Hva du skal gjøre hvis din nåværende HCC-behandling ikke fungerer

Behandlingsoversikt

Legen din vil lage din første behandlingsplan basert på faktorer som:

• kreftstadiet ved diagnose
• om kreften har vokst til blod eller ikke
  fartøyer
• din alder og generelle helse
• hvis kirurgisk reseksjon eller levertransplantasjon er mulig
• hvor godt leveren din fungerer

I tidlig stadium av leverkreft kan kirurgi for å fjerne svulsten og en liten del av leveren din være alt du trenger. Hvis kreften ikke har metastasert, kan du være kvalifisert for en levertransplantasjon. Hvis kirurgi ikke er et alternativ, kan ulike ablasjonsteknikker ødelegge små svulster i leveren uten å fjerne dem.

Du kan også trenge noen pågående behandlinger som stråling eller kjemoterapi. Uansett hvilke terapier du til slutt velger, vil helseteamet ditt følge opp for å se hvor godt de fungerer. Legen din kan justere behandlingsplanen etter behov.

Følgende er noen andre ting du bør huske på når behandlingen ikke er effektiv.

Målrettede terapier

HCC kan behandles med legemidler som retter seg mot spesifikke endringer i celler som forårsaker kreft. Når de først er i blodet, kan disse stoffene oppsøke kreftceller hvor som helst i kroppen din. Derfor kan de brukes mot kreft som har spredt seg utenfor leveren.

For leverkreft kan sorafenib (Nexavar) være det første stoffet legen din vil prøve. Kreftceller inneholder proteiner som oppmuntrer dem til å vokse, og dette stoffet retter seg mot disse proteinene. Tumorer må også danne nye blodårer for å vokse, og sorafenib blokkerer denne handlingen. Det er generelt færre bivirkninger enn du ville hatt med kjemoterapi. Fordi det er tilgjengelig i pilleform, er det også lettere å ta.

Hvis sorafenib ikke virker, kan legen din anbefale regorafenib (Stivarga). Det fungerer på samme måte, men er forbeholdt de som allerede har blitt behandlet med sorafenib.

En nyere målrettet behandling for avansert leverkreft er nivolumab (Opdivo), som gis ved injeksjon. Nivolumab ble gitt akselerert godkjenning for personer med HCC som har blitt behandlet med sorafenib. Tidlige studier på personer med avansert leverkreft viser oppmuntrende resultater.

Hvis legen din har anbefalt behandling med sorafenib, spør:

• Hvilken oppfølgingstesting skal brukes for å finne ut
  hvis det fungerer?
• På hvilket tidspunkt vil vi vite sikkert at det er det
  på tide å gjøre en endring?

Hvis sorafenib ikke har virket, eller sluttet å virke:

• Er neste trinn regorafenib eller nivolumab?
• Hva er det beste alternativet for meg og hvorfor?
• Hvordan vil vi vite om det fungerer?
• Hvis det ikke fungerer, hva er de neste trinnene?

Narkotikaforsøk

Prosessen fra forskning til å få et legemiddel godkjent for behandling er lang. Kliniske studier er blant de siste trinnene i denne prosessen. Disse forsøkene avhenger av personer som melder seg frivillig til eksperimentelle behandlinger. For deg betyr det tilgang til innovative behandlinger som ennå ikke er godkjent for generell bruk.

Pågående forsøk for behandling av HCC inkluderer en rekke terapier som bruker kroppens immunsystem for å bekjempe kreft. Disse stoffene inkluderer immunkontrollpunkthemmere, monoklonale antistoffer, adoptivcelleterapi og onkolytiske virusterapier.

For mer informasjon om kliniske studier for leverkreft, besøk American Cancer Society’s Clinical Trial Matching Service eller Cancer Research Institutes Clinical Trial Finder.

Legen din kan hjelpe deg med å veilede deg i riktig retning. Her er noen spørsmål å stille:

• Er jeg kvalifisert for en klinisk prøve?
• Hva er målet med rettssaken?
• Hva har vært erfaringen med den nye
  terapi så langt?
• Hvordan skal det gjennomføres og hva som blir
  spurt av meg?
• Hva er de potensielle risikoene?

Palliative og alternative terapier

Mens onkologiteamet ditt behandler kreften, kan du også få behandling for symptombehandling. Støttende omsorg er også kjent som palliativ omsorg.

Spesialister i palliativ behandling behandler ikke selve kreften. De er opplært til å fokusere på smerte og andre symptomer fra kreft og dens behandling. Målet deres er å forbedre livskvaliteten din. De vil koordinere med de andre legene dine for å sikre at terapiene dine fungerer godt sammen og for å unngå uønskede legemiddelinteraksjoner.

Du kan også se på komplementære og alternative terapier. Disse kan inkludere akupunktur, massasje og avspenningsteknikker. Sørg for å konsultere legen din for å forsikre deg om at nye terapier er trygge for deg og at du bruker kvalifiserte fagfolk.

Før du tar nye urte- eller kosttilskudd, spør legene dine om de vil forstyrre andre medisiner.

Behandling av leverkreft involverer ofte et utvidet team. Leger og annet helsepersonell må samarbeide for å gi personlig behandling.