Hjerneslag og depresjon: Hva du bør vite

Depresjon og hjerneslag

Hjerneslag oppstår når hjernen din mister blodtilførselen. Dette skjer ofte på grunn av en blodpropp som blokkerer blodets passasje gjennom en arterie.

Personer som har hatt hjerneslag rapporterer ofte å føle symptomer på depresjon. Post-slag depresjon er hyppigst psykiatrisk komplikasjon av hjerneslag. Nesten en tredjedel av de som har hatt hjerneslag utvikler depresjon. Imidlertid er de fleste tilfeller av depresjon etter hjerneslag ikke diagnostisert. Leger kan overse å se etter tegn på depresjon. Personer som har hatt hjerneslag kan enten skjule symptomene eller ikke være klar over dem. En omsorgsperson kan gi stor innsikt og bidra til å identifisere depresjon tidlig.

Depresjon kan påvirke en persons livskvalitet. Det kan også gjøre det vanskeligere å komme seg etter et slag. Depresjon kan også øke risikoen for hjerte- og karsykdommer, som igjen øker risikoen for å få et nytt hjerneslag. Dødeligheten er 10 ganger høyere hos personer som opplever depresjon etter et slag.

Depresjon etter slag kan håndteres med behandling. Forskning tyder på at mental funksjon forbedres hos personer som behandles for depresjon.

Risikofaktorer for depresjon etter hjerneslag

Du er mer sannsynlig å ha depresjon etter et slag hvis du:

hadde en tidligere psykisk lidelse
er kvinnelige
hadde en tidligere tilstand som påvirket hvordan du tenker, for eksempel en traumatisk hjerneskade
hatt tidligere funksjonsvansker, for eksempel de som kan være forårsaket av Parkinsons sykdom eller andre nevromuskulære lidelser
bor alene

Hjerneslag som forårsaker en høy grad av fysisk funksjonshemning og nevrologiske problemer øker også risikoen. For eksempel, hvis du utvikler afasi etter et slag, er det mer sannsynlig at du blir deprimert. Afasi reduserer din evne til å snakke og forstå ord.

Symptomer på depresjon etter slag

Hvert tilfelle av depresjon etter slag kan ha forskjellige symptomer og varighet. De fleste symptomene vises mellom tre til seks måneder etter et slag. Utbruddet kan imidlertid være så tidlig som en måned og så sent som flere år etter et hjerneslag. Denne forskjellen i starttider kan skyldes to faktorer – biokjemiske endringer som oppstår i hjernen etter et slag og endringer i humør og personlighet som oppstår over tid. Sistnevnte kan skyldes:

sosiale forhold, som ensomhet, mangel på sosial interaksjon
genetikk
begrensninger i fysiske og mentale evner etter hjerneslaget

Hvis du er omsorgspersonen til en person som nylig har hatt et hjerneslag, se opp for disse ni symptomene:

kontinuerlige følelser av tristhet og angst
tap av interesse for normalt hyggelige aktiviteter
følelser av verdiløshet og håpløshet
utmattelse
problemer med å fokusere og irritabilitet
forstyrret søvnmønster, som å sove for mye eller for lite
tap av matlyst eller overspising
redusert interesse for å tilbringe tid med venner og familie
selvmordstanker

Personer som har hatt hjerneslag kan oppleve andre humørsvingninger, for eksempel:

angst
irritabilitet
opphisselse
søvnforstyrrelser
atferdsendringer
apati
utmattelse
hallusinasjoner

Det er viktig at omsorgspersoner er klar over den følelsesmessige tilstanden til en person som har hatt hjerneslag. Dette kan øke sjansene for å få en riktig diagnose.

Hvordan diagnostiseres depresjon etter slag

Leger diagnostiserer depresjon basert på kriteriene oppført i «Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.» Depresjon er diagnostisert hvis en person har opplevd minst fem av de ni symptomene som er oppført tidligere i minst to uker.

Hvordan behandles depresjon etter slag

Behandling for depresjon er vanligvis en kombinasjon av terapi og medisiner.

Kognitiv atferdsterapi er en vanlig terapi som brukes til å behandle depresjon. Vanlige medisiner som brukes til å behandle depresjon inkluderer:

selektive serotoninreopptakshemmere, som fluoksetin (Prozac) og paroksetin (Paxil)
serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere, som duloksetin (Cymbalta) og venlafaksin (Effexor XR)
trisykliske antidepressiva, som imipramin (Tofranil-PM) og nortriptylin (Pamelor)
monoaminoksidasehemmere, som tranylcypromin (Parnate) og fenelzin (Nardil)

Det er viktig å forstå hvordan disse medisinene kan samhandle med andre du kanskje tar. Sørg for å snakke med legen din om mulige interaksjoner.

Livsstilsendringer som kan behandle depresjon

Hvis du opplever depresjon etter slag, kan livsstilsendringer som disse hjelpe:

Delta i en støttegruppe

Gjennom støttegrupper kan du møte andre som går gjennom lignende situasjoner. Dette kan hjelpe deg til å føle deg mindre alene.

Spis et sunt kosthold

En diett som består av frukt, grønnsaker og magert kjøtt vil hjelpe deg å holde deg frisk og restituere.

Vær sosial

Å holde seg sosial og unngå sosial isolasjon kan hjelpe deg å føle deg mindre deprimert.

Hold deg så uavhengig som mulig

Hvis du kommer deg etter et slag, kan det hende du trenger hjelp fra vaktmestere. Det kan være svært vanskelig for deg å miste personlig uavhengighet. Samarbeid med vaktmesterne dine for å finne ut oppgaver du kan gjøre selv.

Tren hver dag

Daglig fysisk aktivitet kan bidra til å fremskynde slaggjenoppretting og behandle depresjon. Turgåing og andre øvelser med lav effekt er gode alternativer.

Utsikt for depresjon etter et slag

Noe av det vanskeligste som en person som har hatt hjerneslag må innse, er å være helt eller delvis avhengig av en omsorgsperson en stund. Den slags utfordringer, kombinert med alle de andre mentale og fysiske begrensningene forårsaket av hjerneslaget, kan øke risikoen for depresjon.

Riktig overvåking og å oppsøke lege ved de første tegn på depresjon kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av tilstanden og forbedre sjansene for bedring etter slag. Risikoen for kronisk depresjon øker hvis tilstanden ikke blir diagnostisert og ubehandlet. Kontakt legen din umiddelbart hvis du mistenker at du opplever depresjon etter et slag.