Hva betyr det hvis din nyfødte har en bilyd?

Hva er en bilyd?

Blod strømmer gjennom de fire hjertekamrene. Blod går gjennom forskjellige hjerteklaffer og sirkulerer i hele kroppen via blodårene før det går tilbake til hjertet og starter prosessen på nytt.

Et typisk hjerteslag lager en “lub-dub”-lyd, som er forårsaket av at hjerteklaffene lukkes. Bilyd er unormale lyder (som susing, rasping eller susing) forårsaket av uregelmessig blodstrøm. Lydene høres mellom de vanlige slagene, eller endringer i selve slagene.

Billyder kan oppstå fra noe så enkelt som at blod beveger seg for fort, eller fra et strukturelt problem med hjertet.

Hjertelyd hos barn er svært vanlig og går ofte over av seg selv. Det er imidlertid viktig å følge opp med en barnekardiolog hvis den nyfødte har fått en bilyddiagnose. Noen bilyd kan indikere en underliggende tilstand som trenger overvåking eller behandling.

Hva er de vanlige typene bilyd fra nyfødt hjerte?

Hjertelyd hos nyfødte og barn er vanlig. En studie fra 2022 fant at opptil 8,6 % av spedbarn og 80 % av barn har bilyd.

Det er to klassifiseringer av bilyd:

Uskyldig hjertelyd

Også kalt fysiologisk bilyd, denne typen bilyd finnes hos både barn og voksne. Det er veldig vanlig hos friske spedbarn, barn og tenåringer.

Mesteparten av tiden forsvinner murring når barnet blir voksen, og de trenger ingen behandling. En studie fra 2018 fant at mindre enn 1% av hjertebiling hos barn fører til en diagnostiserbar hjertesykdom.

Det er fire hovedtyper av uskyldige bilyd i hjertet. Hver av disse bilyringene forsvinner vanligvis med tiden ettersom babyen utvikler seg og blodkar og organer blir større, noe som gir jevnere blodstrøm.

Her er en generell oversikt over de fire typene uskyldige bilyd:

Pulmonal flow bilyd eller perifer lungestenose (PPS)

Vanligvis hørt ved 1 til 2 måneders alder, PPS oppstår når en baby er født med små lungeblodårer. Pulmonale blodårer fører til lungene.

De fleste PPS-tilfellene går over etter hvert som barnet vokser. Men siden PPS også kan være assosiert med medfødt hjertesykdom, er det viktig å fortsette omsorgen med barnelegen og barnekardiologen, hvis det er aktuelt, ettersom barnet ditt vokser.

Supraklavikulær systemisk strømningsbilyd

Denne bilyden antas å oppstå fra den typiske raske strømmen av blod fra aorta, den største arterien i kroppen, inn i hode- og nakkeblodkar.

Fortsatt murring

Beskrevet som en lav, harpe-lignende summing, forekommer denne bilyringen vanligvis hos barn i alderen 3 til 6 år, men kan også forekomme hos voksne og spedbarn. Eksperter tror det er forårsaket av fibre som utvikler seg i venstre ventrikkel og vibrerer når blodet strømmer gjennom hjertet.

Venøs brummen

Denne murringen er kontinuerlig og har en lav tonehøyde. Det høres vanligvis rundt halsen på den nyfødte. Denne bilyden kommer fra den typiske raske returen av blod til hjertet gjennom årer.

Unormal hjertebilyd

Et strukturelt problem i et barns hjerte kan forårsake en unormal hjertelyd hos en nyfødt eller et barn. Eksempler inkluderer:

• en blokkert ventil (strukturene mellom hvert hjertekammer som åpnes og lukkes for å lette blodstrømmen)
• et hull i hjertet, som med ventrikkelseptumdefekt og atrieseptumdefekt

I tilfelle av et strukturelt problem, kan et barns bilyd være et tegn på medfødt hjertesykdom.

Noen typer unormale bilyd kan omfatte:

Klaffstenose murrer

Disse bilyringene oppstår når en ventil ikke kan åpne nok, og blod må stråle forbi i høy hastighet.

Oppstøt bilyd

Disse bilyringene skjer når blod skyver tilbake i feil retning av blodstrømmen, noe som får den inkompetente ventilen til å vibrere.

