Hva du bør vite om robotkirurgi for lungekreft

Hva er robot lungekirurgi?

Robotisk lungekirurgi ble introdusert i 2002. Når det brukes til å behandle lungekreft, kalles det robotassistert thoraxkirurgi (RATS).

Robotisk lungekirurgi involverer en vogn med tre eller fire robotarmer og en konsoll som lar kirurgen manipulere armene.

Sittende ved konsollen ser kirurgen ned på et høyoppløselig, tredimensjonalt forstørret bilde. De manipulerer deretter armen og kameraet med enkle håndbevegelser. En datamaskin oversetter disse bevegelsene til verktøyene i det operative feltet.

Når brukes robotkirurgi for lungekreft?

Robotkirurgi for lungekreft brukes først og fremst for stadium 1 eller 2 ikke-småcellet lungekreft (NSCLC).

Med stadium 1 eller 2 NSCLC kan lungelappen som inneholder svulsten vanligvis fjernes med robot. Denne prosedyren kalles en lobektomi. Hvis bare et segment av en lapp må fjernes, utføres en kilereseksjon.

Robotkirurgi kan også brukes etter neoadjuvant terapi hvis det er gjenværende svulst som skal fjernes.

Med senere stadier av NSCLC har kreften vanligvis spredt seg utover lungene. Dette utelukker robotkirurgi. Kjemoterapi og strålebehandling er bedre alternativer for å behandle mer avansert kreft.

Hvis hele lungen må fjernes, vil en kirurg utføre en pneumonektomi. Denne prosedyren kan ikke utføres med robot lungekirurgi. I stedet er det nødvendig med et stort snitt for å fjerne lungen.

Hvordan skiller det seg fra andre typer lungekirurgi for kreft?

Før minimalt invasiv kirurgi ble utviklet, var alle operasjoner åpne prosedyrer.

Disse operasjonene krevde et snitt stort nok til å romme alle nødvendige instrumenter og for å gi god oversikt over området som ble operert. I tillegg måtte enten ribbeina fjernes eller separeres, eller brystbenet (brystbenet) måtte kuttes opp for å utføre operasjonen.

Videoassistert thoraxkirurgi (VATS) ble utviklet på 1990-tallet og er den typen minimalt invasiv kirurgi som brukes på organer i brystet, inkludert lungene.

Kirurgiske instrumenter og et skop med vedlagt kamera føres inn i brysthulen gjennom små snitt. Når en kirurg ser på videobilder fra kameraet på en monitor, bruker han instrumentene til å utføre prosedyren.

VATS fungerer bra, men det kan være vanskelig å utføre. Dette er fordi de stive verktøyene har begrenset mobilitet. I tillegg må kirurgen se opp og vekk fra verktøyene for å se det kirurgiske feltet på en todimensjonal monitor.

Robotkirurgi for lungekreft overvinner begrensningene til moms på to hovedmåter, som vi vil diskutere mer detaljert nedenfor.

Robotarmen gir bedre bevegelighet

«Robotisk» refererer til armen som brukes til å manipulere verktøyene under operasjonen, ikke en faktisk robot. Det er en mekanisk arm med bittesmå verktøy festet til den ene enden. Tre eller fire av disse armene utgjør en robotenhet. For å utføre en operasjon dirigerer kirurgen bevegelsen til disse armene fra konsollen.

Siden robotarmen er artikulert som håndleddet ditt, kan den bevege seg som en menneskelig hånd. Dette betyr at kirurgen kan kontrollere armen ved hjelp av håndbevegelser som de som brukes til åpen kirurgi. Resultatet er mer presis og nøyaktig operasjon.

Det oppgraderte kameraet gir bedre sikt

Et oppgradert kamera gir en høyoppløselig, forstørret, tredimensjonal visning inne i brystet. Det er veldig likt synet i åpen kirurgi.

Hva er fordelene med robot lungekirurgi?

Den største fordelen med minimalt invasiv prosedyre er den lille størrelsen på snittene. Mens åpen kirurgi krever et snitt så stort som 7 tommer i lengde, er snitt for minimalt invasive prosedyrer vanligvis bare 1 til 2 cm lange.

Andre fordeler med minimalt invasiv kirurgi (robotkirurgi for lungekreft og VATS) sammenlignet med åpen kirurgi inkluderer:

• Mindre smerte. Mindre muskler og vev kuttes når du gjør små snitt, så det er mindre smerte.
• Bedre helbredelse. Små snitt danner mindre arrvev enn større snitt når de gror.
• Mindre blodtap. Mindre snitt og mindre vevsskade resulterer i mindre blødninger under operasjonen.
• Kirurgi tar kortere tid. Mindre tid på operasjonsstuen er forbundet med færre komplikasjoner og raskere tilheling.
• Kortere postoperativt sykehusopphold. Mindre snitt gror raskere enn større.
• Redusert restitusjonstid. Å redusere skader på muskler som brukes til å puste, minimerer tap av lungefunksjon slik at pasienter er raskere på bena igjen.

