Høyt blodtrykk hos barn

Du tror kanskje høyt blodtrykk bare er en helsebyrde for voksne. Men sannheten er at barn og tenåringer også kan ha høyt blodtrykk.

Blodtrykk hos barn anses å være høyt når det er høyere enn blodtrykket hos 95% av barna som er av samme kjønn, alder og høyde som barnet ditt. Det er ikke en generell høy blodtrykksverdi for alle barn, fordi det som anses normalt vil endres når barna vokser.

Høyt blodtrykk hos barn yngre enn 6 år er vanligvis forårsaket av en annen medisinsk tilstand. Eldre barn kan utvikle høyt blodtrykk av samme årsaker som voksne – overvekt, dårlig ernæring og mangel på trening.

Livsstilsendringer, som å spise et hjertesunt kosthold og trene mer, kan bidra til å redusere høyt blodtrykk hos barn. Men for noen barn kan det være nødvendig med medisiner.

Symptomer på høyt blodtrykk hos barn

Høyt blodtrykk forårsaker vanligvis ikke symptomer. Imidlertid inkluderer symptomer som kan indikere en nødsituasjon med høyt blodtrykk (hypertensiv krise):

• Hodepine
• Beslag
• Oppkast
• Bryst smerter
• Rask, bankende hjerterytme (hjertebank)
• Kortpustethet

Hvis barnet ditt har noen av disse symptomene, må du søke legehjelp.

Når trenger du å oppsøke lege?

Barnets blodtrykk bør kontrolleres under rutinemessige avtaler med velkontroll som begynner i en alder av 3. Hvis barnet ditt har høyt blodtrykk, må du sjekke det ved hver avtale.

Hvis barnet ditt har en medisinsk tilstand som kan øke risikoen for høyt blodtrykk – inkludert for tidlig fødsel, lav fødselsvekt, medfødt hjertesykdom og visse nyreproblemer – kan blodtrykkssjekk begynne i barndommen.

Hvis du er bekymret for at barnet ditt har en risikofaktor for høyt blodtrykk, for eksempel å være overvektig eller overvektig, snakk med barnets lege.

Hva forårsaker høyt blodtrykk hos barn?

Høyt blodtrykk hos yngre barn er ofte relatert til andre sykdommer, som hjertefeil, nyresykdom, genetiske sykdommer eller hormonelle lidelser. Eldre barn – spesielt de som er overvektige – har større sannsynlighet for primær hypertensjon. Denne typen høyt blodtrykk oppstår alene, uten en underliggende sykdom.

Risikofaktorer

Barnets risikofaktorer for høyt blodtrykk avhenger av helsemessige forhold, genetikk og livsstilsfaktorer.

Primær hypertensjon

Primær hypertensjon forekommer alene, uten en identifiserbar årsak. Denne typen høyt blodtrykk forekommer oftere hos eldre barn, vanligvis 6 år og eldre. Risikofaktorene for å utvikle primær hypertensjon inkluderer:

• Å være overvektig eller overvektig
• Har en familiehistorie med høyt blodtrykk
• Har type 2-diabetes eller høyt fastende blodsukkernivå
• Har høyt kolesterol
• Spiser for mye salt
• Å være mann
• Røyketobakk eller eksponering for passiv røyking
• Mangel på trening

Sekundær hypertensjon

Sekundær hypertensjon er forårsaket av en annen sykdom. Det er mer vanlig hos små barn. Andre årsaker til sekundært høyt blodtrykk inkluderer:

• Kronisk nyre sykdom
• Polycystisk nyresykdom
• Hjerteproblemer, for eksempel alvorlig innsnevring av aorta
• Binyresykdommer
• Hypertyreose
• Feokromocytom, en sjelden svulst i binyrene
• Innsnevring av arterien til nyrene
• Søvnforstyrrelser, spesielt obstruktiv søvnapné
• Enkelte medisiner, for eksempel dekongestiverende midler, p-piller og steroider
• Narkotika, som kokain

Komplikasjoner fra høyt blodtrykk

Barn som har høyt blodtrykk vil sannsynligvis fortsette å ha høyt blodtrykk som voksne hvis de ikke begynner behandlingen.

