Hva du bør vite om en fistulotomi

Hva du kan forvente under en fistulotomi

En fistulotomi er en poliklinisk prosedyre, noe som betyr at den sannsynligvis ikke vil kreve en overnatting på sykehus, utført for å åpne en fistel. Selve prosedyren tar omtrent en time. Du vil også planlegge for ekstra tid før og etter prosedyren.

Hvis fistelen din er liten og grunn, kan legen din være i stand til å utføre prosedyren på kontoret ved hjelp av lokalbedøvelse. Hvis fistelen er stor, kan det hende du må gå til et sykehus og ha generell anestesi.

Under fistulotomien vil legen din lage et snitt i kroppen din for å åpne opp den unormale forbindelsen mellom de to organene. Dette kan potensielt forårsake noen komplikasjoner etter operasjonen, inkludert:

• tarminkontinens, hvis anus eller endetarm er involvert
• blødning på stedet
• abscess eller tilbakefall av fistelen

Denne prosedyren skiller seg fra en fistelktomi. Under en fistelktomi fjernes fistelen fullstendig.

Gjenoppretting

Legen din vil sende deg hjem med instruksjoner for å holde såret rent og pakket med gasbind. Å pakke den med gasbind vil bidra til å forhindre at huden din gror over såret, noe som kan føre til at det dannes en ny fistel. Såret må gro fra innsiden og ut. Legen din vil forklare hvordan du skal ta vare på såret ditt, men still gjerne spørsmål. God hjemmehjelp vil forbedre restitusjonen din.

Du vil hvile de første 24 timene etter prosedyren, men du bør gjenoppta ditt vanlige kosthold etter operasjonen. Be familiemedlemmer eller venner om å hjelpe deg rundt i huset, og planlegg å ta minst en dag fri fra jobben. Du bør unngå anstrengende aktiviteter, inkludert trening og tunge løft, i minst fem til syv dager. Legen din kan anbefale å vente lenger for å gjenoppta alle dine normale aktiviteter. Følg alltid legens anbefalinger.

Du kan ha noen kramper og kvalme umiddelbart etter prosedyren. Du kan også oppleve forstoppelse som en bivirkning av smertestillende medisiner. Hvis du opplever dette, snakk med legen din om bruk av avføringsmykner, som kan hjelpe deg med å gjenoppta normal tarmfunksjon.

Det kan ta 3-12 uker å komme seg helt etter en fistulotomi.

Er denne prosedyren den eneste måten å behandle en fistel på?

Når du besøker legen din før prosedyren, vil de vurdere symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. Hvis du opplever sterke smerter og drenering nær området av fistelen, kan det være et tegn på at du har en infeksjon.

For anal-rektale fistler kan legen din bruke et skop som kalles et sigmoidoskop for å gjøre en intern undersøkelse av fistelen. Dette vil hjelpe legen din med å bestemme den faktiske plasseringen og årsaken til fistelen. Hvis legen din finner at fistelen din er forårsaket av Crohns sykdom, kan det hende at kirurgi ikke er nødvendig. Du kan kanskje behandle fistelen med medisiner i stedet.

Legen din kan også bruke en av følgende diagnostiske prosedyrer for å bestemme et behandlingsforløp:

• Endoskopisk ultralyd: Denne ultralyden lager bilder av bekkenbunnen og lukkemusklene dine for å hjelpe legen din med å identifisere plasseringen av fistelen.
• Fistulografi: For denne prosedyren injiseres en kontrastløsning i fistelen og deretter tas det et røntgenbilde av området.

• Anoskopi: Legen din kan bruke denne prosedyren for å se analkanalen din.

• MR: Dette kan hjelpe legen din med å finne fistelen hvis den er vanskelig å få tilgang til under en fysisk undersøkelse.
• Fistelsonde: Legen din kan sette dette instrumentet inn i fistelen.
• CT-skanning: Denne prosedyren kan tillate legen din å observere flyten av kontrastfarge mellom to områder av kroppen din som ikke skal kobles sammen.

Spørsmål å stille legen din

Før du har en fistulotomi, spør legen din om alternative måter å behandle og helbrede fistelen din på. Du bør også spørre:

• Hvis fistulotomien din krever lokal eller generell anestesi.
• Hvis du kan spise hva som helst før prosedyren, og hvis ikke, hvor lenge før prosedyren må du faste.
• Om eventuelle bivirkninger eller komplikasjoner du kan forvente etter fistulotomien.
• Hvor lenge legen din forventer at restitusjonen din skal vare, og når du vil være i stand til å gå tilbake til jobb og andre aktiviteter, inkludert trening.
• Om riktig sårbehandling etter prosedyren og varigheten.
• Om smertebehandling.

En fistulotomi er en kirurgisk prosedyre, så det er viktig å få så mye informasjon om det fra legen din som mulig. Vurder å ta med et familiemedlem eller en venn til avtalen din, spesielt hvis de vil hjelpe deg under restitusjonen. Det kan være lurt å la noen andre ta notater under avtalen slik at du kan fokusere på samtalen med legen. Hvis du ikke finner noen til å komme til avtalen med deg, husk å ta med en notatbok slik at du kan skrive ned viktig informasjon.

Outlook

Fistelen din kan utvikle seg igjen etter inngrepet, og du kan oppleve inkontinens som en komplikasjon hvis anus eller endetarm er involvert. Den langsiktige suksessraten for en fistulotomi er 92 til 97 prosent.

Avhengig av årsaken til fistelen din, kan denne prosedyren ikke være den beste behandlingen for deg. Del alle dine symptomer og helsehistorie med legen din for å hjelpe dem med å stille en informert diagnose og behandlingsplan.

Fistulotomi: Spørsmål og svar