Hva du skal gjøre hvis du har et galleblærenanfall

Har jeg et galleblærenanfall?

Et galleblæreanfall kalles også et gallesteinsanfall, akutt kolecystitt eller biliær kolikk. Hvis du har smerter i øvre høyre side av magen, kan det være relatert til galleblæren. Husk at det er andre årsaker til smerte i dette området også. Disse inkluderer:

• halsbrann (GERD)
• blindtarmbetennelse
• hepatitt (leverbetennelse)
• magesår (magesår).
• lungebetennelse
• hiatal brokk
• nyreinfeksjon
• nyrestein
• leverabscess

• pankreatitt (pankreasbetennelse)

• helvetesild infeksjon
• alvorlig forstoppelse

Hva er galleblæren?

Galleblæren er en liten sekk i øvre høyre del av magen, under leveren din. Det ser ut som en sidelengs pære. Hovedoppgaven er å lagre rundt 50 prosent av gallen (galle) som lages av leveren.

Kroppen din trenger galle for å hjelpe til med å bryte opp fett. Denne væsken hjelper deg også med å absorbere noen vitaminer fra mat. Når du spiser fet mat, frigjøres galle fra galleblæren og leveren til tarmen. Maten fordøyes for det meste i tarmen.

Kan det være gallestein?

Gallestein er bittesmå, harde «småstein» laget av fett, proteiner og mineraler i kroppen din. Et galleblæreangrep skjer vanligvis når gallestein blokkerer gallekanalen eller -røret. Når dette skjer, bygges galle opp i galleblæren.

Blokkeringen og hevelsen utløser smerte. Anfallet stopper normalt når gallesteinene beveger seg og galle kan strømme ut.

Det er to hovedtyper av gallestein:

• Kolesterol gallestein. Disse utgjør den vanligste typen gallestein. De ser hvite eller gule ut fordi de er laget av kolesterol eller fett.
• Pigment gallestein. Disse gallesteinene lages når gallen din har for mye bilirubin. De er mørkebrune eller svarte i fargen. Bilirubin er pigmentet eller fargen som gjør røde blodceller røde.

Du kan ha gallestein uten å få galleblærenanfall. I USA har omtrent 9 prosent av kvinnene og 6 prosent av mennene gallestein uten noen symptomer. Gallestein som ikke blokkerer gallegangen vil vanligvis ikke forårsake symptomer.

Hva med andre galleblæreproblemer som forårsaker smerte?

Andre typer galleblæreproblemer som kan forårsake smerte er:

• kolangitt (gallegangbetennelse)

• blokkering av galleblæreslam

• galleblæreruptur
• akalkuløs galleblæresykdom eller galleblæredyskinesi
• galleblæren polypper
• galleblæren kreft

Symptomer på galleblæreangrep

Et galleblæreanfall skjer vanligvis etter at du har spist et stort måltid. Dette skjer fordi kroppen din lager mer galle når du spiser fet mat. Det er mer sannsynlig at du får et angrep om kvelden.

Hvis du har hatt et galleblærenanfall, har du høyere risiko for å få et nytt. Smerter fra et galleblæreanfall skiller seg vanligvis fra andre typer magesmerter. Du kan ha:

• plutselige og skarpe smerter som varer i minutter til timer
• kjedelig eller kramper smerte som forverres raskt i øvre høyre del av magen
• skarpe smerter i midten av magen, rett under brystbeinet
• intens smerte som gjør det vanskelig å sitte stille
• smerte som ikke forverres eller endres når du beveger deg
• ømhet i magen

Smerter fra et galleblæreanfall kan spre seg fra magen til:

• tilbake mellom skulderbladene
• høyre skulder

Du kan også ha andre symptomer på et galleblæreanfall, som:

• kvalme
• oppkast
• feber
• frysninger
• gulning av hud og øyne
• mørk eller te-farget urin
• lyse eller leirefargede avføringer

Et galleblæreangrep kan føre til andre komplikasjoner, som kan forårsake andre symptomer. For eksempel kan det utløse leverproblemer. Dette skjer fordi en blokkering i kanalen kan sikkerhetskopiere galle i leveren. Dette kan utløse gulsott – gulfarging av huden og det hvite i øynene.

Noen ganger kan gallestein blokkere veien til bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen lager også fordøyelsessaft som hjelper deg med å bryte ned mat. En blokkering kan føre til en komplikasjon som kalles gallesteinpankreatitt. Symptomene ligner på et galleblærenanfall. Du kan også ha smerter i øvre venstre del av magen.

Når du skal oppsøke lege

Bare omtrent en tredjedel av personer med gallestein vil ha et gallesteinsanfall eller alvorlige symptomer. Et galleblæreanfall er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig behandling. Du kan trenge behandling for å forhindre komplikasjoner.

Ikke overse smertene, og ikke prøv å selvmedisinere med reseptfrie smertestillende. Søk hjelp fra en lege umiddelbart hvis du har noen av disse tegnene på et galleblærenanfall:

• intens smerte
• høy feber
• frysninger
• gulning av huden
• gulfarging av det hvite i øynene

Behandling for galleblæreanfall

I utgangspunktet vil en lege gi deg smertestillende medisiner for å lindre smertene. Du kan også få anti-kvalmemedisiner for å lindre symptomene. Hvis legen fastslår at du kan reise hjem uten videre behandling, kan det være lurt å prøve naturlige smertelindringsmetoder også.

