Oversikt
Hva er hjerteblokk?
Hjerteblokk er et problem med hjertets elektriske system, som får hjertet til å slå og kontrollerer hjertefrekvensen og rytmen. Tilstanden kalles også atrioventrikulær (AV) blokkering eller en ledningsforstyrrelse.
Hva skjer hvis jeg har hjerteblokk?
Normalt går elektriske signaler fra de øvre kamrene i hjertet ditt (atria) til de nedre kamrene (ventriklene). AV-knuten er en klynge av celler som forbinder den elektriske aktiviteten – som en bro – fra de øverste kamrene i hjertet til de nederste kamrene. Hvis du har hjerteblokk, går ikke det elektriske signalet gjennom AV-knuten til ventriklene. Resultatet er et hjerte som ikke fungerer effektivt, noe som betyr at hjertet ditt slår sakte eller hopper over slag, og det kan ikke pumpe blod gjennom kamrene og ut til kroppen slik et normalt hjerte ville gjort.
Hva er typene hjerteblokker?
Hjerteblokkering kan være første, andre eller tredje grad, avhengig av omfanget av elektrisk signalforringelse.
- Førstegrads hjerteblokk: Den elektriske impulsen når fortsatt ventriklene, men beveger seg saktere enn normalt gjennom AV-knuten. Impulsene er forsinket. Dette er den mildeste typen hjerteblokk.
-
Andregrads hjerteblokk er klassifisert i to kategorier: Type I og Type II. Ved andregrads hjerteblokk blokkeres impulsene periodisk.
- Type I, også kalt Mobitz Type I eller Wenckebachs AV-blokk: Dette er en mindre alvorlig form for andregrads hjerteblokk. Det elektriske signalet blir tregere og langsommere til hjertet ditt faktisk hopper over et slag.
- Type II, også kalt Mobitz Type II: Mens de fleste av de elektriske signalene når ventriklene med jevne mellomrom, er det noen som ikke gjør det, og hjerterytmen din blir uregelmessig og tregere enn normalt.
- Tredje grad hjerteblokk: Det elektriske signalet fra atriene til ventriklene er fullstendig blokkert. For å kompensere for dette begynner ventrikkelen vanligvis å slå av seg selv og fungerer som en erstatning for pacemaker, men hjerterytmen er langsommere og ofte uregelmessig og ikke pålitelig. Tredjegrads blokkering påvirker hjertets evne til å pumpe blod ut til kroppen din alvorlig.
Er hjerteblokkering alvorlig eller farlig?
Det kan bli. Type hjerteblokk, dens plassering og alvorlighetsgrad og symptomer varierer fra person til person. Hvis den ikke behandles, kan alvorlig hjerteblokk forårsake plutselig hjertestans (hjertet slutter plutselig å slå), men det kan oftest forårsake svimmelhet eller besvimelse.
Hvem er i faresonen for å få hjerteblokk?
Du kan ha økt risiko for hjerteblokk hvis:
- Moren din har en autoimmun sykdom, for eksempel lupus.
- Du er av eldre alder. Risikoen for hjerteblokk øker med alderen.
- Du har andre hjertesykdommer, inkludert koronarsykdom, hjerteklaffsykdom.
- Du har fødselsdefekter i hjertet.
- Du har en sykdom som påvirker hjertet, inkludert revmatisk hjertesykdom eller sarkoidose.
- Du har en overaktiv vagusnerve (får hjertet til å bremse).
- Du tar medisiner som bremser ledningen av hjertets elektriske impulser, inkludert noen hjertemedisiner (betablokkere, kalsiumkanalblokkere, digoksin), høyt blodtrykksmedisiner, antiarytmika; muskelavslappende midler og beroligende midler; antidepressiva og antipsykotika; diuretika; litium. Be leverandøren din om å vurdere medisinene du tar.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker hjerteblokk?
Den vanligste årsaken til hjerteblokk er hjerteinfarkt. Andre årsaker inkluderer hjertemuskelsykdom, vanligvis kalt kardiomyopati, hjerteklaffsykdommer og problemer med hjertets struktur. Hjerteblokkering kan også være forårsaket av skade på hjertet under åpen hjertekirurgi, som en bivirkning av enkelte medisiner eller eksponering for giftstoffer. Genetikk kan være en annen årsak.
