Hvis du har blitt diagnostisert med depresjon, vil legen din sannsynligvis starte deg med en behandlingsplan for antidepressiva som en selektiv serotoninreopptakshemmer (SSRI) eller serotonin-noradrenalin reopptakshemmer (SNRI). Det kan ta noen uker på et av disse legemidlene for å se en forbedring. Imidlertid vil ikke alle føle seg bedre med det første antidepressiva de prøver.
Når et antidepressivum ikke virker, kan leger øke dosen eller legge til andre behandlinger som kognitiv atferdsterapi (CBT). Disse strategiene fungerer noen ganger – men ikke alltid.
Kun
Du må kanskje også bytte medisin hvis det første stoffet du prøver forårsaker bivirkninger som du ikke tåler, som vektøkning eller redusert sexlyst.
Ikke slutt å ta medisinen uten først å sjekke med legen din. Å bytte behandling er en forsiktig prosess. Å stoppe den nåværende medisinen for raskt kan føre til abstinenssymptomer, eller kan føre til at depresjonssymptomene kommer tilbake. Det er viktig at legen din overvåker deg for bivirkninger eller problemer under byttet.
Leger bruker fire forskjellige strategier for å bytte folk fra ett antidepressivum til et annet:
1. Direkte bryter. Du slutter å ta det nåværende stoffet og begynner på et nytt antidepressivum neste dag. Det er mulig å gjøre et direkte bytte hvis du går fra en SSRI eller SNRI til et annet medikament i samme klasse.
2. Taper og umiddelbar bryter. Du trapper gradvis ned det nåværende stoffet ditt. Så snart du har sluttet helt med det første stoffet, begynner du å ta det andre stoffet.
3. Avsmalnende, utvasking og bytte. Du trapper gradvis ned det første stoffet. Deretter venter du en til seks uker på at kroppen din skal eliminere det stoffet. Når stoffet er ute av systemet ditt, bytter du til det nye stoffet. Dette bidrar til å forhindre at de to stoffene interagerer.
4. Kryssavsmalning. Du trapper gradvis ned det første stoffet mens du øker dosen av det andre stoffet over en periode på noen uker. Dette er den foretrukne metoden når du bytter til et medikament som er i en annen antidepressiv klasse.
Strategien legen din vil velge vil avhenge av faktorer som:
- Alvorlighetsgraden av din
symptomer. Det er ikke trygt for noen mennesker å slutte med antidepressiva for
flere dager eller uker. - Bekymring for symptomer.
Kryssavsmalning kan bidra til å forhindre at du får abstinenssymptomer. - Hvilke stoffer du tar.
Visse antidepressiva kan samhandle med hverandre på farlige måter, og
kan ikke kryss-taperes. For eksempel kan klomipramin (anafranil) ikke kombineres
med SSRI, duloksetin (Cymbalta) eller venlafaksin (Effexor XR).
Nedtrapping av antidepressiva
Når du har gått på antidepressiva i over seks uker, blir kroppen vant til stoffet. Når du prøver å slutte å ta antidepressiva, kan du oppleve abstinenssymptomer som:
- hodepine
- svimmelhet
- irritabilitet
- angst
- problemer med å sove
- livlige drømmer
- utmattelse
- kvalme
- influensalignende symptomer
- elektrisk støt-lignende
sensasjoner - en retur av depresjonen din
symptomer
Antidepressiva forårsaker ikke avhengighet. Abstinenssymptomer er ikke et tegn på at du er avhengig av stoffet. Avhengighet forårsaker faktiske kjemiske endringer i hjernen din som får deg til å lengte etter og oppsøke stoffet.
Uttak kan være ubehagelig. Sakte nedtrapping av antidepressiva kan hjelpe deg å unngå disse symptomene.
Ved å gradvis redusere dosen av stoffet over en periode på fire eller flere uker, vil du gi kroppen din tid til å tilpasse seg før du bytter til et nytt stoff.
Utvaskingsperioden
En utvaskingsperiode er ventetiden på noen dager eller uker etter at det gamle medikamentet er stoppet før man starter det nye. Dette lar kroppen din fjerne det gamle stoffet fra systemet.
Når utvaskingsperioden er over, vil du vanligvis starte med en lav dose av det nye stoffet. Legen din vil sakte øke dosen, trappe ned til den begynner å lindre symptomene dine.
Bivirkninger av å bytte legemiddel
Bytte fra ett antidepressivum til et annet kan forårsake bivirkninger. Hvis du begynner å ta en ny medisin før den gamle er ute av systemet ditt, kan du utvikle en tilstand som kalles serotonergt syndrom (SS).
Visse antidepressiva virker ved å øke mengden av det kjemiske stoffet serotonin i hjernen din. Den ekstra effekten av mer enn ett antidepressivum kan føre til et overskudd av serotonin i kroppen din.
Symptomer på serotonergt syndrom inkluderer:
- opphisselse
- nervøsitet
- skjelving
- skjelver
- kraftig svette
- diaré
- rask puls
- forvirring
Mer alvorlige tilfeller kan forårsake livstruende symptomer som:
- økt kropp
temperatur - uregelmessig hjerterytme
- anfall
- høyt blodtrykk
- rykninger eller stivhet
muskler
Ring legen din eller gå til en legevakt med en gang hvis du har noen av disse symptomene.
Det nye stoffet kan også ha andre bivirkninger enn det du pleide å ta. Antidepressiva bivirkninger kan omfatte:
- kvalme
- vektøkning
- tap av sexlyst
- problemer med å sove
- utmattelse
- tåkesyn
- tørr i munnen
- forstoppelse
Hvis du har bivirkninger og de ikke blir bedre, snakk med legen din. Det kan hende du må bytte medisin på nytt.
Discussion about this post