Hemoragisk sykdom hos nyfødte

Hvis babyen din har VKDB, kan de vise subtile tegn på «ikke trives» før en alvorlig blødningshendelse oppstår. Disse symptomene inkluderer:

• advarselsblødninger, som kan virke ubetydelige
• lav vekt for babyens alder
• sakte økning i vekt

Blødning kan forekomme i ett eller flere områder, inkludert:

• navlestumpen deres, marineområdet der deres navlestreng ble fjernet
• slimhinnene i nesen og munnen deres
• deres penis, hvis den er omskåret
• områder hvor de har blitt stukket av en nål, for eksempel for vaksinasjoner
• mage-tarmkanalen deres

Du kan merke blod i avføringen eller urinen, blåmerker eller en hevet klump på hodet. Hvis den hevede klumpen dukker opp tidlig, er det sannsynligvis et cefalohematom. Dette er en type hematom som oppstår når blodårene under hodebunnen brister under fødselen. Det løser seg vanligvis av seg selv. Men hvis hodeklumpen dukker opp senere, kan det være en intrakraniell blødning. Dette blør inne i skallen. Det er en livstruende tilstand.

VKDB er forårsaket av vitamin K-mangel. For de fleste er den primære kostholdskilden til vitamin K grønne bladgrønnsaker. Vitamin K er også et biprodukt av visse typer bakterier som lever i tarmene og tykktarmen (tarmfloraen).

Det er en rekke årsaker til at nyfødte er utsatt for vitamin K-mangel. For det første overføres bare små mengder vitamin K over morkaken under svangerskapet. Morsmelk inneholder også kun små mengder vitamin K. Den primære tarmfloraen (Lactobacillus) funnet hos babyer som ammes, syntetiserer ikke vitamin K.

Risikofaktorene for VKDB varierer, avhengig av type.

Tidlig debut

Tidlig debut VKDB oppstår innen de første 24 timene etter fødselen. Babyens risiko for å utvikle det er høyere hvis fødselsmoren tar visse medisiner mens han er gravid, inkludert:

• anfallsmedisiner som forstyrrer vitamin K-metabolismen, som fenytoin, fenobarbital, karamezepin eller primidon
• blodfortynnende medisiner, som warfarin (Coumadin) eller aspirin
• antibiotika, som cefalosporiner
• antituberkulosemedisiner, som rifampin og isoniazid

Klassisk begynnelse

Klassisk debut VKDB oppstår innen den første uken etter fødselen, typisk hos babyer som ikke har fått profylaktisk vitamin K ved fødselen. Barnets risiko for å utvikle det er høyere hvis de utelukkende blir ammet.

Sen debut

Sent debut VKDB ses hos babyer opptil 6 måneder gamle. Denne formen er også mer vanlig hos babyer som ikke fikk vitamin K-sprøyte. Risikofaktorer inkluderer:

• lave nivåer av vitamin K i morsmelk
• biliær atresi, som forårsaker langsom gallestrøm
• cystisk fibrose
• cøliaki
• kronisk diaré
• hepatitt
• A1-antitrypsinmangel, som kan forårsake lunge- og leversykdom

Hvis legen til babyen din mistenker at de har VKDB, vil de utføre blodproppprøver. De vil gi babyen din et skudd vitamin K-1. Hvis dette stopper babyens blødning, kan legen bekrefte at årsaken er VKDB.

Hvis babyen din er diagnostisert med VKDB, vil legen fastsette en spesifikk behandlingsplan. Det kan inkludere blodoverføringer hvis babyens blødning er alvorlig.

Utsiktene er gode for spedbarn med tidlig debut eller klassisk debuterende sykdomssymptomer. Imidlertid kan sent debut VKDB være mer alvorlig. Det utgjør en høyere risiko for livstruende intrakraniell blødning. Dette innebærer blødning i hodeskallen, som kan forårsake hjerneskade eller død.

For å lære mer om babyens spesifikke diagnose, behandlingsalternativer og utsikter, snakk med legen din.

Hvis du ammer babyen din, snakk med legen din om hva du kan gjøre for å hjelpe dem med å få nok vitamin K. Ifølge American Academy of Pediatrics bør hver nyfødt baby få en injeksjon med vitamin K etter fødselen. Dette er et forebyggende tiltak for å beskytte babyen din mot VKDB.