Hva er symptomene på hjerteblokk?
Symptomer på hjerteblokk varierer avhengig av type blokkering.
Førstegrads hjerteblokk:
- Kan ikke ha noen symptomer.
- Kan bli funnet under et rutinemessig elektrokardiogram (EKG) selv om hjertefrekvens og rytme vanligvis er normale.
Førstegradsblokkering er vanlig hos idrettsutøvere, tenåringer, unge voksne og de med en svært aktiv vagusnerve.
Andregrads hjerteblokksymptomer:
- Besvimelse, svimmelhet.
- Brystsmerter.
- Føler seg sliten.
- Kortpustethet.
- Hjertebank.
- Rask pust.
- Kvalme.
Tredjegrads hjerteblokksymptomer:
- Svimmelhet, besvimelse.
- Brystsmerter.
- Føler seg sliten.
- Kortpustethet.
Symptomer på tredjegrads hjerteblokk er mer intense på grunn av den langsomme hjertefrekvensen. Hvis du har alvorlige symptomer, kontakt lege umiddelbart.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres hjerteblokk?
Kardiologen din vil først gjennomgå sykehistorien din og familiens helsehistorie og stille spørsmål om din generelle helse, kosthold og aktivitetsnivå og symptomene dine. Du vil også bli spurt om eventuelle medisiner du tar (reseptbelagte eller reseptfrie) og om du røyker eller bruker ulovlige stoffer.
Under din fysiske undersøkelse vil kardiologen din lytte til hjertet ditt og sjekke pulsen din. Du vil også bli sjekket for tegn på hjertesvikt, som væskeansamling i føttene, ankler og ben.
Kardiologen din kan henvise deg til en elektrofysiolog. Elektrofysiologer er leger som spesialiserer seg på hjertets elektriske aktivitet. Tester du kan gjennomgå inkluderer:
- Et EKG: Et elektrokardiogram (EKG) registrerer hjertets elektriske aktivitet – dets hjertefrekvens og rytme og tidspunktet for elektriske signaler når de beveger seg gjennom hjertet ditt. Denne testen kan bidra til å bestemme alvorlighetsgraden av hjerteblokken (hvis den er til stede). Det kan hende du må ha på deg en bærbar ambulatorisk monitorenhet, for eksempel en Holter-monitor eller en hendelsesopptaker, i 24 til 48 timer eller lenger for å samle inn mer informasjon om hjertets elektriske aktivitet. Hvis du trenger å bruke en skjerm, får du detaljert informasjon om hvordan du bruker den.
- En implanterbar sløyfeopptaker: Dette er en veldig slank enhet som injiseres under huden på brystet og kan overvåke hjerterytmen i opptil fem år. Dette implanteres som poliklinisk på bare noen få minutter og er nyttig for pasienter som har svært sjeldne, men viktige episoder uten en klar forklaring på opprinnelsen.
- En elektrofysiologisk studie: En elektrofysiologisk studie innebærer å sette inn et langt, tynt rør kalt et kateter gjennom et blodkar og lede det til hjertet ditt for å måle og registrere elektrisk aktivitet fra hjertet ditt. Hvis du trenger denne testen, får du mer detaljert informasjon.
Hva er komplikasjonene av hjerteblokk?
Komplikasjonene kan være livstruende og inkluderer:
-
Hjertefeil.
-
Arytmi (uregelmessig hjerterytme).
-
Hjerteinfarkt.
-
Plutselig hjertestans.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles hjerteblokk?
Kardiologen din vil avgjøre hvordan hjerteblokk (dens type, plassering og alvorlighetsgrad) påvirker hjertets evne til å fungere og vurdere symptomene dine for å bestemme hvordan du skal håndtere tilstanden din. Symptomer og behandling varierer fra person til person.
Noen ganger stopper hjerteblokkering å gjøre endringer i medisiner eller behandling for hjertesykdom.
- Førstegradsblokk: Hvis du har førstegrads hjerteblokk, trenger du sannsynligvis ikke behandling.
- Andregradsblokk: Hvis du har andregrads hjerteblokk og har symptomer, kan det hende du trenger en pacemaker for å holde hjertet ditt til å slå som det skal. En pacemaker er en liten enhet som sender elektriske impulser til hjertet ditt.
