Hva daggryfenomenet betyr for personer med diabetes

Daggry fenomenet årsak

Daggry-fenomenet oppstår på grunn av frigjøring av hormoner i kroppen. Disse kan inkludere ting som veksthormon, kortisol og glukagon.

Når nivåene av disse hormonene øker, stimuleres leveren din til å frigjøre glukose i blodet. Dette gir kroppen din et løft av energi for å forberede deg til å våkne om morgenen.

Denne naturlige økningen i blodsukker forekommer hos alle mennesker. Hos personer uten diabetes fører en økning i blodsukkeret til at celler i bukspyttkjertelen begynner å produsere insulin for å holde blodsukkernivået balansert.

Hva skjer hos personer med diabetes?

Personer som har diabetes kan produsere for lite insulin. De kan også ha insulinresistens – når cellene i kroppen ikke reagerer på insulin. I dette tilfellet forblir blodsukkernivået høyt når du våkner om morgenen.

Hvis du bruker insulin som en del av diabetesbehandlingsplanen din, er det også mulig at det du bruker kanskje ikke er nok til å styre blodsukkernivået gjennom natten. Dette kan skje av et par årsaker.

Hvis du injiserer langtidsvirkende insulin tidlig, kan det hende at insulinnivået i blodet ikke varer før om morgenen. Eller, hvis du bruker en insulinpumpe, kan nivåene av insulin den administrerer om natten være for lave til å motvirke daggry-fenomenet.

Noen undersøkelser viser også at søvnkvalitet kan påvirke fenomenet morgengry. EN 2017 studie av individer med type 2-diabetes fant at omfanget av daggry-fenomenet var høyere hos personer med dårlig søvnkvalitet enn hos de med god søvnkvalitet.

Er daggry-fenomenet farlig?

EN 2013 studie av personer med type 2-diabetes fant at daggry-fenomenet kan øke A1C-nivået, et mål på gjennomsnittlig blodsukkernivå over tre måneder, med 0,4 prosent.

Forhøyede A1C-nivåer er assosiert med økt risiko for diabeteskomplikasjoner. Disse kan inkludere ting som hjertesykdom og nyreskade.

Selv små endringer kan øke risikoen. For eksempel, epidemiologiske studier har antydet at hver 1 prosent økning i A1C er assosiert med en 15–20 prosent økning i risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner.

Siden selv små økninger i blodsukkernivået kan påvirke helsen din, kan håndtering av daggry-fenomenet være et viktig skritt for å redusere risikoen for diabeteskomplikasjoner.

Symptomer

Hovedsymptomet på daggry-fenomenet er høyt blodsukker om morgenen. Høyt blodsukker, også kalt hyperglykemi, er når din blodsukkeravlesning er enten over blodsukkermålet ditt eller over 180 milligram per desiliter (mg/dL).

Høyt blodsukker på grunn av daggry-fenomenet er ofte vedvarende og vanskelig å håndtere. Vanligvis opplever ikke folk som opplever daggry-fenomenet noen fysiske symptomer.

Noen symptomer på hyperglykemi å se etter inkluderer imidlertid:

• å være veldig tørst eller ha tørr munn
• hyppig urinering
• utmattelse
• uklart syn
• ubehag i magen
• kvalme

Tester blodsukkeret ditt

Hvis du merker at du ofte har høyt blodsukker om morgenen, kan det være nyttig å sette opp en testrutine for flere netter. For å gjøre dette, test blodsukkeret på følgende tidspunkter:

• rett før du legger deg
• i de tidlige morgentimene, for eksempel mellom 02:00 og 04:00
• det første om morgenen

Å gjøre dette kan gi deg en god ide om blodsukkernivået til forskjellige tider og når de begynner å stige. Det kan også tjene som en nyttig logg hvis du besøker legen din for å diskutere høyt blodsukker om morgenen.

Somogyi-effekt vs. daggry-fenomen

Somogyi-effekten oppstår når kroppen din reagerer på lavt blodsukker eller hypoglykemi. Imidlertid er ikke alle forskere enige om at Somogyi-effekten er ekte.

I Somogyi-effekten blir blodsukkernivået for lavt om natten, noe som trigger kroppen din til å frigjøre ekstra glukose som svar. Når dette skjer, kan du våkne om morgenen med høyt blodsukker.

