Historien om bipolar lidelse

Introduksjon

Bipolar lidelse er en av de mest undersøkte nevrologiske lidelsene. National Institute of Mental Health (NIMH) anslår at det påvirker nesten 4,5 prosent av voksne i USA. Av disse har nesten 83 prosent “alvorlige” tilfeller av lidelsen.

Dessverre, på grunn av sosialt stigma, finansieringsproblemer og mangel på utdanning, mottar mindre enn 40 prosent av personer med bipolar lidelse det NIMH kaller “minimalt adekvat behandling.” Denne statistikken kan overraske deg, gitt århundrer med forskning som har blitt utført på denne og lignende psykiske helsetilstander.

Mennesker har prøvd å tyde årsakene til bipolar lidelse og finne de beste behandlingene for det siden antikken. Les videre for å lære om historien til bipolar lidelse, som kanskje er like kompleks som selve tilstanden.

Gamle begynnelser

Aretaeus av Cappadocia begynte prosessen med å beskrive symptomer på det medisinske feltet allerede på 1. århundre i Hellas. Hans notater om sammenhengen mellom mani og depresjon gikk stort sett ubemerket hen i mange århundrer.

De gamle grekerne og romerne var ansvarlige for begrepene «mani» og «melankolia», som nå er dagens moderne «maniske» og «depressive». De oppdaget til og med at bruk av litiumsalter i bad beroliget maniske mennesker og løftet humøret til deprimerte mennesker. I dag er litium en vanlig behandling for personer med bipolar lidelse.

Den greske filosofen Aristoteles erkjente ikke bare melankoli som en tilstand, men siterte det som inspirasjonen for de store kunstnerne i sin tid.

Det var vanlig i løpet av denne tiden at mennesker over hele verden ble henrettet for å ha bipolar lidelse og andre psykiske tilstander. Etter hvert som medisinstudiet utviklet seg, uttalte strenge religiøse dogmer at disse menneskene var besatt av demoner og derfor skulle avlives.

Studier av bipolar lidelse på 1600-tallet

På 1600-tallet skrev Robert Burton boken “Melankoliens anatomi“, som tok opp problemet med å behandle melankoli (uspesifikk depresjon) ved hjelp av musikk og dans.

Mens den er blandet med medisinsk kunnskap, fungerer boken først og fremst som en litterær samling av kommentarer om depresjon og et utsiktspunkt for de fulle effektene av depresjon på samfunnet.

Det utvidet seg imidlertid dypt inn i symptomene og behandlingene av det som nå er kjent som klinisk depresjon: alvorlig depressiv lidelse.

Senere samme århundre publiserte Theophilus Bonet et stort verk med tittelen “Sepuchretum“, en tekst som hentet fra hans erfaring med å utføre 3000 obduksjoner. I den koblet han mani og melankoli i en tilstand kalt “manico-melankolicus.”

Dette var et betydelig skritt i å diagnostisere lidelsen fordi mani og depresjon oftest ble ansett som separate lidelser.

Funn fra 1800- og 1900-tallet

År gikk og lite ny informasjon ble oppdaget om bipolar lidelse før på 1800-tallet.

1800-tallet: Falrets funn

Den franske psykiateren Jean-Pierre Falret publiserte en artikkel i 1851 som beskrev det han kalte “la folie circulaire”, som oversettes til sirkulær galskap. Artikkelen beskriver mennesker som går gjennom alvorlig depresjon og manisk spenning, og regnes for å være den første dokumenterte diagnosen bipolar lidelse.

I tillegg til å stille den første diagnosen, bemerket Falret også den genetiske sammenhengen ved bipolar lidelse, noe medisinsk fagpersonell fortsatt støtter den dag i dag.

Det 20. århundre: Kraepelins og Leonhards klassifikasjoner

Historien om bipolar lidelse endret seg med Emil Kraepelin, en tysk psykiater som brøt ut av Sigmund Freuds teori om at samfunnet og undertrykkelse av begjær spilte en stor rolle i psykiske lidelser.

Kraepelin anerkjente biologiske årsaker til psykiske sykdommer. Han antas å være den første personen som seriøst studerte psykiske lidelser.

Kraepelins “Manisk depressiv sinnssykdom og paranoia” i 1921 detaljerte forskjellen mellom manisk-depressiv og praecox, som nå er kjent som schizofreni. Hans klassifisering av psykiske lidelser er fortsatt grunnlaget som brukes av profesjonelle foreninger i dag.

Et profesjonelt klassifiseringssystem for psykiske lidelser har sine tidligste røtter i 1950-årene fra den tyske psykiateren Karl Leonhard og andre. Dette systemet var viktig for å bedre forstå og behandle disse tilstandene.

Sent på 1900-tallet: APA og DSM

Begrepet “bipolar” betyr “to poler”, som betyr de polare motsetningene til mani og depresjon. Begrepet dukket først opp i American Psychiatric Association (APA) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) i sin tredje revisjon i 1980.

Det var den revisjonen som gjorde bort begrepet mani for å unngå å kalle pasienter «galninger». Nå i sin femte versjon (DSM-5), regnes DSM som den ledende håndboken for psykisk helsepersonell. Den inneholder retningslinjer for diagnostikk og behandling som hjelper leger med å håndtere omsorgen for mange mennesker med bipolar lidelse i dag.

Spektrumkonseptet ble utviklet for å målrette spesifikke vansker med mer presise medisiner. Stahl lister opp de fire store stemningslidelsene som følger:

  • manisk episode
  • alvorlig depressiv episode
  • hypoman episode
  • blandet episode

Bipolar lidelse i dag

Vår forståelse av bipolar lidelse har absolutt utviklet seg siden antikken. Store fremskritt innen utdanning og behandling har blitt gjort bare det siste århundret.

I dag hjelper medisiner og terapi mange mennesker med bipolar lidelse med å håndtere symptomene og takle tilstanden. Likevel er det mye arbeid å gjøre fordi mange andre ikke får den behandlingen de trenger for å leve bedre kvalitet.

Heldigvis pågår forskning for å hjelpe oss å forstå enda mer om denne forvirrende kroniske tilstanden. Jo mer vi lærer om bipolar lidelse, jo flere mennesker kan kanskje få den omsorgen de trenger.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss