Hudkreftstadier: Hva betyr de?

Hva du bør vite om kreftstadier

Kreft er en sykdom som starter i ett lite område av kroppen, som huden. Hvis det ikke behandles tidlig, kan det spre seg til andre deler av kroppen.

Leger bruker iscenesettelsesinformasjon for å forstå:

• hvor mye kreft er i en persons kropp
• hvor kreften befinner seg
• om kreften har spredt seg utover der den startet
• hvordan behandle kreften
• hva utsiktene eller prognosen er

Selv om kreft har en tendens til å være forskjellig for alle, behandles kreft med samme stadium vanligvis på samme måte og har ofte lignende syn.

Leger bruker et verktøy kjent som TNM-klassifiseringssystemet for å iscenesette ulike typer kreft. Dette kreftstadiesystemet involverer følgende tre informasjonspunkter:

• T: tumor størrelse og hvor dypt den har vokst inn i huden
• N: lymfe node involvering
• M: metastase eller om kreften har spredt seg

Hudkreft er i trinn fra 0 til 4. Som en generell regel, jo lavere stadienummer, jo mindre har kreften spredt seg.

For eksempel betyr stadium 0, eller karsinom in situ, unormale celler, som har potensial til å bli kreft, er tilstede. Men disse cellene forblir i cellene der de først ble dannet. De har ikke vokst inn i nærliggende vev eller spredt seg til andre områder.

Trinn 4 er derimot den mest avanserte. På dette stadiet har kreften spredt seg til andre organer eller deler av kroppen.

Basal- og plateepitelkreftstadier

Stadieinndeling er vanligvis ikke nødvendig for basalcellehudkreft. Det er fordi disse kreftformene ofte behandles før de sprer seg til andre områder.

Plateepitelhudkreft har høyere sannsynlighet for spredning, selv om risikoen fortsatt er ganske lav.

Med disse typer hudkreft kan visse funksjoner gjøre det mer sannsynlig at kreftcellene sprer seg eller kommer tilbake hvis de fjernes. Disse høyrisikofunksjonene inkluderer:

• et karsinom (kreftceller) tykkere enn 2 mm (millimeter)
• invasjon i nervene i huden
• invasjon i de nedre lagene av huden
• plassering på leppen eller øret

Plateepitel- og basalcellehudkreft er iscenesatt som følger:

• Trinn 0: Kreftcellene er bare tilstede i det øvre laget av huden (epidermis) og har ikke spredt seg dypere inn i huden.
• 1. stadie: Svulsten er 2 cm (centimeter) eller mindre, har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter og har ett eller flere høyrisikotrekk.
• Trinn 2: Svulsten er 2 til 4 cm, har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter, eller svulsten er uansett størrelse og har to eller flere høyrisikofunksjoner.
• Trinn 3: Svulsten er mer enn 4 cm, eller den har spredt seg til en av følgende:
  • subkutant vev, som er det dypeste, innerste hudlaget som inkluderer blodårer, nerveender og hårsekker

  • bein, hvor det har forårsaket mindre skade

  • en nærliggende lymfeknute
• Trinn 4: Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse og har spredt seg til:
  • en eller flere lymfeknuter, som er større enn 3 cm
  • bein eller benmarg
  • andre organer i kroppen

Behandlingsmuligheter

Hvis plateepitel- eller basalcelle-hudkreft oppdages tidlig, er det svært behandles. Ulike kirurgiske teknikker brukes oftest for å fjerne kreftcellene.

Disse kirurgiske prosedyrene gjøres vanligvis på et legekontor eller poliklinikk under lokalbedøvelse. Dette betyr at du vil være våken, og bare området rundt hudkreften blir bedøvet. Hvilken type kirurgisk prosedyre som utføres vil avhenge av:

• typen hudkreft
• størrelsen på kreften
• hvor kreften befinner seg

Hvis kreften har spredt seg dypere inn i huden eller har høyere risiko for spredning, kan det være nødvendig med andre behandlinger etter operasjonen, for eksempel stråling eller kjemoterapi.

Noen av de vanligste behandlingsalternativene for hudkreft i basalceller eller plateepitel inkluderer følgende:

• Eksisjon: Med eksisjon vil legen din bruke en skarp barberhøvel eller skalpell for å fjerne kreftvevet og noe av det friske vevet rundt det. Vevet som er fjernet vil deretter bli sendt til et laboratorium for analyse.
• Elektrokirurgi: Denne prosedyren er også kjent som curettage og elektrodesikasjon, og er best egnet for hudkreft som er på den øverste overflaten av huden. Legen din vil bruke et spesielt instrument kalt en curette for å fjerne kreften. Huden blir deretter brent med en elektrode for å ødelegge eventuell gjenværende kreft. Denne prosedyren gjentas vanligvis et par ganger under samme kontorbesøk for å sikre at all kreften er fjernet.
• Mohs kirurgi: Med denne prosedyren bruker legen din en skalpell for forsiktig å fjerne den unormale huden i horisontale lag sammen med noe av det omkringliggende vevet. Huden undersøkes under et mikroskop så snart den er fjernet. Hvis det oppdages kreftceller, fjernes et nytt hudlag umiddelbart til det ikke oppdages flere kreftceller.
• Kryokirurgi: Ved kryokirurgi brukes flytende nitrogen til å fryse og ødelegge kreftvevet. Denne behandlingen gjentas flere ganger under samme kontorbesøk for å sikre at alt kreftvevet er ødelagt.

