Oversikt over hjertesykdom
Hjertesykdom er den største morderen blant menn og kvinner i USA i dag.
De
Hjertesykdom regnes som en av de beste dødsårsakene som kan forebygges i USA. Noen genetiske faktorer kan bidra, men sykdommen tilskrives i stor grad dårlige livsstilsvaner.
Blant disse er dårlig kosthold, mangel på regelmessig mosjon, tobakksrøyking, alkohol- eller narkotikamisbruk og høyt stress. Dette er problemer som fortsatt er utbredt i amerikansk kultur, så det er ikke rart at hjertesykdom er av stor bekymring.
Har denne sykdommen alltid plaget menneskeheten, eller er det vår moderne livsstil som har skylden? Et tilbakeblikk på historien om hjertesykdom kan overraske deg.
Selv egyptiske faraoer hadde aterosklerose
På American Heart Association-møtet i Florida i 2009 presenterte forskere studieresultater som viste at egyptiske mumier, rundt 3500 år gamle, hadde bevis på hjerte- og karsykdommer – spesielt aterosklerose (som innsnevrer arteriene) i forskjellige arterier i kroppen.
Farao Merenptah, som døde i år 1203 fvt, ble plaget av åreforkalkning. Av de andre mumiene som ble studert, hadde 9 av de 16 også sannsynlige til definitivt bevis på sykdommen.
Hvordan kan dette være mulig? Forskere teoretiserte at kosthold kan være involvert. Egyptere med høy status kan ha spist mye fett kjøtt fra storfe, ender og gjess.
Utover det, tok studien opp noen interessante spørsmål og har fått forskere til å fortsette arbeidet sitt for å forstå tilstanden fullt ut.
«Funnene tyder på at vi kanskje må se forbi moderne risikofaktorer for å forstå sykdommen fullt ut,» sa co-hovedetterforsker på studien, klinisk professor i kardiologi Dr. Gregory Thomas.
Tidlige oppdagelser av koronarsykdom
Å si nøyaktig når sivilisasjonen først ble oppmerksom på koronarsykdom (arteriell innsnevring) er vanskelig. Imidlertid er det kjent at Leonardo da Vinci (1452–1519) undersøkte kranspulsårene.
William Harvey (1578–1657), lege til kong Charles I, får æren for å oppdage at blod beveger seg rundt i kroppen på en sirkulasjonsmåte fra hjertet.
Friedrich Hoffmann (1660–1742), sjefsprofessor i medisin ved University of Halle, bemerket senere at koronar hjertesykdom startet i «redusert passasje av blodet i kranspulsårene,» ifølge boken «Drug Discovery: Praksis, prosesser og perspektiver.”
Forvirrer problemet med angina
Angina – tetthet i brystet som ofte er en indikator på iskemisk hjertesykdom – forvirret mange leger på 1700- og 1800-tallet.
Først beskrevet i 1768 av William Heberden, ble det av mange antatt å ha noe å gjøre med blod som sirkulerer i kranspulsårene, selv om andre mente det var en ufarlig tilstand, ifølge
William Osler (1849–1919), overlege og professor i klinisk medisin ved Johns Hopkins Hospital, jobbet mye med angina og var en av de første som indikerte at det var et syndrom snarere enn en sykdom i seg selv.
Senere, i 1912, konkluderte den amerikanske kardiologen James B. Herrick (1861–1954) med at den langsomme, gradvise innsnevringen av koronararteriene kan være en årsak til angina, ifølge University of Minnesota.
Lære å oppdage hjertesykdom
1900-tallet markerer en periode med økt interesse, studier og forståelse for hjertesykdom. I 1915 dannet en gruppe leger og sosialarbeidere en organisasjon kalt Association for the Prevention and Relief of Heart Disease i New York City.
I 1924 ble flere hjerteforeningsgrupper
Bare noen få år senere begynte leger å eksperimentere med å utforske kranspulsårene med katetre. Dette vil senere bli venstre hjertekateterisering (med koronar angiogram).
