Fostervannsemboli
Fostervannsemboli (AFE), også kjent som anafylaktoid svangerskapssyndrom, er en graviditetskomplikasjon som forårsaker livstruende tilstander, som hjertesvikt.
Det kan påvirke deg, babyen din eller dere begge. Det skjer når fostervann (væsken som omgir det ufødte barnet) eller fosterceller, hår eller annet rusk kommer inn i blodet ditt.
AFE er sjelden. Selv om estimatene varierer, rapporterer AFE Foundation at tilstanden forekommer i bare 1 av hver 40 000 leveranser i Nord-Amerika (og 1 av hver 53 800 leveranser i Europa). Imidlertid er det en ledende dødsårsak under fødsel eller kort tid etter fødselen.
Hva forårsaker det?
AFE kan oppstå under fødsel eller kort tid etter fødsel i både vaginal og keisersnitt. I sjeldne tilfeller kan det skje under en abort eller når en liten prøve av fostervann tas for undersøkelse (fostervannsprøve).
AFE er en negativ reaksjon som oppstår når fostervann kommer inn i sirkulasjonssystemet. Det kan ikke forhindres, og årsaken til at denne reaksjonen oppstår er ukjent.
Hva er symptomene?
Den første fasen av AFE forårsaker vanligvis hjertestans og rask respirasjonssvikt. Hjertestans oppstår når hjertet slutter å virke, og du mister bevisstheten og slutter å puste.
Rask respirasjonssvikt oppstår når lungene dine ikke kan levere nok oksygen til blodet ditt eller fjerne nok karbondioksid fra det. Dette gjør det svært vanskelig å puste.
Andre mulige symptomer inkluderer:
- fosterproblemer (tegn på at babyen er uvel, inkludert endringer i fosterets hjertefrekvens eller nedsatt bevegelse i livmoren)
- oppkast
- kvalme
- anfall
- alvorlig angst, agitasjon
- misfarging av huden
Kvinner som overlever disse hendelsene kan gå inn i et andre stadium kalt den hemorragiske fasen. Dette oppstår når det er overdreven blødning enten der morkaken ble festet eller, i tilfelle keisersnitt, ved keisersnittet.
Hvor alvorlig er det?
AFE kan være dødelig, spesielt under den første fasen. De fleste AFE-dødsfall oppstår på grunn av følgende:
- plutselig hjertestans
- overdreven blodtap
- akutt pustebesvær
- multippel organsvikt
I følge AFE Foundation dør kvinner i omtrent 50 prosent av tilfellene innen 1 time etter at symptomene starter.
Hvordan behandles det?
Mor
Behandling innebærer å håndtere symptomer og forhindre at AFE fører til koma eller død.
Oksygenbehandling eller en ventilator kan hjelpe deg med å puste. Å sørge for at du får nok oksygen er avgjørende slik at babyen din også har nok oksygen.
Din helsepersonell kan be om å få satt inn et lungearteriekateter slik at de kan overvåke hjertet ditt. Medisiner kan også brukes til å kontrollere blodtrykket ditt.
I mange tilfeller er det nødvendig med flere blod-, blodplate- og plasmatransfusjoner for å erstatte blodet som går tapt under den hemoragiske fasen.
Spedbarn
Helsepersonell vil overvåke babyen din og se etter tegn på nød. Babyen din vil mest sannsynlig bli født så snart tilstanden din er stabilisert. Dette øker sjansene deres for å overleve. I de fleste tilfeller blir babyer overført til intensivavdelingen for nøye observasjon.
Kan det forhindres?
AFE kan ikke forebygges, og det er utfordrende for helsepersonell å forutsi om og når det vil skje. Hvis du har hatt AFE og planlegger å få en ny baby, anbefales det at du først snakker med en høyrisiko-fødselslege.
De vil diskutere risikoen ved graviditet på forhånd og overvåke deg nøye hvis du blir gravid igjen.
Hva er utsiktene?
Mor
Ifølge AFE Foundation er estimerte dødelighetsrater for kvinner med AFE varierte. Eldre rapporter anslår at opptil 80 prosent av kvinnene ikke overlever, selv om nyere data anslår at dette tallet er omtrent 40 prosent.
Kvinner som overlever AFE kan ofte ha langsiktige komplikasjoner, som kan omfatte:
- minnetap
- organsvikt
- hjerteskade som kan være kortvarig eller permanent
-
problemer med nervesystemet
- en delvis eller fullstendig hysterektomi
- skade på hypofysen
Mentale og følelsesmessige utfordringer kan også oppstå, spesielt hvis babyen ikke overlever. Helsetilstander kan inkludere postpartum depresjon og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Spedbarn
Ifølge AFE Foundation er estimerte dødelighetsrater for spedbarn med AFE også varierte.
Rundt
AFE Foundation rapporterer at dødeligheten for spedbarn fortsatt i livmoren er rundt 65 prosent.
Noen spedbarn som overlever kan ha langsiktige eller livslange komplikasjoner fra AFE, som kan omfatte:
- svekkelse av nervesystemet som kan være mild eller alvorlig
- ikke nok oksygen til hjernen
-
cerebral parese, som er en lidelse som påvirker hjernen og nervesystemet
Discussion about this post