Melanomstadier

Selv om melanom er mindre vanlig enn hudkreft i basalceller eller plateepitel, er det mer aggressivt. Dette betyr at det er mer sannsynlig å spre seg til nærliggende vev, lymfeknuter og andre deler av kroppen, sammenlignet med ikke-melanom hudkreft.

Melanom er iscenesatt som følger:

• Trinn 0: Kreftcellene er bare tilstede i det ytterste hudlaget og har ikke invadert nærliggende vev. På dette ikke-invasive stadiet kan kreften fjernes ved kirurgi alene.
• Trinn 1A: Svulsten er ikke mer enn 1 mm tykk. Det kan være sår eller ikke (et brudd i huden som gjør at vevet under kan vises gjennom).
• Trinn 1B: Tumortykkelsen er 1 til 2 mm, og det er ingen sårdannelse.
• Trinn 2A: Tumoren er 1 til 2 mm tykk og har sår, eller den er 2 til 4 mm og ikke sår.
• Trinn 2B: Tumoren er 2 til 4 mm tykk og har sår, eller den er mer enn 4 mm og ikke sår.
• Trinn 2C: Svulsten er mer enn 4 mm tykk og har sår.
• Trinn 3A: Tumortykkelsen er ikke mer enn 1 mm og det er sårdannelse, eller den er 1 til 2 mm og ikke sår. Kreft finnes i 1 til 3 vaktpostlymfeknuter.
• Trinn 3B: Svulsten er opptil 2 mm tykk med sårdannelse, eller 2 til 4 mm uten sårdannelse, pluss kreft er tilstede i en av disse:
  • en til tre lymfeknuter
  • i små grupper av tumorceller, kalt mikrosatellitt-svulster, rett ved siden av primærsvulsten
  • i små grupper av tumorceller innenfor 2 cm fra primærsvulsten, kalt satellittsvulster
  • i celler som har spredt seg til nærliggende lymfekar, kjent som in-transit metastaser
• Trinn 3C: Svulsten er opptil 4 mm tykk med sårdannelse, eller 4 mm eller større uten sårdannelse, pluss kreft er tilstede i en av disse:
  • to til tre lymfeknuter
  • en eller flere noder, pluss at det er mikrosatellittsvulster, satellittsvulster eller in-transit-metastaser
  • fire eller flere noder eller et hvilket som helst antall sammenslåtte noder
• Trinn 3D: Tumortykkelsen er over 4 mm og den er sår. Kreftceller finnes på ett av disse stedene:
  • fire eller flere lymfeknuter eller et hvilket som helst antall sammenvoksede noder
  • to eller flere noder eller et hvilket som helst antall sammenvoksede noder, pluss det er mikrosatellittsvulster, satellittsvulster eller in-transit-metastaser
• Trinn 4: Kreft har spredt seg til fjerne deler av kroppen. Dette kan inkludere lymfeknuter eller organer som lever, lunger, bein, hjerne eller fordøyelseskanal.

Melanom behandling

For melanom vil behandlingen i stor grad avhenge av stadiet og plasseringen av kreftveksten. Imidlertid kan andre faktorer også bestemme hvilken type behandling som brukes.

• Trinn 0 og 1: Hvis melanom oppdages tidlig, er kirurgisk fjerning av svulsten og omkringliggende vev vanligvis alt som kreves. Rutinemessig hudscreening anbefales for å sikre at ingen ny kreft utvikler seg.
• Trinn 2: Melanomet og omkringliggende vev vil bli fjernet kirurgisk. Legen din kan også anbefale en vaktpostlymfeknutebiopsi for å sikre at kreften ikke har spredt seg til nærliggende lymfeknuter. Hvis lymfeknutebiopsien oppdager kreftceller, kan legen anbefale kirurgisk fjerning av lymfeknuter i det området. Dette er kjent som lymfeknutedisseksjon.
• Trinn 3: Melanomet vil bli fjernet kirurgisk sammen med en større mengde av omkringliggende vev. Fordi kreften har spredt seg til lymfeknutene på dette stadiet, vil behandlingen også omfatte lymfeknutedisseksjon. Etter operasjonen vil ytterligere behandlinger bli anbefalt. De kan omfatte:

  • immunterapimedisiner som bidrar til å øke immunsystemets respons mot kreft

  • målrettet terapi medikamenter som blokkerer visse proteiner, enzymer og andre stoffer som hjelper kreft å vokse

  • strålebehandling som er fokusert på områdene der lymfeknutene ble fjernet

  • isolert kjemoterapi, som innebærer infusjon av bare området der kreften var lokalisert
• Trinn 4: Kirurgisk fjerning av svulsten og lymfeknuter anbefales vanligvis. Fordi kreften har spredt seg til fjerne organer, vil ytterligere behandling sannsynligvis omfatte ett eller flere av følgende:
  • immunterapimedisiner kjent som sjekkpunkthemmere
  • målrettet terapi medikamenter
  • kjemoterapi

Bunnlinjen

Hudkreftstadier kan fortelle deg mye om hvor langt sykdommen har kommet. Legen din vil vurdere den spesifikke typen hudkreft og stadiet for å finne riktig behandling for deg.

Tidlig oppdagelse og behandling gir generelt de beste utsiktene. Hvis du har høy risiko for hudkreft eller merker noe uvanlig på huden din, planlegg en hudkreftscreening så snart som mulig.