Det er et par ting som kan bidra til Somogyi-effekten. Disse kan inkludere å ta for mye insulin eller diabetesmedisiner før du legger deg eller ikke spise et tilstrekkelig kveldsmåltid.

Hvis du har høyt blodsukker om morgenen, kan du hjelpe deg med å finne ut hva som forårsaker det ved å måle blodsukkeret i de tidlige morgentimene. Resultatet kan gi deg en bedre ide om hva som kan skje.

Hvis du har normalt eller høyt blodsukker tidlig om morgenen, skyldes det høye blodsukkeret ditt sannsynligvis morgengry-fenomenet. Hvis du har lavt blodsukker tidlig om morgenen, kan det høye blodsukkeret ditt om morgenen skyldes Somogyi-effekten.

Kveldsrutinetips

Å sette opp en kveldsrutine kan hjelpe deg bedre å håndtere høyt blodsukker om morgenen. Følg tipsene nedenfor for å komme i gang.

Unngå karbohydrater før sengetid

Å spise en karbohydratfylt matbit før leggetid kan føre til at blodsukkernivået øker. Når dette vedvarer utover kvelden, kan effektene av daggry-fenomenet forverres.

Spis middag regelmessig

Pass alltid på å spise middag om kvelden. Hvis du ikke gjør det, kan det føre til hypoglykemi og Somogyi-effekten.

For å unngå å ha høye blodsukkernivåer når du legger deg, unngå store måltider og mål å ha måltider med et høyere forhold mellom protein og karbohydrat. Å spise middag tidligere på kvelden i stedet for senere kan også hjelpe.

Vær aktiv

Trening om kvelden kan bidra til å senke blodsukkernivået. Bare pass på å ikke overdrive det, da du risikerer å oppleve hypoglykemi om natten. Fokuser på lettere aktiviteter som turgåing eller yoga.

Hvis du har høyt blodsukker om morgenen, er det heller ingen dårlig idé å være aktiv i løpet av denne tiden. Dette kan bidra til å senke blodsukkeret.

Vurder tidspunktet for insulin eller medisiner

Å vurdere tidspunktet for insulin eller andre medisiner kan også hjelpe. Dette er fordi det er mulig at du ikke har nok i systemet til å motvirke effektene av daggry-fenomenet i de tidlige morgentimene.

Potensielle ting å prøve inkluderer:

• tar insulin- eller diabetesmedisinene dine før du legger deg
• bruker langtidsvirkende insulin litt senere på dagen
• programmere en insulinpumpe til å gi mer insulin i de tidlige morgentimene

Justering av insulin eller medisiner kan potensielt ha andre helseeffekter. På grunn av dette, snakk alltid med legen din før du gjør det. Hvis du for eksempel bruker for mye før du legger deg, kan du få lavt blodsukker om natten, noe som også kan være farlig.

Når skal man søke omsorg

De National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) anbefaler å oppsøke legen din hvis blodsukkeret ditt er høyt mer enn tre ganger i løpet av en 2-ukers periode.

Legen din kan foreslå kontinuerlig glukoseovervåking for å evaluere blodsukkernivået ditt om natten. Dette kan bidra til å avgjøre om du opplever daggry-fenomenet, Somogyi-effekten eller noe annet.

Legen din kan også velge å justere eller bytte insulin- eller diabetesmedisin. For eksempel kan programmering av en insulinpumpe til å gi mer insulin i de tidlige morgentimene bidra til å motvirke daggry-fenomenet.

Totalt sett er det mulig at litt prøving og feiling vil være nødvendig for å håndtere daggry-fenomenet. Du må kanskje prøve forskjellige kombinasjoner av medisinjusteringer og livsstilsendringer for å redusere blodsukkernivået om morgenen.

Bunnlinjen

Daggry-fenomenet skjer hos personer med enten type 1- eller type 2-diabetes. Det er forårsaket av endringer i hormoner som fører til økninger i blodsukkeret som begynner i de tidlige morgentimene.

Mange mennesker som opplever daggry-fenomenet vil ikke ha noen fysiske symptomer. Hovedsymptomet er høyt blodsukker om morgenen.

Fordi høyt blodsukker kan føre til komplikasjoner, se legen din hvis du har høyt blodsukker mer enn tre ganger i løpet av 2 uker. En kombinasjon av behandlingsjusteringer og livsstilsendringer kan bidra til å håndtere daggry-fenomenet.