Hvis barnets høye blodtrykk fortsetter til voksen alder, kan barnet ditt være i fare for:

• Hjerneslag
• Hjerteinfarkt
• Hjertefeil
• Nyresykdom

Forebygging av høyt blodtrykk hos barn

Høyt blodtrykk hos barn kan forhindres ved å endre livsstil: kontrollere barnets vekt, gi et sunt kosthold og oppmuntre barnet til å trene.

Høyt blodtrykk forårsaket av en annen sykdom kan noen ganger kontrolleres, eller til og med forhindres, ved å håndtere sykdommen som forårsaker den.

Diagnose av høyt blodtrykk hos barn

Legen vil utføre en fysisk undersøkelse og stille spørsmål om barnets medisinske historie, familiehistorie med høyt blodtrykk, og ernæring og aktivitetsnivå.

Barnets blodtrykk vil bli målt. Riktig mansjettstørrelse er viktig for å måle nøyaktig. Under et enkelt besøk til legen kan barnets blodtrykk måles to eller flere ganger for nøyaktighet.

For en diagnose av høyt blodtrykk må blodtrykket til ditt barn være høyere enn normalt når det måles under minst tre legebesøk.

Hvis barnet ditt får diagnosen høyt blodtrykk, er det viktig å avgjøre om det er primært eller sekundært. Disse testene kan brukes til å lete etter en annen sykdom som kan forårsake barnets høyt blodtrykk:

• Blodprøve for å kontrollere barnets blodsukker, nyrefunksjon og antall blodceller
• Urinprøve test (urinalyse)
• Ekkokardiogram, en test for å kontrollere blodstrømmen gjennom barnets hjerte, hvis legen til barnet ditt mistenker at et strukturelt hjerteproblem kan forårsake høyt blodtrykk
• Ultralyd av barnets nyrer

Ambulatorisk overvåking

For å bekrefte en diagnose av høyt blodtrykk, kan barnets lege anbefale ambulant overvåking. For å gjøre dette må barnet ditt ha på seg en enhet som måler blodtrykket gjennom dagen, inkludert under søvn og forskjellige aktiviteter.

Ambulatorisk overvåking kan bidra til å utelukke blodtrykk som midlertidig heves fordi barnet ditt er nervøst på legekontoret (hypertensjon i hvitt belegg).

Behandling av høyt blodtrykk hos barn

Hvis barnet ditt får diagnosen lett eller moderat høyt blodtrykk (trinn 1 hypertensjon), vil barnets lege sannsynligvis foreslå å prøve livsstilsendringer, for eksempel et hjertesunt kosthold og mer trening, før du foreskriver medisiner.

Hvis livsstilsendringer ikke hjelper, kan barnets lege anbefale medisiner for blodtrykk.

Hvis barnet ditt får diagnosen alvorlig høyt blodtrykk (trinn 2 hypertensjon), vil barnets lege sannsynligvis anbefale medisiner for blodtrykk.

Medisiner kan omfatte:

• Diuretika. Disse medisinene virker på barnets nyrer for å hjelpe barnet ditt med å fjerne natrium og vann, og redusere blodtrykket.
• Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere. Disse medisinene hjelper deg med å slappe av barnets blodkar ved å blokkere dannelsen av et naturlig kjemikalie som smalner blodårene. Denne prosessen gjør det lettere for barnets blod å strømme, og reduserer blodtrykket.
• Angiotensin II reseptorblokkere. Disse medisinene hjelper til med å slappe av blodkar ved å blokkere et naturlig kjemikalie som begrenser barnets blodkar.
• Kalsiumkanalblokkere. Disse medisinene hjelper til med å slappe av musklene i barnets blodkar og kan redusere barnets hjertefrekvens.
• Betablokkere. Disse medisinene reduserer arbeidsmengden på barnets hjerte, og får det til å slå langsommere og med mindre kraft. Disse medisinene anbefales vanligvis ikke som en første behandling for et barn.

Barnet ditt kan trenge blodtrykksmedisiner midlertidig eller på ubestemt tid. Hvis barnets høyt blodtrykk er forårsaket av fedme, kan det å gjøre medisiner unødvendige å gå ned i vekt. I andre tilfeller kan behandling av andre medisinske tilstander barnet ditt kontrollere blodtrykket.