Murring relatert til innsnevring eller hull i hjertet

Disse bilyringene oppstår når blod beveger seg i høy hastighet gjennom en liten sti, noen ganger i feil retning

Hva er symptomene på en nyfødt hjertebilyd?

Symptomene på en nyfødt hjertebilyd varierer mye avhengig av om bilyden er uskyldig eller unormal, og om det er et strukturelt problem som forårsaker bilyden.

De fleste nyfødte med bilyd har ingen symptomer. Noen få bilyd forbundet med strukturelle problemer kan forårsake gjenkjennelige symptomer.

Ved uskyldige bilyd forblir barn asymptomatiske mens bilyden sakte forsvinner. Imidlertid kan patologisk unormal bilyd forårsake symptomer, inkludert:

• langsom eller forsinket vekst

• cyanose (blå farge på ekstremiteter eller lepper)

• åndenød
• svette under fôring
• problemer med å mate

Hva forårsaker en nyfødt hjertebilyd?

Årsakene til en nyfødt hjertebilyd avhenger i stor grad av typen bilyd.

Uskyldig hjertelyd

Uskyldige bilyd er ofte forårsaket av rask og rask blodstrøm kombinert med mindre enn normale blodårer. Dette fører til rask og turbulent blodstrøm og kan forårsake bilyd.

Når babyen din vokser, vil disse blodårene også vokse. Uskyldige murringer forårsaket av disse små karene vil vanligvis forsvinne av seg selv.

Babyen din kan også utvikle en bilyd hvis de er syk eller utvikler anemi. I begge situasjoner trenger kroppen å levere oksygen via blod raskt, noe som forårsaker en økning i blodstrømmen. Dette kan potensielt føre til en bilyd rett og slett på grunn av økt hastighet på blodet.

Unormale bilyd

Unormale bilyd er mer komplekse. Strukturelle problemer i hjertet forårsaker dem. For eksempel:

• Stenose: Dette skjer når en hjerteklaff ikke åpner seg ordentlig, noe som forårsaker motstand mot blodstrømmen. Eksempler inkluderer mitralklaffstenose og aortastenose.
• Oppstøt: Når en hjerteklaff ikke er i stand til å forhindre tilbakestrømning av blod, lar den blodet bevege seg i feil retning i hjertet.
• Utstrømning/innsnevring av fartøy: Denne innsnevringen av kar eller blodstrømningskanaler skaper større motstand mot blodstrømmen og krever at blodet beveger seg raskere.
• Ventrikkelseptumdefekt og atrieseptumdefekt: Under disse forholdene tillater forskjellige hull i hjertet blod å strømme mellom hjertekamrene som ikke skulle forekomme normalt.

Hvis det nyfødte barnet ditt har en unormal hjertebilyd, er det viktig å fortsette behandlingen hos en barnelege og en barnekardiolog.

Hvordan diagnostiseres en nyfødt hjertebilyd?

En lege kan diagnostisere bilyd ved å lytte til barnets hjerte med et stetoskop.

Billyder graderes fra 1 til 6 avhengig av hvor høy lyden er. Grad 1 er veldig svak og grad 6 er veldig høyt, høyt nok til å høre uten stetoskop. Noen ganger kan du til og med føle den unormale blodstrømmen på brystet.

Når barnelegen din hører en bilyd, er det det flere trinn de kan ta. Det er veldig vanlig at barnelegen din også henviser deg og barnet ditt til en barnekardiolog. Dette kan være deres første trinn, etterfulgt av å bestille diagnostiske tester.

Legen din kan bestille et ekkokardiogram. Det er en type spesialisert ultralyd som ser på hjertet og vurderer blodstrømmen i sanntid.

I noen tilfeller kan legen din også bestille et elektrokardiogram. Denne testen måler hjertets elektriske aktivitet. De kan også bestille røntgen av thorax.

Din barnelege og barnekardiolog vil vite de beste trinnene for deg og barnet ditt for å få en rask og nøyaktig diagnose.

Hva er behandlingen for en nyfødt hjertebilyd?

Behandling avhenger av typen bilyd.