- Tredjegrads blokk: Tredjegrads hjerteblokk oppdages ofte først under en nødsituasjon. Behandlingen inkluderer nesten alltid en pacemaker.
Hvis du trenger en pacemaker, vil kardiologen/elektrofysiologen din snakke med deg om detaljene, typen som passer best for deg, og hva du kan forvente før, under og etter at du får pacemakeren.
Forebygging
Kan hjerteblokk forhindres?
Noen tilfeller av hjerteblokk kan være medfødt (tilstede ved fødselen). Men de fleste hjerteblokker utvikler seg etter fødselen. Noen årsaker kan ikke forhindres. Vi vet også at risikoen for hjerteblokk øker med alderen, og det samme gjør hjertesykdom. Noen årsaker til hjertesykdom kan forebygges.
Trinn du kan ta for å holde hjertet og kroppen så sunn som mulig inkluderer:
- Led en hjertesunn livsstilsom inkluderer å spise et sunt kosthold for hjertet, trene regelmessig, få tilstrekkelig mengde søvn hver natt, redusere stress, begrense alkohol og slutte å røyke og bruke ulovlige rusmidler.
- Snakk med helsepersonell om gjennomgang av medisiner og andre kosttilskudd du tar for å finne ut om noen endrer de normale nivåene av kalium, kalsium og magnesium – stoffer i kroppen din som spiller en rolle i hjertets elektriske system. Leverandøren din kan endre medisinen din til en annen medikamentklasse om nødvendig.
Utsikter / Prognose
Hvordan påvirker hjerteblokken livet mitt?
Hvis du har førstegrads hjerteblokk, spør kardiologen eller elektrofysiologen din om hvilke – om noen – endringer du må gjøre i livsstilen din eller medisiner. Denne typen hjerteblokk kommer vanligvis ikke i veien for dine vanlige aktiviteter.
Hvis du har en pacemaker for andre eller tredje grads hjerteblokk, kan kardiologen anbefale noen begrensninger for hvilke typer trening du kan delta i (som kontaktsport). Men generelt sett vil en pacemaker ikke alvorlig begrense din evne til å delta i sport og fritidsaktiviteter.
Kardiologen din vil med jevne mellomrom sjekke pacemakeren din for å være sikker på at den fortsetter å møte dine behov. Overvåking gjøres med både eksterne og personlige evalueringer. Fjernovervåkingen bruker trådløs mobilkommunikasjon, ofte ved hjelp av blåtann eller Wifi også. Dette gjør at legekontoret ditt kan overvåke deg nesten kontinuerlig. Du må også ses personlig for å få pacemakeren fullstendig evaluert og justert, vanligvis en gang i året. Det er viktig å følge legens instruksjoner for pacemakerovervåking slik at de kan sikre at pacemakeren din regulerer hjerterytmen riktig.
Bor med
Er det spesielle instruksjoner eller informasjon jeg trenger å dele med andre hvis jeg har en pacemaker?
Hvis du har en pacemaker:
- Unngå nærkontakt med magnetiske enheter og alle enheter som sender ut et elektrisk felt. Dette inkluderer å holde seg minst seks tommer fra mobiltelefoner.
- Når du går gjennom sikkerhetskontrollstasjoner på flyplasser, rettshus eller andre steder som krever sikkerhetskontroll, bruk backscatter screener (når du rekker opp hendene) eller få en håndsjekk. Ikke la teknikerne bruke de håndholdte tryllestavene. Hvis du må gå gjennom skannestasjonene, vil det sannsynligvis indikere at du har metall, men det vil ikke skade pacemakeren. Fortell sikkerhetskontrollere at du har en pacemaker. Ha alltid med deg et kort som viser hvilken type pacemaker du har.
- Fortell alle legene dine, tannlegen din og andre helsepersonell at du har en pacemaker. Noen medisinske prosedyrer, som magnetisk resonansavbildning (MRI), kan forstyrre pacemakere. Imidlertid kan det ofte gjøres en MR-undersøkelse.
Når bør jeg ringe helsepersonell?
Ring helsepersonell hvis du føler:
- Svimmel eller svak.
- Brystsmerter.
- Racing hjerteslag eller hoppet over hjerteslag.
- Svakhet.
- Kortpustethet.
- Hovne føtter, ankler eller ben.
Discussion about this post