Hva du kan forvente av laparoskopi for endometriose

Hvem bør laparoskoperes?

Legen din kan anbefale en laparoskopi hvis:

• Du opplever regelmessig alvorlige magesmerter som antas å være forårsaket av endometriose.
• Endometriose eller relaterte symptomer har fortsatt eller dukket opp igjen etter hormonbehandling.
• Endometriose antas å forstyrre organer, som blæren eller tarmen.
• Endometriose er mistenkt for å forårsake infertilitet.
• En unormal masse har blitt oppdaget på eggstokken din, kalt ovarieendometriom.

Laparoskopisk kirurgi er ikke egnet for alle. Hormonbehandling, en mindre invasiv behandlingsform, kan foreskrives først. Endometriose som påvirker tarmen eller blæren kan kreve ytterligere operasjon.

Hvordan forberede seg på en laparoskopi

Du kan bli bedt om å ikke spise eller drikke i minst åtte timer før prosedyren. De fleste laparoskopier er polikliniske prosedyrer. Det betyr at du ikke trenger å bli på klinikken eller sykehuset over natten. Men hvis det er komplikasjoner, kan det hende du må bli lenger. Det er lurt å pakke noen personlige ting for sikkerhets skyld.

Sørg for at en partner, et familiemedlem eller en venn kjører deg hjem og blir hos deg etter prosedyren. Generell anestesi kan også forårsake kvalme og oppkast. Å ha en pose eller søppel klar for bilturen hjem er en god idé.

Du kan bli bedt om å ikke dusje eller ta et bad i opptil 48 timer etter en laparoskopi for å la snittet gro. Å dusje rett før prosedyren kan få deg til å føle deg mer komfortabel.

Hvordan prosedyren gjøres

Du vil bli gitt en generell eller lokalbedøvelse før operasjonen for å indusere enten generell eller lokalbedøvelse. Under generell anestesi vil du sovne og ikke føle smerte. Det administreres vanligvis gjennom en intravenøs (IV) linje, men kan også gis oralt.

Under lokalbedøvelse vil området der snittet er gjort nummen. Du vil være våken under operasjonen, men vil ikke føle noen smerte.

Under laparoskopien vil kirurgen gjøre et snitt i magen din, vanligvis under navlen. Deretter settes et lite rør kalt en kanyle inn i åpningen. Kanylen brukes til å blåse opp magen med gass, vanligvis karbondioksid eller lystgass. Dette hjelper kirurgen til å se innsiden av magen tydeligere.

Kirurgen din setter inn laparoskopet neste gang. Det er et lite kamera på toppen av laparoskopet som lar dem se de indre organene dine på en skjerm. Kirurgen din kan gjøre flere snitt for å få bedre oversikt. Dette kan ta opptil 45 minutter.

Når endometriose eller arrvev blir funnet, vil kirurgen din bruke en av flere kirurgiske teknikker for å behandle det. Disse inkluderer:

• Eksisjon. Kirurgen din vil fjerne vevet.
• Endometrieablasjon. Denne prosedyren bruker frysing, oppvarming, elektrisitet eller laserstråler for å ødelegge vevet.

Når prosedyren er fullført, vil kirurgen lukke snittet med flere sting.

Hvordan er restitusjon?

Umiddelbart etter operasjonen kan du oppleve:

• bivirkninger fra bedøvelsen, inkludert grogginess, kvalme og oppkast
• ubehag forårsaket av overflødig gass
• mild vaginal blødning
• mild smerte på stedet for snittet
• sårhet i underlivet
• humørsvingninger

Du bør unngå visse aktiviteter umiddelbart etter operasjonen. Disse inkluderer:

• intens trening
• bøying
• strekk
• løfting
• seksuell omgang

Det kan ta en uke eller mer før du er klar til å gå tilbake til dine vanlige aktiviteter.

Du bør kunne gjenoppta sex innen to til fire uker etter prosedyren, men sjekk med legen din først. Hvis du planlegger å bli gravid, kan du begynne å prøve igjen når kroppen din har kommet seg.

Din første menstruasjon etter operasjonen kan være lengre, tyngre eller mer smertefull enn vanlig. Prøv å ikke få panikk. Kroppen din helbreder fortsatt på innsiden, selv om du føler deg bedre. Hvis smerten er alvorlig, kontakt legen din eller akuttmedisinsk behandling.

Etter operasjonen kan du lette restitusjonsprosessen ved å:

• får nok hvile
• spise en mild diett og drikke nok væske
• gjør milde bevegelser for å eliminere overflødig gass
• ta vare på snittet ditt ved å holde det rent og unna direkte sollys
• gi kroppen den tiden den trenger for å helbrede
• kontakte legen din umiddelbart hvis du opplever komplikasjoner

Legen din kan foreslå en oppfølgingsavtale mellom to og seks uker etter operasjonen. Hvis du har endometriose, er dette et godt tidspunkt å snakke om en langsiktig overvåkings- og behandlingsplan og om nødvendig fertilitetsmuligheter.

Er det effektivt?

Laparoskopisk kirurgi er forbundet med redusert generelle smerter både 6 og 12 måneder etter operasjonen. Smerter forårsaket av endometriose kan til slutt dukke opp igjen.

Infertilitet

Sammenhengen mellom endometriose og infertilitet er fortsatt uklar. Imidlertid påvirker endometriose opptil 50 prosent av infertile kvinner, ifølge European Society of Human Reproduction and Embryology.

I en liten studie, 71 prosent av kvinner under 25 år som gjennomgikk laparoskopisk kirurgi for å behandle endometriose, ble gravide og fødte. Å bli gravid uten bruk av assistert reproduksjonsteknologi er vanskeligere hvis du er over 35 år.

For kvinner som søker behandling for infertilitet som opplever alvorlig endometriose, kan in vitro fertilisering (IVF) foreslås som et alternativ til laparoskopisk kirurgi.

Er det noen komplikasjoner ved å ha denne operasjonen?

Komplikasjoner av laparoskopisk kirurgi er sjeldne. Som med enhver operasjon, er det visse risikoer. Disse inkluderer:

• infeksjoner i blæren, livmoren eller omkringliggende vev
• ukontrollert blødning
• skade på tarm, blære eller urinleder
• arrdannelse

Kontakt legen din eller akuttmedisinsk behandling hvis du opplever noe av følgende etter laparoskopisk kirurgi:

• kraftig smerte
• kvalme eller oppkast som ikke går over i løpet av en eller to dager
• økt blødning
• økt smerte på stedet for snittet
• unormal vaginal utflod
• uvanlig utflod på stedet for snittet

Takeawayen

Laparoskopi er en kirurgisk prosedyre som brukes til å diagnostisere endometriose og behandle symptomer som smerte. I noen tilfeller kan laparoskopi forbedre sjansene dine for å bli gravid. Komplikasjoner er sjeldne. De fleste kvinner blir fullstendig friske.

Snakk med legen din for å finne ut mer om risikoene og fordelene ved laparoskopisk kirurgi.