Hva er atferdsvariant frontotemporal demens?

Frontotemporal demens (FTD) er en type demens preget av skade på hjernens frontallapper eller tinninglapper. Det kan også kalles frontallappens demens eller Pick sykdom.

Hjernens frontale og tinninglapper styrer din oppførsel, personlighet og tale, så vel som følelsene dine. Når nervecellene i disse områdene av hjernen begynner å degenerere, påvirker det hvordan du oppfører deg, snakker og samhandler med andre.

Det finnes mange typer FTD. BvFTD er den vanligste formen for FTD. Det er preget av progressive endringer i personlighet, atferd og sosial oppførsel.

Noen med BvFTD kan se ut til å ha en plutselig endring i personlighet og atferd. Oppførselen deres kan fremstå som uhøflig eller fremmedgjørende.

Symptomene på BvFTD inkluderer:

• apati eller en merkbar mangel på interesse for aktiviteter, relasjoner og arbeid som en gang var viktig for dem
• ser ut til å mangle empati eller medfølelse for andre
• endringer i matvanene deres (spesielt overspising, tvangsspising eller merkbare endringer i matpreferanser)
• tvangsmessig, ritualistisk eller repeterende atferd (som å hamstre, gjenta setninger eller gjøre de samme bevegelsene gjentatte ganger)
• problemer med beslutninger, problemløsning og planlegging
• emosjonell ustabilitet eller humørsvingninger
• impulsiv oppførsel
• upassende oppførsel (for eksempel å komme med ukarakteristiske støtende kommentarer eller ignorere folks grenser)
• mangel på hygiene
• mangel på innsikt eller selvbevissthet (for eksempel skylde på andre eller bli sint for konsekvensene av deres handlinger)
• tendens til å putte uspiselige gjenstander i munnen (ofte kalt hyperoralitet)

Vanligvis er hukommelsesproblemer ikke det mest signifikante eller merkbare symptomet hos personer med tidlig stadium av BvFTD.

I de senere stadiene av BvFTD kan personen oppleve problemer som muskelsvakhet, spasmer og stivhet. Dette kan gjøre bevegelse vanskelig, og de kan trenge fysisk hjelp til daglige gjøremål.

For å motta en BvFTD-diagnose, må en person vise minst tre av følgende funksjoner:

• apati (tap av interesse)
• tvangsmessig atferd
• desinhibering (mangel på tilbakeholdenhet eller impulskontroll)
• hyperoralitet (tvang til å undersøke gjenstander gjennom munnen, inkludert både mat og uspiselige gjenstander)
• tap av empati
• tap av utøvende funksjon (for eksempel vanskeligheter med dømmekraft, planlegging og problemløsning)

Diagnostisering av BvFTD kan være utfordrende, ifølge UCSF Weill Institute for Neurosciences, og det kan være feildiagnostisert. Symptomene på symptomene BvFTD kan overlappe med psykiatriske lidelser, hjerneslag eller andre nevrodegenerative tilstander, som Alzheimers eller vaskulær demens.

Som en del av prosessen for diagnose kan helsepersonell måtte teste for andre tilstander for å utelukke dem.

Et annet problem er at de fleste med BvFTD ikke er fullt klar over symptomene sine. De innser kanskje ikke at de trenger hjelp. Noen personer med BvFTD kan nekte å snakke med en profesjonell. Dette kan gjøre det vanskeligere å få en tidlig diagnose.

For å diagnostisere noen med BvFTD, vil en helsepersonell vanligvis gjennomføre en fullstendig fysisk undersøkelse og ta ned sykehistorien din. De kan snakke med kjære og omsorgspersoner, som kan være i stand til å beskrive endringer i atferd.

En helsepersonell kan bruke følgende tester for å diagnostisere BvFTD:

• blodprøver
• hjerneavbildning
• CT skann
• MR-test

Spesialister bruker ofte nevropsykologisk testing for å teste din dømmekraft og hukommelsesferdigheter. Denne formen for testing kan hjelpe dem med å finne ut hva slags demens du har.

Det er ingen offisielle iscenesettelseskriterier for BvFTD. Men BvFTD er en progressiv sykdom, noe som betyr at symptomene blir verre med tiden.

I de tidlige stadiene kan symptomene være milde og vanskelige å legge merke til.

I mellomstadiene vil symptomene merkbart påvirke dagliglivet og relasjonene.

I de senere stadiene kan det hende at noen med BvFTD ikke kan fungere ordentlig på egen hånd. De kan også oppleve problemer som muskelspasmer og stivhet, noe som gjør det vanskeligere for dem å bevege seg rundt og ta vare på seg selv. Problemer med tale er også vanlig i senere stadier.

Det er ikke helt klart hvorfor noen mennesker utvikler BvFTD mens andre ikke gjør det. Forskere har imidlertid identifisert at gener ser ut til å spille en rolle.

Hvis du har et nært blodforhold med FTD, kan du være mer utsatt for å utvikle tilstanden. Vurder å snakke med en genetisk rådgiver hvis du tror du er i faresonen.

Personer med FTD blir vanligvis diagnostisert mellom 45 og 65 år. Det kan imidlertid også ramme yngre mennesker. Faktisk er noen mennesker diagnostisert med FTD i 20-årene.

Det finnes ingen kur mot BvFTD, men det finnes en rekke behandlinger som kan hjelpe mot symptomer.

For eksempel kan selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og antipsykotiske medisiner forbedre noen av symptomene.

Terapi, inkludert familieterapi og individuell rådgivning, kan også være fordelaktig. Du kan også vurdere å prøve ergoterapi for demens, som kan hjelpe deg med å øve på nyttige daglige ferdigheter.

Noen ganger trenger familiemedlemmer og omsorgspersoner en-til-en psykisk helsestøtte for å hjelpe dem med å takle deres kjæres endring i personlighet. Støttegrupper for omsorgspersoner kan også være nyttige.

Hva er forventet levetid for BvFTD?

I følge UCSF Weill Institute for Neurosciences lever en person med BvFTD i gjennomsnitt 6 år etter diagnosen. Men dette kan variere fra person til person.

Når diagnostisert i de tidlige stadiene, er det mulig å håndtere symptomene godt og opprettholde en anstendig livskvalitet for personen med BvFTD og deres kjære.

Hvis du mistenker at du eller en du er glad i har BvFTD, bør du vurdere å avtale en spesialist.

BvFTD er en type demens der frontallappene eller tinninglappene i hjernen er skadet, noe som påvirker din personlighet og atferd.

Med riktig behandling kan en med BvFTD ha god livskvalitet i en årrekke.

Følgende ressurser kan hjelpe:

• Alzheimerforeningen
• Familieomsorgsalliansen
• Frontotemporal Demens Caregiver Support Center
• Foreningen for frontotemporal degenerasjon
• Støttegruppen for frontotemporal demens

Å ta vare på noen med demens kan gå ut over deg. Hvis du har omsorg for en du er glad i med BvFTD, sørg for å ta vare på deg selv også. Rådgivning og støttegrupper kan være til fordel for ditt generelle velvære.