I dag er disse prosedyrene ofte brukt for å evaluere eller bekrefte tilstedeværelsen av koronararteriesykdom og for å bestemme behovet for ytterligere behandling.
Både den portugisiske legen Egas Moniz (1874–1955) og den tyske legen Werner Forssmann (1904–1979) er kreditert som pionerer på dette feltet, ifølge American Journal of Cardiology.
I 1958 utviklet F. Mason Sones (1918–1985), en pediatrisk kardiolog ved Cleveland Clinic, teknikken for å produsere diagnostiske bilder av høy kvalitet av koronararteriene. Den nye testen gjorde en nøyaktig diagnose av koronarsykdom mulig for første gang.
Begynnelsen av å se på diettene våre
I 1948 initierte forskere under ledelse av National Heart Institute (nå kalt National Heart, Lung, and Blood Institute) Framingham Heart Study, den første store studien for å hjelpe oss å forstå hjertesykdom, ifølge en artikkel i
I 1949 ble begrepet «arteriosklerose» (kjent som «aterosklerose» i dag) lagt til
På begynnelsen av 1950-tallet identifiserte University of California-forsker John Gofman (1918–2007) og hans medarbeidere dagens to velkjente kolesteroltyper: low-density lipoprotein (LDL) og high-density lipoprotein (HDL), ifølge University of Minnesota . Han oppdaget at menn som utviklet aterosklerose ofte hadde forhøyede nivåer av LDL og lave nivåer av HDL.
Også på 1950-tallet oppdaget den amerikanske vitenskapsmannen Ancel Keys (1904–2004) på sine reiser at hjertesykdom var sjelden i enkelte middelhavsbefolkninger der folk spiste en diett med lavt fettinnhold. Han bemerket også at japanerne hadde lav-fett dietter og lave forekomster av hjertesykdom også, noe som førte til at han teoretiserte at mettet fett var en årsak til hjertesykdom.
Disse og andre utviklinger, inkludert resultater fra Framingham Heart Study, førte til de første forsøkene på å oppfordre amerikanere til å endre kostholdet for bedre hjertehelse.
Fremtiden for hjertesykdom
Det var på 1960- og 1970-tallet at behandlinger som bypasskirurgi og perkutan ballongangioplastikk først ble brukt til å behandle hjertesykdom, ifølge Society for Cardiovascular Angiography and Interventions.
På 1980-tallet kom bruken av stenter for å hjelpe til med å åpne en innsnevret arterie inn i bildet. Som et resultat av disse behandlingsfremskritt, er en diagnose av hjertesykdom i dag ikke nødvendigvis en dødsdom.
Også i 2014 rapporterte Scripps Research Institute en ny blodprøve som kan være i stand til å forutsi hvem som har høy risiko for forekomsten av et hjerteinfarkt.
Leger er også ute etter å endre noen misoppfatninger om dietter med lavt fettinnhold. Koblingen mellom mettet fett, transfett og hjertesykdom fortsetter å være kontroversiell; men vi vet nå at noe fett faktisk er bra for hjertet ditt.
Umettet fett bidrar til å redusere uønskede kolesterolnivåer samtidig som det fremmer den generelle hjertehelsen. Se etter enumettet eller flerumettet fett samt omega-3 fettsyrekilder. Gode kilder til monomettet fett inkluderer olivenolje, sesamolje og peanøttolje. Gode kilder til flerumettet fett og omega-3 fettsyrer inkluderer fisk, valnøtter og paranøtter.
I dag vet vi mer om hvordan vi behandler koronarsykdom (aterosklerotisk, innsnevret koronararterie) for å forlenge og forbedre livskvaliteten. Vi vet også mer om hvordan vi kan redusere risikoen for hjertesykdom i utgangspunktet.
Vi vet ikke alt ennå. Og vi er fortsatt et stykke unna å fullstendig slette hjertesykdom fra menneskets historie.
Discussion about this post