Robotkirurgi for lungekreft har også fordeler fremfor moms, inkludert:

• Større presisjon: Den leddede robotarmen har et større bevegelsesområde og bedre ergonomi enn stive verktøy som lar kirurgen bruke presise bevegelser.
• Bedre utsikt: Kameraet gir en høyoppløselig, tredimensjonal forstørret visning av brysthulen.
• Reduserer skjelvinger: Robotarmen eliminerer enhver skjelving en kirurg kan ha under prosedyren.
• Mer komplekse operasjoner kan utføres: Økt mobilitet og bedre sikt gjør komplekse operasjoner enklere å utføre.

De lang- og kortsiktige resultatene av robotkirurgi for lungekreft ligner på moms. Begge disse minimalt invasive operasjonene har en tendens til å ha bedre resultater og færre komplikasjoner enn åpen kirurgi.

Hva kan du forvente med robot lungekirurgi?

Før operasjonen vil du sannsynligvis gjennomgå lungefunksjonstester for å sikre at du kan tolerere prosedyren.

Robotkirurgi for lungekreft utføres under generell anestesi. Når bedøvelsen begynner å virke, settes et spesielt pusterør inn i luftveiene. Dette røret lar lungene dine blåses opp og tømmes separat.

Du vil bli flyttet over på din side. Kirurgen vil deretter gjøre 3 eller 4 små snitt gjennom brystveggen. Kameraet og leddverktøyene som er festet til robotarmen vil bli satt inn i disse snittene.

Når du sitter ved en konsoll nær deg på operasjonssalen, vil kirurgen din se på det tredimensjonale bildet som er produsert av kameraet, og vil bevege robotarmen for å utføre prosedyren.

Kreftlungevev kuttes av og fjernes gjennom et av snittene. Vanligvis fjernes også noen av lymfeknutene rundt lungen for å se om kreften har kommet utover lungene.

Når kirurgen er sikker på at all kreften er fjernet, vil instrumentene trekkes tilbake og snittene lukkes.

Et brystrør settes vanligvis inn i et av snittene for å samle opp væske og luft som forlater brystet og for å hjelpe lungen til å blåse opp igjen etter operasjonen.

Hvordan er restitusjon etter robot-lungeoperasjon?

Du vil vanligvis forbli på sykehuset i 2 til 4 dager hvor du begynner å bli frisk. Du kan ha litt fysioterapi for å hjelpe deg med å tilpasse deg pusten med mindre lungevev.

Selv om kirurgi for lungekreft er en minimalt invasiv prosedyre, er det fortsatt en større operasjon som involverer et stort organ. Når kroppen din helbreder og restituerer seg, kan du ha noen symptomer som:

• utmattelse
• kortpustethet
• sår hals fra pusterøret
• noe smerte

Det er forholdsregler du kan ta for å tilpasse deg å puste med mindre lungevev og for å forkorte restitusjonstiden. For å hjelpe kroppen din til å helbrede, prøv å gjøre følgende i løpet av de første 6 til 8 ukene etter operasjonen:

• Hvil ofte og få nok søvn hver natt.

• Tren regelmessig i henhold til fysioterapeutenes anbefalinger.

• Slutt å røyke og unngå passiv røyking.

• Spis et næringsrikt balansert kosthold.
• Delta i lungerehabilitering hvor du lærer puste- og avspenningsteknikker og styrkeøvelser for overkropp og arm.
• Ta alle medisiner som foreskrevet.
• Gå til alle planlagte oppfølgingsavtaler og følg legens instruksjoner.

Bunnlinjen

Robotisk lungekirurgi er en minimalt invasiv kirurgisk teknikk som kan brukes til å fjerne kreftvev fra lungene. Med denne typen kirurgi bruker en kirurg en datamaskin til å manipulere små verktøy festet til en robotarm som kan utføre presise bevegelser inne i brysthulen.

Med stadium 1 eller 2 NSCLC, kan en lege foreslå robotassistert thoraxkirurgi. Dette gjør at kirurgen kan fjerne en lapp eller en del av lungelappen gjennom små snitt i brystet. De små snittene gir bedre tilheling, mindre smerte og redusert restitusjonstid.