Hva du trenger å vite om dyspareunia (smertefullt samleie)

Oversikt

Hva forårsaker dyspareuni?

Flere tilstander kan forårsake dyspareuni. For noen kvinner er det et tegn på et fysisk problem. Andre kvinner kan oppleve smerte som følge av følelsesmessige faktorer.

Vanlige fysiske årsaker til dyspareuni inkluderer:

• vaginal tørrhet fra overgangsalder, fødsel, amming, medisiner eller for lite opphisselse før samleie

• hudsykdommer som forårsaker sår, sprekker, kløe eller svie

• infeksjoner, som sopp- eller urinveisinfeksjoner (UVI)
• skade eller traumer fra fødsel, en ulykke, en episiotomi, en hysterektomi eller bekkenkirurgi

• vulvodyni, eller smerte sentrert i vulvaområdet

• vaginitt, eller betennelse i skjeden

• vaginisme, eller en spontan oppstramming av musklene i skjedeveggen

• endometriose
• blærebetennelse
• bekkenbetennelse (PID)
• livmorfibroider
• irritabel tarm syndrom (IBS)

• stråling og kjemoterapi

Faktorer som reduserer seksuell lyst eller påvirker en persons evne til å bli opphisset kan også forårsake dyspareuni. Disse faktorene inkluderer:

• stress, som kan resultere i stramme muskler i bekkenbunnen

• frykt, skyld eller skam knyttet til sex
• selvbilde eller kroppsproblemer
• medisiner som p-piller
• forholdsproblemer
• tilstander som kreft, leddgikt, diabetes og skjoldbruskkjertelsykdom
• historie med seksuelle overgrep eller voldtekt

Hva er symptomene på dyspareuni?

Dyspareunismerter kan variere. Smerter kan oppstå:

• i skjeden, urinrøret eller blæren
• under penetrering
• under eller etter samleie
• dypt i bekkenet under samleie
• etter smertefritt samleie
• bare med spesifikke partnere eller omstendigheter
• med tampongbruk
• sammen med svie, kløe eller verking
• med en følelse av stikkende smerte, som ligner på menstruasjonssmerter

Hvem er i faresonen for dyspareuni?

Både kvinner og menn kan oppleve dyspareuni, men tilstanden er mer vanlig hos kvinner. Dyspareuni er et av de vanligste problemene hos kvinner etter overgangsalderen.

Rundt 75 prosent av kvinnene har smertefullt samleie på et tidspunkt, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Du har en økt risiko hvis du:

• ta medisiner som forårsaker vaginal tørrhet
• har en viral eller bakteriell infeksjon
• er postmenopausale

Hvordan diagnostiseres dyspareuni?

Flere tester hjelper leger med å identifisere og diagnostisere dyspareuni. Legen din starter med å lage en komplett medisinsk og seksuell historie. Mulige spørsmål legen din kan stille deg inkluderer:

• Når og hvor kjenner du smerter?
• Hvilke partnere eller stillinger forårsaker smerte?
• Gjør andre aktiviteter smerte?
• Vil partneren din hjelpe?
• Er det andre forhold som kan bidra til smertene dine?

En bekkenundersøkelse er også vanlig ved diagnose. Under denne prosedyren vil legen din se på det ytre og indre bekkenområdet for tegn på:

• tørrhet
• betennelse eller infeksjon
• anatomiske problemer
• kjønnsvorter
• arrdannelse
• unormale masser
• endometriose
• ømhet

Den interne undersøkelsen vil kreve et spekulum, en enhet som brukes til å se skjeden under en Pap-test. Legen din kan også bruke en bomullspinne for å bruke lett trykk på forskjellige områder av skjeden. Dette vil bidra til å bestemme plasseringen av smerten.

De første undersøkelsene kan føre til at legen din ber om andre tester, for eksempel:

• bekken ultralyd
• kulturtest for å se etter bakterier eller soppinfeksjon
• urinprøve
• allergitest
• rådgivning for å fastslå tilstedeværelsen av følelsesmessige årsaker

Hvordan behandles dyspareuni?

Medisiner

Dyspareunibehandlinger er basert på årsaken til tilstanden. Hvis smerten din er forårsaket av en underliggende infeksjon eller tilstand, kan legen din behandle den med:

• antibiotika
• soppdrepende medisiner
• aktuelle eller injiserbare kortikosteroider

Hvis en langvarig medisin forårsaker vaginal tørrhet, kan legen din endre resepten din. Å prøve alternative medisiner kan gjenopprette naturlig smøring og redusere smerte.

Lave østrogennivåer forårsaker dyspareuni hos noen kvinner. En reseptbelagte tablett, krem ​​eller fleksibel ring kan levere en liten, vanlig dose østrogen til skjeden.

Et østrogenfritt medikament kalt ospemifen (Osphena) virker som østrogen på vaginalt vev. Det er effektivt for å gjøre vevet tykkere og mindre skjøre. Dette kan redusere mengden smerte kvinner opplever ved samleie.

Hjemmehjelp

Disse hjemmemedisinene kan også redusere dyspareuni -symptomer:

• Bruk vannløselige smøremidler. Kjøp vannløselige smøremidler her.
• Ha sex når du og partneren din er avslappet.
• Kommuniser åpent med partneren din om smerten din.
• Tøm blæren før sex.
• Ta et varmt bad før sex.
• Ta en reseptfri smertestillende før sex. Finn et utvalg smertestillende midler online.
• Påfør en ispose på vulvaen for å roe ned svie etter sex. Handle isposer.

Alternative terapier

Legen din kan også anbefale behandling. Dette kan inkluderedesensibiliseringsterapi eller sexterapi. I desensibiliseringsterapi lærer du vaginale avslapningsteknikker, for eksempel Kegel -øvelser, som kan redusere smerte.

I sexterapi, kan du lære hvordan du gjenoppretter intimitet og forbedrer kommunikasjonen med partneren din.

Forebygging av dyspareuni

Det er ingen spesifikk forebygging for dyspareuni. Men du kan gjøre følgende for å redusere risikoen for smerte under samleie:

• Etter fødsel, vent minst seks uker før du fortsetter samleie.
• Bruk et vannløselig glidemiddel når tørr skjede er et problem.
• Bruk riktig hygiene.
• Få riktig rutinemessig medisinsk behandling.
• Forhindre seksuelt overførbare sykdommer (STD) ved å bruke kondom eller andre barrierer.
• Oppmuntre til naturlig vaginal smøring med nok tid til forspill og stimulering.

Hva er utsiktene for dyspareuni?

Alternativer til samleie kan være nyttige inntil underliggende tilstander er behandlet. Du og partneren din kan bruke andre teknikker for intimitet til penetrering er mer behagelig. Sensuell massasje, kyssing, oralsex og gjensidig onani kan være tilfredsstillende alternativer.