Noen personer med alvorlig COVID-19 som trenger respirator kan ha en trakeostomi. Dette innebærer innføring av et pusterør gjennom et snitt i nakken. Det kan forbedre noen sykehusrelaterte utfall.
Mens mange som får COVID-19 har mild til moderat sykdom, kan noen bli alvorlig syke. Individene
- er en eldre alder
- er immunkompromitterte
- har visse underliggende helsetilstander
Det er mulig for noen personer med alvorlig COVID-19 å trenge hjelp til å puste fra en ventilator. På et tidspunkt kan disse personene ha en trakeostomi.
Fortsett å lese for å lære mer om trakeostomier og COVID-19, samt hva du kan forvente når det gjelder prosedyren, potensielle bivirkninger og utsiktene dine.
Finn ut mer om hvem som har størst risiko for å bli innlagt på sykehus for covid-19.
Hva er en trakeostomi?
En trakeostomi er en prosedyre der en kirurg legger et pusterør direkte inn i luftrøret ditt (luftrøret) gjennom et snitt foran på nakken. Trakeostomirøret kan stå åpent i luften eller kobles til en ventilator.
Trakeostomi kan brukes til:
- gi oksygen til personer som har problemer med å puste på egenhånd
- omgå en blokkering i halsen
- redusere risikoen for aspirasjonspneumoni hos personer som trenger en pustesonde
Det finnes to typer trakeostomi. En kirurgisk trakeostomi gjøres på en operasjonsstue som en åpen operasjon. En perkutan trakeostomi kan gjøres ved sengen din på sykehuset som en minimalt invasiv prosedyre.
Hvorfor trenger noen mennesker en trakeostomi når de har COVID-19?
Alvorlig COVID-19 kan føre til alvorlige lungekomplikasjoner som kan hemme din evne til å puste på egenhånd. Disse er:
- lungebetennelse
- Akutt lungesviktsyndrom
- respirasjonssvikt
På grunn av dette trenger noen personer som er alvorlig syke med COVID-19 hjelp til å puste ved hjelp av en ventilator. Trakeostomi brukes ofte når folk trenger å bruke respirator over en lengre periode.
EN
- tidligere avvenning, som er prosessen der du gradvis stopper avhengig av en ventilator
- et redusert behov for sedasjon
- lavere nivåer av respiratorassosiert lungebetennelse
Tidligere avvenning kan frigjøre respiratoren og også bidra til å flytte en person ut av intensivavdelingen (ICU). Dette var spesielt gunstig tidligere i pandemien da mange intensivavdelinger ble overveldet.
Hva du kan forvente under en trakeostomi for COVID-19
En trakeostomi gjøres ofte under generell anestesi. Det betyr at du vil sove under prosedyren og ikke føle smerte.
I nødssituasjoner kan trakeostomi gjøres ved bruk av lokalbedøvelse. I dette scenariet vil du være våken under prosedyren, men vil fortsatt ikke føle smerte.
Under prosedyren vil kirurgen lage et snitt foran på halsen din gjennom huden og brusken i luftrøret. Trakeostomirøret settes deretter forsiktig inn og festes i dette snittet.
Hva skjer etter en trakeostomi for COVID-19
Hvis du trenger en trakeostomi på grunn av COVID-19, vil sykehuspersonalet hjelpe deg med å gjøre følgende:
- rengjør stedet for trakeostomien din samt trakeostomirøret
- sug vekk slim som har bygget seg opp i trakeostomirøret ditt
- bytt trakeostomirøret om nødvendig
Fordi det meste av luften du puster nå vil passere gjennom trakeostomirøret ditt, kan det være utfordrende å snakke. Noen trakeotomirør har en «taleventil» som hjelper med dette.
Det er også sannsynlig at du vil ha en ernæringssonde rett etter trakeostomi. Hvis du er våken og våken, kan du kanskje begynne å spise på egenhånd. De spesifikke mattypene du kan ha avhenger generelt av hvor godt du kan svelge.
Når du er i stand til å puste på egen hånd, kan trakeostomirøret fjernes. Dette kalles dekanylering.
Etter at røret er fjernet, vil hullet (stomi) dekkes med en bandasje og la det gro. En
Hva er de mulige bivirkningene eller komplikasjonene av trakeostomi for COVID-19?
Det er flere potensielle bivirkninger ved å ha en trakeostomi. Disse inkluderer:
- blør
- bakteriell infeksjon
- blokkering av trakeostomirøret av slim eller blod
- kollapset lunge eller luftrør
- skade på omkringliggende nerver og vev
- innsnevring av luftrøret, kalt stenose
En rapport fra 2022 av 136 trakeostomier hos personer med COVID-19 bemerket blødning som den vanligste komplikasjonen. Det ble også rapportert om kollapset lunge.
Å utføre en trakeostomi genererer aerosolpartikler. På grunn av dette var det også bekymring for at helsepersonell som utfører prosedyren kan være i fare for å få SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19.
Men det har forskning
Hva er utsiktene for folk som har en trakeostomi for COVID-19?
Noen undersøkelser har funnet ut at tidspunktet for trakeostomi kan være viktig. EN
EN
Men dødeligheten var den samme, uavhengig av når trakeostomien ble utført.
EN
- tidligere ventilatoravvenning
- lavere nivåer av respiratorassosiert lungebetennelse
- kortere opphold på intensivavdelingen
- redusert totalt sykehusopphold
Ofte stilte spørsmål
Vil jeg ha et arr etter trakeostomi?
Ja. Når trakeostomirøret er fjernet og området leges, vil du ha et lite arr.
Hvordan forhindrer jeg trakeostomi på grunn av COVID-19?
Den beste måten å forhindre trakeostomi på grunn av COVID-19 er å iverksette tiltak for å unngå å bli syk. Disse
- blir
oppdatert på covid-19-vaksinene dine - unngå andre som for øyeblikket er syke med COVID-19
-
vaske hendene ofte
- forbedre ventilasjonen og luftstrømmen i hjemmet ditt
- bevegelige aktiviteter utendørs, hvis mulig
- øve fysisk distansering og bære maske, om nødvendig
Noen mennesker som trenger langvarig ventilasjon for COVID-19 kan ha en trakeostomi. Dette er en prosedyre som lar deg motta oksygen gjennom et pusterør plassert i nakken.
En trakeostomi kan hjelpe personer med alvorlig COVID-19 ved å redusere tiden de er avhengige av en ventilator. Personer som får trakeostomi kan også ha kortere opphold på intensivavdelingen.
Discussion about this post