Fordi uskyldig bilyd ikke er relatert til strukturelle problemer i hjertet, løser en uskyldig bilyd seg ofte av seg selv. Din barnelege og barnekardiolog vil fortsette å overvåke bilyden under barnets årlige kontroller.

Behandlingen av unormale bilyd kan være kompleks. Det vil avhenge av typen og alvorlighetsgraden av bilyden.

Det er tider når strukturelle hjerteproblemer kan løses av seg selv, så legen din kan anbefale å overvåke situasjonen før du tar skritt for å behandle bilyden.

Men hvis bilyden utgjør en risiko for barnets helse, kan kirurgi være nødvendig for å behandle den underliggende hjertesykdommen eller tilstanden som forårsaker bilyden.

Du og ditt barnehelseteam vil diskutere alle alternativene og kan svare på alle spørsmål du måtte ha.

Hva er risikofaktorene for en nyfødt hjertebilyd?

Det er flere risikofaktorer som kan bidra til utvikling av medfødt hjertesykdom, inkludert nyfødt hjertebilyd. Disse risikofaktorene inkluderer ting som:

• familiehistorie med medfødt hjertesykdom
• mors diabetes
• høyt blodtrykk
• eksponering for tobakksrøyk i livmoren
• eksponering for visse medisiner i livmoren
• rubellainfeksjon hos mor mens du er gravid

Hvis du er bekymret for disse risikofaktorene, snakk med legen din eller OB-GYN under graviditet eller før du blir gravid. Sammen kan dere diskutere hva dere kan gjøre for å minimere barnets risiko.

Hva er utsiktene for babyer som har en nyfødt hjertebilyd?

Utsiktene for nyfødte som har en uskyldig hjertebilyd er generelt ganske positive. Nesten alle barn med uskyldige bilyd lever sunt og kan vokse ut av bilyden.

Spedbarn hvis bilyd er fra medfødt hjertesykdom har også generelt gode utsikter, men det er større sjanse for ytterligere komplikasjoner gjennom hele livet. Potensielle komplikasjoner vil avhenge av bilydårsaken. Imidlertid er behandling og behandling tilgjengelig for å redusere disse sjansene.

Hvis barnet ditt har noen form for medfødt hjertesykdom, er det viktig å snakke med barnelegen om din unike situasjon.

Ofte stilte spørsmål

Hvis barnet mitt ikke har en bilyd, betyr det at de ikke har noen problemer med hjertet?

Fraværet av en bilyd alene garanterer ikke et helt sunt spedbarnshjerte. Noen bilyd oppstår senere i barndommen, mens andre medfødte hjertesykdommer ikke gir bilyd.

På grunn av dette er det alltid viktig å planlegge regelmessige kontroller med barnelegen for å overvåke babyens hjertehelse.

Hva skjer hvis en unormal patologisk hjertebilyd ikke behandles?

I utgangspunktet kan et barns sunne hjerte og lunger ofte overvinne stresset forbundet med medfødt hjertesykdom. Men etter en lengre periode kan et barn begynne å få komplikasjoner fra bilyden.

Unormal blodstrøm som skaper bilyden kan forårsake unormalt trykk i hjertekamrene, noe som fører til hjerteutmattelse og endringer i selve hjertet og lungene.

Er høyere eller mildere bilyd bedre?

Det avhenger av typen bilyd.

I tilfeller av hull i hjertet indikerer høyere bilyd mindre hullstørrelser, da blod har vanskeligere for å strømme gjennom den smale banen. I mellomtiden, for andre forhold, kan en mykere bilyd indikere redusert blodsirkulasjon.

Bilyd fra nyfødte er svært vanlig. De kan være uskyldige eller unormale på grunn av strukturelle problemer med hjertet.

Selv om det er viktig å erkjenne at de fleste nyfødte bilydninger er uskyldige, er det fortsatt viktig å følge opp med barnelegen din for å sikre at bilyden blir grundig evaluert.

Hvis barnet ditt har en bilyd, kan de trenge bildediagnostikk for å se på hjertet. Avhengig av bildediagnostikk testresultater, kan barnet ditt trenge årlige kontroller eller intervensjoner, for eksempel kirurgi.

I alle tilfeller er barnelegen din sentral for å hjelpe deg med å diagnostisere barnets tilstand på riktig måte og håndtere den på best mulig måte.