Selv om leger vet lite om de langsiktige effektene av blodtrykksmedisinering på barnets vekst og utvikling, anses mange av disse medisinene generelt som trygge å ta i barndommen.

Ta vare på deg hjemme

Høyt blodtrykk behandles på samme måte hos barn og voksne, vanligvis med livsstilsendringer. Selv om barnet ditt tar medisiner for å behandle høyt blodtrykk, kan livsstilsendringer få medisinen til å fungere bedre.

• Kontroller barnets vekt. Hvis barnet ditt er overvektig, kan det redusere blodtrykket å miste overvekt eller opprettholde samme vekt mens det blir høyere.
• Gi barnet ditt et sunt kosthold. Oppmuntre barnet ditt til å spise et hjertesunt kosthold, med vekt på frukt, grønnsaker, fullkorn, meieriprodukter med lite fett og magre proteinkilder, som fisk og bønner, og begrense fett og sukker.
• Reduser salt i barnets kosthold. Å kutte mengden salt (natrium) i barnets kosthold vil bidra til å senke blodtrykket. Barn i alderen 4 til 8 år bør ikke spise mer enn 1200 milligram salt om dagen, og eldre barn bør ikke spise mer enn 1500 mg om dagen. restauranter, der menyelementene er fulle av salt, fett og kalorier.
• Oppmuntre til fysisk aktivitet. Alle barn skal få 60 minutter med fysisk aktivitet om dagen.
• Begrens tiden for å se på TV. For å oppmuntre barnet ditt til å trene mer, må du begrense tiden for fjernsyn, datamaskiner eller andre enheter. Ikke la barnet ditt se på TV eller andre enheter før de fyller 2 år, og ikke mer enn to timer å se på en dag etter 2 år.
• Få familien med. Det kan være vanskelig for barnet ditt å gjøre sunne livsstilsendringer hvis andre familiemedlemmer ikke spiser godt eller trener. Sette et godt eksempel. Hele familien din vil ha nytte av å spise bedre. Lag familieglede ved å leke sammen – sykle, spille fangst eller ta en tur.

Forbereder seg på en avtale med lege

Barnets blodtrykk blir sjekket som en del av en rutinemessig fysisk undersøkelse, eller under en hvilken som helst avtale med barnelege når det er angitt. Før du kontrollerer blodtrykket, må du sørge for at barnet ditt ikke har drukket koffein eller et annet sentralstimulerende middel.

Hva du kan gjøre for å forberede deg

Lag en liste over:

• Symptomer barnet ditt har, og når disse symptomene begynte. Høyt blodtrykk forårsaker sjelden symptomer, men det er en risikofaktor for hjertesykdommer og andre barnesykdommer.
• Nøkkel personlig informasjon, inkludert en familiehistorie med høyt blodtrykk, høyt kolesterol, hjertesykdom, hjerneslag eller diabetes.
• Alle medisiner, vitaminer eller kosttilskudd barnet ditt tar, inkludert doser.
• Barnets kosthold og treningsvaner, inkludert saltinntak.
• Spørsmål å stille legen din.

For høyt blodtrykk inkluderer spørsmål du kan stille legen din:

• Hvilke tester trenger barnet mitt?
• Vil barnet mitt trenge medisiner?
• Hvilken mat bør barnet mitt spise eller unngå?
• Hva er et passende nivå av fysisk aktivitet?
• Hvor ofte trenger jeg å planlegge avtaler for å sjekke barnets blodtrykk?
• Skal jeg overvåke barnets blodtrykk hjemme?
• Bør barnet mitt oppsøke en spesialist?
• Kan du gi meg noe trykt materiale? Hvilke nettsteder anbefaler du?

Ikke nøl med å stille andre spørsmål.

Hva legen din kan spørre om

Barnets lege vil sannsynligvis stille deg spørsmål, for eksempel:

• Når ble blodtrykket ditt sist sjekket? Hva var blodtrykksmålingen da?
• Var barnet ditt for tidlig eller undervektig ved fødselen?
• Røyker barnet ditt eller noen i familien din tobakk?