvikles og blir bedre til å fjerne bilirubin.
Alvorlig gulsott kan oppstå hvis babyen din har:
- En blodinfeksjon (sepsis).
- En annen blodtype enn deg.
- Blåmerker fra en vanskelig fødsel.
-
For mange røde blodlegemer.
- Et lavt oksygennivå (hypoksi).
- En levertilstand som biliær atresi.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres gulsott hos nyfødte?
Babyens helsepersonell vil se etter tegn på gulsott mens du fortsatt er på sykehuset. Babyens bilirubinnivå vil være høyest når de er tre til fem dager gamle. Det er viktig at babyens helsepersonell sjekker dem på nytt innen denne tidsrammen.
Babyens helsepersonell kan anslå babyens bilirubinnivå ved å plassere en sonde på babyens hode. Denne testen viser nivået av transkutan bilirubin (TcB). Hvis dette nivået er høyt, vil babyens helsepersonell bestille en blodprøve for å bekrefte resultatene. De stikker babyens hæl for å ta en liten blodprøve. Blodprøven viser totalt serumbilirubin (TSB) nivå.
American Academy of Pediatrics bruker et nivådiagram for nyfødt gulsott for å avgjøre om en baby trenger behandling. Diagrammet er basert på babyens totale serumbilirubinnivå og alder.
| Totalt serum bilirubin (TSB) nivå | Alder på nyfødt |
|---|---|
| Over 10 milligram | Mindre enn 24 timer gammel |
| Over 15 milligram | 24 til 48 timer gammel |
| Over 18 milligram | 49 til 72 timer gammel |
| Over 20 milligram | Eldre enn 72 timer. |
Ledelse og behandling
Hvordan behandles gulsott hos nyfødte?
Behandling for gulsott hos nyfødte er vanligvis ikke nødvendig. Milde nivåer av gulsott går vanligvis over av seg selv ettersom babyens lever fortsetter å utvikle seg. Dette kan ta en til to uker. Å mate babyen din ofte (10 til 12 ganger om dagen) kan oppmuntre til bæsjing (avføring). Dette hjelper babyen din med å kvitte seg med overflødig bilirubin.
Hvis babyens bilirubinnivå er høyt eller fortsetter å stige, kan helsepersonell anbefale fototerapibehandling. Under fototerapi vil babyen din bli kledd av og plassert under spesielle blålys. De bruker bare en bleie og en maske for å beskytte øynene. Fototerapi hjelper babyens lever med å kvitte seg med overflødig bilirubin. Lysene vil ikke skade babyen din. Fototerapibehandling tar en til to dager. Hvis babyens bilirubinnivåer ikke er for høye, kan du kanskje behandle babyen med lysterapi hjemme.
I sjeldne tilfeller når fototerapi ikke virker, kan babyens helsepersonell anbefale en utvekslingstransfusjon. Med en utvekslingstransfusjon erstattes noe av babyens blod med friskt donert blod.
Forebygging
Hvordan kan jeg forhindre gulsott hos min nyfødte?
Gulsott hos nyfødte er normalt og kan vanligvis ikke forhindres. Du kan redusere risikoen for at babyen din vil utvikle alvorlig gulsott ved å mate dem ofte. Hyppige matinger stimulerer regelmessige avføringer som vil hjelpe babyen din med å kvitte seg med bilirubin.
- Ammet babyer: Du bør amme babyen åtte til 12 ganger om dagen i løpet av den første uken av livet.
- Formelmatede babyer: Du bør gi babyen en til to unser (30 til 60 milliliter) morsmelkerstatning hver annen til tredje time i løpet av den første uken av livet. Sørg for minst åtte matinger i løpet av en 24-timers periode.
Sørg også for at babyens helsepersonell sjekker babyens bilirubinnivå før du forlater sykehuset. Planlegg et oppfølgingsbesøk i løpet av babyens første uke av livet for å få sjekket bilirubinnivået igjen.
Utsikter / Prognose
Hvor lenge varer gulsott hos nyfødte?
Gulsott hos nyfødte er normalt. Det utvikler seg vanligvis ved deres andre eller tredje levedag. Hos babyer som får morsmelkerstatning går gulsott vanligvis over av seg selv innen to uker. Hos babyer som ammes kan gulsott vare en måned eller lenger.
Hva er utsiktene for gulsott hos nyfødte?
Gulsott hos nyfødte er vanlig. For de fleste babyer vil gulsott bli bedre uten behandling innen én til to uker. Men det er viktig å få sjekket babyens bilirubinnivå. Et høyt bilirubinnivå kan føre til alvorlige helsetilstander hvis det ikke behandles umiddelbart. Disse tilstandene inkluderer cerebral parese, døvhet og kernicterus, en type hjerneskade.
Bor med
Når bør babyen min se helsepersonell?
Du bør komme tilbake for et besøk hos babyens helsepersonell kort tid etter at du har forlatt sykehuset. Babyens bilirubinnivå vil være på sitt høyeste når de er mellom tre og fem dager gamle. Tidspunktet for besøket ditt vil avhenge av babyens alder da du forlot sykehuset, bilirubinnivået når du forlot sykehuset og andre faktorer.
Når bør jeg ringe babyens helsepersonell?
Du bør kontakte babyens helsepersonell hvis gulsott øker eller varer lenger enn to uker. Symptomer på alvorlig gulsott kan omfatte:
- Babyens hud blir lysere gul eller oransje.
- Babyen din er veldig søvnig, inkludert vanskelig å vekke for mat.
- Babyen din er veldig masete.
- Babyen din ammer ikke godt eller suger fra en flaskebrønn.
- Babyen din lager ikke nok våte og/eller skitne bleier.
Når bør jeg gå til legevakten?
Ring 911 eller gå til nærmeste legevakt hvis babyen din har:
- Høyt gråt.
-
Feber.
- Buet kropp (hode/nakke eller hæler bøyd bakover og kropp fremover).
- Stiv, slapp eller floppy kropp.
Hvilke spørsmål bør jeg stille babyens helsepersonell?
Gulsott hos din nyfødte kan være alarmerende. Det er normalt å ha spørsmål hvis babyen din utvikler gulsott på sykehuset eller etter at du har reist hjem. Vanlige spørsmål du kanskje vil stille helsepersonell inkluderer:
- Hvordan kan jeg finne ut om babyen min har gulsott?
- Hvilke komplikasjoner kan oppstå ved gulsott?
- Vil babyen min trenge behandling for gulsott?
- Kan jeg behandle babyens gulsott hjemme?
- Kan fototerapi skade babyen min?
- Hvor lang tid tar det før gulsott går over?
- Når bør vi komme tilbake for et oppfølgingsbesøk?
Du kan være litt bekymret hvis babyen din ser gul ut, men gulsott er en svært vanlig tilstand hos nyfødte. Babyens helsepersonell bør sjekke babyens bilirubinnivå før du forlater sykehuset og igjen innen fem dager etter fødselen. Mens gulsott vanligvis ikke er alvorlig, kan det være farlig hvis det ikke behandles riktig. Hvis det nyfødte barnets gulsott ikke har blitt bedre eller virker verre, ring legen til babyen din med en gang. De kan gi babyen din en ny bilirubintest for å sikre at de er på vei til god helse.
Discussion about this post