Oversikt
Hva er herpetisk øyesykdom?
Herpes simplex (årsaken til «forkjølelsessår» eller «feberblemmer» på leppene og ansiktet) og herpes zoster (årsaken til vannkopper eller helvetesild) er to virus som av og til kan påvirke øynene. Når dette skjer, er tilstanden kjent som herpetisk øyesykdom.
De fleste mennesker er utsatt for disse virusene i løpet av barndommen og bærer de sovende (inaktive) virusene i kroppen hele livet. (I 1995 begynte de fleste barn i USA å få herpes zoster-vaksine, slik at de ikke vil bære det sovende viruset.)
Disse to virusene er ikke det samme viruset som forårsaker genital herpes (som er herpes simplex type 2) og herpetisk øyesykdom regnes ikke som en seksuelt overførbar sykdom.
- Varicella zoster virus: Når dette viruset påvirker øyet, kalles det herpes zoster ophthalmicus.
- Herpes simplex type 1: I øyet forårsaker det vanligvis en infeksjon i hornhinnen. Denne infeksjonen kalles herpes simplex keratitt.
Selv om begge disse problemene er forårsaket av et herpesvirus, er det noen ganger nødvendig med forskjellige medisiner for å behandle utseendet til sykdommen.
Symptomer og årsaker
Hvordan utvikler herpetisk øyesykdom?
Som mange andre virus er herpes simplex 1 og varicella zoster virus faktisk tilstede hos de fleste voksne. Virusene i herpesfamilien lever vanligvis rundt nervefibrene hos mennesker uten å forårsake problemer. Noen ganger vil virusene begynne å formere seg, eller de vil flytte fra ett område av kroppen til et annet, og det er da herpetisk sykdom bryter ut. Dette skjer ofte når immunsystemet i kroppen er svekket av et annet helseproblem.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres herpetisk øyesykdom?
De to forskjellige typene herpetisk øyesykdom har forskjellige symptomer. En ting de har til felles er imidlertid at de begge kan være svært smertefulle fordi de påvirker nervene direkte.
Problemet kan være forårsaket av herpes zoster ophthalmicus hvis legen din finner noen eller alle disse symptomene:
- Smerter i og rundt kun ett øye
- Rødhet, utslett eller sår på øyelokkene og rundt øynene, spesielt i pannen (og noen ganger på nesetippen). Utseendet ligner på gift eføy blemmer som blir til skorper i løpet av 1 til 2 uker. Utslettet er subtilt hos yngre mennesker og mer alvorlig hos eldre.
- Rødhet i øyet
- Hevelse og uklarhet i hornhinnen
- Influensalignende symptomer (lavgradig feber, generelt uvel)
- Prikking/nummenhet i pannen før utslettet kommer
Problemet kan være forårsaket av herpes simplex keratitt hvis legen din ser disse symptomene:
- Smerter i og rundt kun ett øye
- Rødhet i øyet
- Nedsatt syn
- Følelse av skitt eller «grit» i øyet
- Overfylte tårer
- Smerter når du ser på sterkt lys
- Hevelse eller uklarhet i hornhinnen
Mange andre tilstander kan vise disse symptomene, så det er nødvendig for en lege å utføre en fullstendig undersøkelse av øyet for å finne årsaken. Legen din vil kanskje bruke spesielle tester hvis det ser ut som om herpetisk øyesykdom kan være til stede. Han eller hun vil sannsynligvis sjekke trykket inne i øyet, for eksempel. Det er også et spesielt fargestoff kalt fluorescein som legen kan sette inn i øyet. Dette fargestoffet lyser under ultrafiolett lys og kan bidra til å vise legen om viruset forårsaker problemer på overflaten av øyet.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles herpes zoster ophthalmicus?
Fordi herpes er et virus, er ikke antibiotika som penicillin en effektiv behandling. De eneste medisinene som vil virke mot herpesinfeksjoner er antivirale medisiner.
Avhengig av hvor alvorlig herpes zoster ophthalmicus er og hvilken del av øyet som er berørt, vil legen din anbefale antivirale øyepiller, dråper eller begge deler. Uansett hva slags medisin som anbefales, er det viktig å fortsette å bruke medisinen så lenge legen din anbefaler. Selv om øyet kan begynne å se eller føles bedre, kan infeksjonen komme tilbake hvis du slutter å ta medisinen for tidlig.
Hvis infeksjonen påvirker hornhinnen, kan en annen type øyedråper kalt kortikosteroider også anbefales. Kortikosteroider kan bidra til å kontrollere betennelsen forårsaket av sykdommen, men hos noen pasienter kan de også øke trykket i øynene. Hvis kortikosteroider brukes, er det viktig for pasienten å komme tilbake til legekontoret slik at trykket kan kontrolleres. I noen tilfeller kan en dråpe som utvider pupillen bli foreskrevet for å forhindre skade på iris (den fargede delen av øyet) forårsaket av betennelse.
Dessverre kan herpetisk øyesykdom være smertefullt selv etter flere dagers behandling når øyet begynner å se bedre ut. Dette kan virke nedslående, men det betyr ikke at behandlingen er mislykket. Medisinene virker, og smertene vil forsvinne etter hvert. (For noen mennesker, postherpetisk nevralgi [chronic pain] kan vedvare fra nerveskade fra infeksjonen. I sjeldne tilfeller kan langsiktige medisiner være nødvendig for å behandle symptomer.)
Hvordan behandles herpes simplex keratitt?
De samme typer øyedråper og piller er foreskrevet for å behandle herpes simplex keratitt. Det er også like viktig å bruke medisinene som anbefalt, og å holde alle avtaler med legen din.
Utsikter / Prognose
Finnes det en kur for herpetisk øyesykdom?
For tiden finnes det ingen «kur» for infeksjoner forårsaket av herpesvirus, kun behandlinger for å undertrykke infeksjonen og redusere betennelse. Ved riktig behandling kan synstap vanligvis unngås, men det er viktig å fortsette å følge opp legen din med de anbefalte intervallene. I noen tilfeller kan langsiktige antivirale piller anbefales for å redusere sjansen for gjentatte infeksjonsepisoder. Disse medisinene tolereres vanligvis godt og har svært få bivirkninger. Bare legen din kan fortelle deg om langtidsmedisinering anbefales for din tilstand.
Discussion about this post