Galleblæreangrepet ditt kan gå over av seg selv. Dette kan skje hvis gallesteinene passerer trygt og ikke forårsaker komplikasjoner. Du vil fortsatt trenge et oppfølgingsbesøk med legen din.

Du kan trenge skanninger og tester for å bekrefte at smerten er fra et galleblærenanfall. Disse inkluderer:

• ultralyd
• abdominal røntgen
• CT skann
• leverfunksjon blodprøve
• HIDA-skanning

En abdominal ultralyd er den vanligste og raskeste måten for en lege å se om du har gallestein.

Medisinering

Et oralt legemiddel kalt ursodeoksykolsyre, også kalt ursodiol (Actigall, Urso), hjelper til med å løse opp kolesterol gallestein. Det kan være riktig for deg hvis smertene går over av seg selv eller du ikke har symptomer. Det fungerer på et lite antall gallesteiner som bare er 2 til 3 millimeter store.

Denne medisinen kan ta måneder å virke, og du må kanskje ta den i opptil to år. Gallestein kan komme tilbake når du slutter å ta medisinen.

Kirurgi

Du kan trenge kirurgi hvis smertene ikke gir seg eller hvis du har gjentatte angrep. Kirurgiske behandlinger for et galleblæreanfall er:

Kolecystektomi. Denne operasjonen fjerner hele galleblæren. Det hindrer deg i å få gallestein eller et galleblærenanfall igjen. Du vil sove under prosedyren. Du trenger noen dager til noen uker for å komme deg etter operasjonen.

Galleblæren kirurgi kan gjøres med nøkkelhull (laparoskop) kirurgi eller åpen kirurgi.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). I ERCP vil du sove under narkose. Legen din vil føre et veldig tynt, fleksibelt skop med et kamera på gjennom munnen din helt til åpningen av gallegangen.

Denne prosedyren kan brukes til å finne og fjerne gallestein i kanalen. Det kan ikke fjerne steiner i galleblæren. Du trenger svært lite restitusjonstid fordi det vanligvis ikke er noen kutt i ERCP.

Perkutan kolecystostomirør. Dette er en dreneringsoperasjon for galleblæren. Mens du er under generell anestesi, legges et rør inn i galleblæren gjennom et lite kutt i magen. Ultralyd eller røntgenbilder hjelper til med å veilede kirurgen. Røret er koblet til en pose. Gallestein og ekstra galle renner ned i posen.

Forhindrer ytterligere angrep

Gallestein kan være genetisk. Du kan imidlertid gjøre noen livsstilsendringer for å redusere risikoen for å få gallestein og få galleblærenanfall.

• Gå ned i vekt. Å være overvektig eller overvektig øker risikoen. Dette er fordi det kan gjøre gallen din rikere på kolesterol.
• Tren og kom i bevegelse. En inaktiv livsstil eller å bruke for mye tid på å sitte øker risikoen.
• Oppnå en mer balansert livsstil sakte. Å gå ned i vekt for raskt øker risikoen for gallestein. Dette skjer fordi raskt vekttap fører til at leveren din lager mer kolesterol. Unngå å prøve kjepphestdietter, hoppe over måltider og ta kosttilskudd for vekttap.

Hold deg til et sunt daglig kosthold og regelmessig mosjon for å gå ned i vekt trygt. En diett for å forhindre gallestein inkluderer å unngå usunt fett og sukkerholdig eller stivelsesholdig mat. Spis mer mat som bidrar til å senke kolesterolet. Dette inkluderer fiberrike matvarer, for eksempel:

• ferske og frosne grønnsaker
• fersk, frossen og tørket frukt
• grovt brød og pasta
• brun ris
• linser
• bønner
• quinoa
• couscous

Hva er utsiktene?

Hvis du har et galleblæreanfall, snakk med legen din om måter å forhindre at du får en ny. Du kan trenge kirurgi for fjerning av galleblæren. Du kan ha normal, sunn fordøyelse uten galleblæren.

Vær oppmerksom på at du kan få gallestein selv om du spiser et sunt, balansert kosthold og får mye trening. Du kan ikke kontrollere årsaker som:

• genetikk (gallestein finnes i familien)
• å være kvinne (østrogen øker kolesterolet i gallen)
• være over 40 år (kolesterol øker med alderen)
• har indiansk eller meksikansk arv (noen raser og etnisiteter er mer utsatt for gallestein)

Tilstander som kan øke risikoen for et galleblærenanfall er:

• type 1 diabetes
• Type 2 diabetes
• Crohns sykdom

Snakk med legen din hvis du har en familiehistorie med gallestein eller hvis du har en eller flere risikofaktorer. En ultralyd kan hjelpe å finne ut om du har gallestein. Hvis du har hatt et galleblæreanfall, se legen din for alle oppfølgingsavtaler, selv om du ikke trengte behandling.