Hvis du nylig fant ut at du er gravid, vil du ha flere legeavtaler og undersøkelser fra nå til babyens fødsel. Prenatale screeninger kan identifisere problemer med helsen din, for eksempel anemi eller svangerskapsdiabetes. Screeninger kan også overvåke din kommende babys helse, og bidra til å identifisere kromosomavvik.
Graviditetsundersøkelser finner sted i løpet av første, andre og tredje trimester. Screening i første trimester er en type prenatal testing som gir legen din tidlig informasjon om babyens helse – nemlig babyens risiko for kromosomavvik.
En nakkegjennomskinnelig (NT) skanning skjermer babyen din for disse abnormitetene. Denne testen er vanligvis planlagt mellom uke 11 og 13 av svangerskapet.
Hva er hensikten med en NT-skanning?
En NT-skanning er en vanlig screeningtest som skjer i løpet av første trimester av svangerskapet. Denne testen måler størrelsen på det klare vevet, kalt nakkegjennomskinnelighet, på baksiden av babyens nakke.
Det er ikke uvanlig at et foster har væske eller fri plass bak i nakken. Men for mye fri plass kan indikere Downs syndrom, eller kan vise en annen kromosomavvik som Patau syndrom eller Edwards syndrom.
Våre kroppsceller har mange deler, inkludert en kjerne. Kjernen holder arvematerialet vårt. I de fleste tilfeller har kjernen 23 par kromosomer, som er likt arvet fra begge foreldrene.
Personer født med Downs syndrom har en ekstra kopi av kromosom 21. Downs syndrom, som ikke kan kureres, forårsaker utviklingsforsinkelser og distinkte fysiske egenskaper.
Disse inkluderer:
- en liten statur
- øyne med en skrå oppover
- lav muskeltonus
Denne tilstanden påvirker 1 av hver 700 babyer født i USA. Det er en av de vanligste genetiske tilstandene.
Patau syndrom og Edwards syndrom er sjeldne og ofte dødelige kromosomavvik. Dessverre dør de fleste babyer født med disse abnormitetene i løpet av det første leveåret.
Når planlegges en NT-skanning under graviditet?
Den frie plassen bak i nakken til en baby i utvikling kan forsvinne innen uke 15, så en NT-skanning bør fullføres i første trimester.
Denne testen kan også inkludere blodprøver for å måle nivåene dine av plasmaprotein og humant koriongonadotropin (HCG), et morshormon. Unormale nivåer av begge kan indikere et kromosomproblem.
Hvordan fungerer en NT-skanning?
Under screeningen vil legen din eller en tekniker ta en abdominal ultralyd. Alternativt kan du ta en transvaginal test, hvor en ultralydsonde føres gjennom skjeden.
En ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger for å lage et bilde fra innsiden av kroppen din. Fra dette bildet måler legen eller teknikeren gjennomskinneligheten, eller fri plass, bak på babyens nakke. De kan deretter legge inn din alder eller fødselsdato i et dataprogram for å beregne risikoen for at babyen din har en abnormitet.
En NT-skanning kan ikke diagnostisere Downs syndrom eller andre kromosomavvik. Testen forutsier bare risikoen. Snakk med legen din om tilgjengelige blodprøver. De kan også hjelpe med å vurdere babyens risiko.
Som med enhver prediksjon, varierer nøyaktighetsgraden. Hvis du kombinerer en NT-skanning med blodprøver, er screeningen omtrent 85 prosent nøyaktig for å forutsi risikoen for Downs syndrom. Hvis du ikke kombinerer blodprøver med skanningen, faller nøyaktighetsgraden til 75 prosent.
Hvordan forberede seg til testen
Ingen spesielle forberedelser er nødvendig for en NT-skanning. I de fleste tilfeller er testingen fullført på omtrent 30 minutter. Under skanningen vil du legge deg på et undersøkelsesbord mens teknikeren beveger en ultralydstav over magen din.
Ultralydbildene kan være lettere å lese hvis du har full blære, så legen din kan anbefale å drikke vann omtrent en time før avtalen. Ultralydteknologien trenger tilgang til nedre del av magen din, så sørg for at du har på deg komfortable klær som gjør den tilgjengelig.
Resultater fra skanningen kan være tilgjengelig samme dag som testingen, og legen din kan diskutere funnene med deg før du drar. Det er viktig å huske at det å motta et unormalt resultat fra en NT-skanning ikke nødvendigvis betyr at babyen din har et kromosomproblem. På samme måte kan normale testresultater ikke garantere at babyen din ikke vil bli født med Downs syndrom.
Denne testen er ikke perfekt. Det er en 5 prosent falsk positiv rate. Med andre ord, 5 prosent av kvinnene som testes får positive resultater, men babyen har det bra. Etter et positivt resultat kan legen din foreslå en annen blodprøve kalt prenatal cellefri DNA-screening. Denne testen undersøker fosterets DNA i blodet for å vurdere babyens risiko for Downs syndrom og andre kromosomavvik.
Screening vs. diagnostisk testing
Det kan være skremmende å få inkonklusive eller positive resultater fra en NT-skanning. Husk at en NT-skanning bare kan forutsi babyens risiko: Den gir ikke et definitivt svar om kromosomavvik. En NT-skanning er en screeningtest, ikke en diagnostisk test.
Det er forskjeller mellom screening og diagnostisk testing. Formålet med en screeningtest er å identifisere risikofaktorer for en bestemt sykdom eller tilstand. Diagnostisk testing, derimot, bekrefter tilstedeværelsen av en sykdom eller tilstand.
Hvordan diagnostisere en abnormitet
For å diagnostisere en kromosomavvik, spør legen din om diagnostisk testing. Alternativene inkluderer en fostervannsprøve, som er når en nål settes inn gjennom magen din inn i fostervannssekken for å hente en væskeprøve. Fostervann inneholder celler som gir genetisk informasjon om babyen din.
Et annet alternativ er prøvetaking av korionvillus. En prøve av morkakevevet ditt fjernes og testes for kromosomavvik og genetiske problemer. Det er en liten risiko for spontanabort med begge testene.
Takeawayen
En NT-skanning er en trygg, ikke-invasiv test som ikke forårsaker skade på deg eller babyen din. Husk at denne første trimester-screeningen anbefales, men det er valgfritt. Noen kvinner hopper over denne testen fordi de ikke vil vite risikoen. Snakk med legen din hvis du opplever angst, eller er bekymret for hvordan resultatene kan påvirke deg.
Discussion about this post